Кожна друга жінка після народження малюка скаржиться на геморой. Однак не варто звинувачувати сам процес дітонародження в появі неприємного недуги. Причини криються в самій вагітності і протікають в цей період фізіологічних змін.
Щоб уникнути прогресування хвороби жінкам необхідно знати основи: які причини і перші ознаки геморою, якими препаратами проводити лікування після пологів, щоб не нашкодити новонародженому.
Причини геморою після пологів
Геморой — варикозна хвороба, що вразила вени прямої кишки. Часте діагностування післяпологового геморою обумовлено виникненням, ще під час вагітності, відразу декількох факторів, що провокують патологічне розширення судин:
- підвищення внутрішньочеревного тиску — збільшення загальної ваги;
- венозний застій — тиск зростаючої матки на судинні сплетення прямої кишки, здавлення вен власне плодом (особливо перед пологами, коли головка малюка щільно притискається до кісток тазу);
- запори — гормональна перебудова (завищене кількість прогестерону нерідко провокує порушення травлення), недолік клітковиниі рідини в раціоні, гіподинамія і сидяча робота;
- ослаблення судинної стінки — також викликана фізіологічним ростом синтезу прогестерону, згубними звичками (геморой у кращий / питущою жінки — менше зло, що може статися з власної вини).
під дією цих причин навіть у жінки, ніколи не страждає на цю патологію, під час вагітності можуть сформуватися гемороїдальні вузли.
Однак в більшості випадків геморой у вагітних не виражений. Саме процес пологів дає сильний поштовх для появи гемороїдальних шишок. Цьому сприяє колосальна напруга м'язів тазового дна під час родових потуг і проходження плода по родових шляхах.
Та й післяпологові запори не така вже й рідкість. Перерозподіл кишечника у звільненому після пологів черевному просторі часто викликає його атонию.
Ознаки геморою у жінок після пологів
Відчуття дискомфорту при дефекації, свербіння і відчуття печіння в області ануса під час виношування плоду є першими ознаками починається геморою.
За цими ознаками з великою ймовірністю можна припустити, що після пологів з'явиться геморой. Однак часто майбутні мами не надають уваги настільки незначним симптомів.
Для них куди важливіше відчуття, пов'язані з малюком — його ворушінням і поворотами, що змінюють форму живота матусі і викликають розчулення і захоплення спостерігають за цим дивом.
Всерйоз замислюватися жінка починає після пологів, коли «вилізла проблема» і з'явилися хворобливі симптоми:
- варикозні «шишки» навколо анального сфінктера (зовнішні вузли або випали внутрішні);
- біль під час спорожнення кишечника нерідко нестерпний, що викликає спазм ректального сфінктера і труднощі з дефекацією;
- нестерпне печіння (при пологах з'являються мікротріщини в анальної зоні і прямій кишці);
- (залишаються сліди на туалетному папері);
- слиз в калі (ознака запалення, ще більш дратує слизовупрямої кишки і шкіру періанальної зони).
Навіть незначні ознаки післяпологового геморою значно ускладнюють життя новоспеченої матері (боляче сидіти і ходити) і позначаються на якості догляду за дитиною.
При відсутності своєчасно розпочатого лікування недуга прогресує, що загрожує рясною кровотечею з ушкоджених вен, анемією і інфікуванням тріщин з формуванням свищів.
Це негативно позначиться на дитині, якщо мама годує його грудним молоком. Найгірші варіанти розвитку геморою — тромбоз вен, поява патологічно змінених клітин в прямій кишці (онкологія).
Лікування геморою після пологів
Якщо жінка при лактації не годує малюка грудьми, лікування проводиться в загальному режимі (застосовуються препарати і схеми лікування для дорослих людей).
Корисно: огляд ректальних свічок, порівняння і вибір
Для швидкого усунення таких симптомів хвороби лікарська терапія (мазь / свічки Реліф, Гепатотромбін, венотонізуючу таблетки Детралекс) проводиться з дотриманням наступних рекомендацій:
- Категорична відмова від утягивающего білизни.
- Боротьба з запорами — насичення раціону крупами (особливо корисна гречка і геркулес ), кисломолочними продуктами (молоко провокує запори і метеоризм!).
- Добовий питний режим — не менш 1,5 л води.
- Відмова від кави, мучного, тваринних жирів, шоколаду, гострих страв, алкоголю.
- Фізична активність — прості гімнастичні вправи сприяють не тільки своєчасному спорожнення кишечника, але і прискорюють скорочення матки і швидко відновлюють м'язовий тонус тазових м'язів.
- Особиста гігієна — підмивання трохи прохолодною (не холодною!) водою.
Геморой після пологів: лікування при грудному вигодовуванні
Як лікувати геморой після пологів матері-годувальниці, може вирішити тільки кваліфікований фахівець. Деякі лікарські речовини можуть проникати в організм малюка з материнським молоком і наносити йому досить серйозної шкоди.
Саме тому при відвідуванні проктолога жінка повинна обов'язково зазначити момент грудного вигодовування, а лікар підбере лікування, не тільки забезпечує матері одужання, але і що не шкодить її малюкові.
Засоби від геморою безпечні для отримує грудне молоко малюка:
Гепаринова мазь — швидко розсмоктує гемороїдальні вузли і усуває запалення. Цей препарат для місцевого лікування — один з найбільш м'яких, дозволений до застосування у вагітних і при грудному вигодовуванні.
Проктозан — гарне знеболювальний засіб, зменшує кровотечу, швидко усуває мокнути й підсушує анальні тріщини .
Реліф — особливо ефективний в початковій стадії. У добу свічки і мазь можна застосовувати до 4 разів. Свічки від геморою після пологів, що містять акулячу печінку, дозволено застосовувати при годуванні груддю.
Свічки з лікарською сировиною — обліпихою, календулою, прополісом — прекрасно замінять домашні рецепти (немає необхідності витрачати час на приготування бабусиних мазей), протизапальну дію максимально ефективно при початковій стадії геморою (коли немає великих вузлів).
Мазь з прополісом застосовується тільки при відсутності у жінки алергії на мед.
Троксерутин, Троксевазин — добре нівелює запальні прояви (набряк, почервоніння) і є легким венотоником (покращує стан судинної стінки). Застосовувані місцево мазі і креми не зашкодять дитині.
Постерізан — імуномодулююча мазь, має виражену ранозагоювальну ефектом. Ефективна при глибоких тріщинах і навіть параректальних свищах.
Прокто-глівенол — комбінований препарат з знеболюючим (лідокаїн) і протизапальну (трібензоід) дією. Найбільш ефективне місцеве засіб від геморою для усунення венозного застою після пологів, не токсичний для новонароджених.
Популярний венотоник Детралекс не рекомендований при грудному вигодовуванні через відсутність дослідницьких даних про вплив його компонентів на новонародженого.
Оперативне лікування
Якщо симптоматика яскраво виражена (великих розмірів вузли, кровотечі і т. д.), а консервативне лікування не приносить результату, жінці пропонують оперативне втручання.
Однак радикальне лікування геморою після пологів при грудному вигодовуванні проводять якомога пізніше. Масштабну хірургічну операцію з видаленням гемороїдальних вузлів замінили менш травматичні методики:
Кріодеструкція — заморожування рідким азотом гемороїдальних випинань. Проводиться під місцевою анестезією для усунення внутрішніх і зовнішніх вузлів.
Склеротерапия — виключення з кровотоку розширених вен за рахунок впливу на них склерозанта (склеює речовина, що вводиться в просвіт патологічно зміненої судини).
Фотокоагуляція — нагрівання варикозного вузла інфрачервоним джерелом і його подальше склеювання.
Лігування — перетискання підстави варикозно розширеного сплетення латексним кільцем. Через приблизно 2 тижні гемороїдальних вузол безболісно відпадає.
Всі перераховані лікувальні процедури мінітравматіни, проводяться амбулаторно і абсолютно безболісні. Однак вони лише усувають зовнішні прояви.
Причину хвороби — слабкість венозних стінок — доведеться лікувати повторними курсами венотонизирующих засобів.
Профілактика геморою після пологів
- Гігієнічні процедури — при хворобливих вузлах близько ануса використовувати м'які сорти туалетного паперу або замінити прохолодним підмиванням.
- Гігієна харчування — перегляд раціону слід провести ще під час вагітності.
- При грудному вигодовуванні для збереження якості молока включати в раціон сухофрукти, яблука (зелені), банани.
- Пити не менш 1,5 л води в день , виключаючи лимонади, кава.
- Проносні — тільки в крайньому випадку (посилюють симптоми), замінити .
- Гімнастичні вправи для зміцнення черевної стінки і тазових м'язів.