Що це таке? Варикоз — це захворювання, при якому уражаються і стоншуються вени. Головна відмінна риса полягає в освіті вузлів в судинах венозного ланки.
Згодом вони заповнюються тромбами, що представляють серйозну небезпеку для людини. У деяких випадках варикоз може супроводжуватися запаленням судинної стінки.
Основні причини фактори і ризики
Причини варикозного розширення остаточно не уточнені і не конкретизовані медичною наукою. Однак достеменно відомі фактори, що привертають, які можуть істотно підвищувати ймовірність розвитку даної патології:
- малорухливість;
- куріння і вживання спиртних напоїв;
- гіперглікемія;
- атеросклероз;
- генетичний фон;
- надмірна вага.
Серед факторів малорухливість, особливо протягом всього дня, виділяється як першочергове причини, що приводить до варикозної хвороби. Цей фактор найбільш значущий для людей з сидячою роботою водії, операціоністи, державні службовці та комп'ютерники і ін. Перелік можна продовжувати нескінченно, тому що в даний час зросла частка людей, професійно зайнятих сидячим працею.
Алкоголь і тютюнопаління призводять до збільшення діаметра венозних судин, створюючи передумови для розвитку варикозного розширення вен на ногах. Причини виникнення захворювання також криються в генетичному тлі людини.
Цей фактор, на відміну від інших, є немодифікованим і на нього впливати пацієнти не можуть. Згідно зі статистикою, у багатьох людей є генетична схильність до варикозної хвороби.
Тому вони потребують особливо ретельної турботи про свій організм, приділяючи пильну увагу модифікується факторів. Пацієнти з обтяженим генетичним анамнезом по варикозу повинні обов'язково відмовитися від куріння, алкоголю і сидячого способу життя.
Надмірна цукор крові, що не Метаболізований печінкою в глікоген, здатний додатково пошкоджувати вени і артерії. Пацієнти, які страждають , в групі ризику по варикозу.
Холестеринові відкладення на стінках судин надають аналогічну дію. Воно є особливо актуальним на глибоких венах, тому що поверхневі менш схильні до атеросклерозу. Останньому станом сприяє нераціональне та незбалансоване харчування, з домінуванням тваринних жирів і відсутністю рослинної клітковини.
Причини виникнення варикозу стають особливо значущими при надмірній вазі, що підвищує навантаження на серце. Він призводить до уповільнення кровообігу, особливо вираженого в нижніх кінцівках. До того ж ожиріння супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску, а це фон для розвитку застійних процесів в венозних судинах.
Симптоми варикозного розширення вен на ногах
Перші ознаки варикозу можна помітити до кінця дня вони проявляються набряками ніг, яким зазвичай передує період тривалого стояння або ходьби. Як правило, після нічного сну набряклість повністю зникає. Однак в запущених стадіях вона набуває стійкого характеру і зберігається постійно, незалежно від часу доби.
Наявність набряковогосиндрому, що локалізується на гомілках і щиколотках, можна перевірити самостійно. Для цього вимірюється окружність на рівні гомілковостопного суглоба два рази на добу:
- після пробудження
- перед нічним сном.
Якщо відмінності рівні 1 см і більше це підтверджує наявні порушення венозного відтоку і таким людям необхідна консультація лікаря-флеболога. У початкових стадіях захворювання ці симптоми швидко проходять після того, як людина протягом декількох годин буде перебувати в горизонтальному положенні.
Що почалося прогресування варикозу характеризується появою вузлів, які виступають над поверхнею шкіри. Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними. Найчастіше їх виявляють за внутрішній поверхні гомілок і стегон.
Тривале стояння або ходьба, так само як і тривале перебування в сидячому положенні, призводить до появи нових симптомів варикозного розширення вен на ногах:
- відчуття розпирання, особливо виражене в литках;
- відчуття тяжкості в ногах;
- швидка їх стомлюваність;
- гостра або ниючий біль, максимально виражена в місцях варикозних розширень;
- судоми, що розвиваються в литкових м'язах, особливо у вечірній час і навіть під час сну.
Поява судомних скорочень пов'язано з порушенням метаболічних процесів. Передумовою цього є розвивається венозний застій. На його тлі тканини відчувають стан гіпоксії, що приводить до підвищеної судомної готовності м'язів.
Тому якщо у людини з'явилися судоми, обов'язково показано проведення доплерографії. З її допомогою оцінюється стан венозного ланки в організмі, тому що варикоз в початкових стадіях може протікати безсимптомно.
Клінічні симптоми варикозу, фото
фото 1
фото 2
Клінічні симптоми варикозу ніг допомагають припустити даний діагноз . Тому підсумуємо їх:
- болю в ногах при ходьбі;
- больові відчуття, які виявляються при пальпації запалених вен;
- загальна ломота в нижніх кінцівках;
- вечірні та нічні судоми в м'язах;
- відчуття відчуття тяжкості і розпирання в нижніх кінцівках, особливо в області голеностопов;
- візуально визначаються звиті вени з варикозними розширеннями вони підносяться над рівнем шкіри (ця ознака визначається тільки при поверхневій формі захворювання, при глибокому ураженні вен виявити даний симптом неможливо);
- набряки ніг (при варикозномурозширенні зменшуються в горизонтальному положенні, на відміну від інших захворювань).
Лікування варикозного розширення вен
Лікування варикозного розширення вен на ногах має проводитися комплексно, включаючи немедикаментозні методи і фармакологічну корекцію. Коли виникають показання виконується хірургічне втручання. Такі загальні принципи допомоги хворим з варикозом.
З немедикаментозних методів , при цьому захворюванні рекомендується носіння спеціальних еластичних колготок, бинтів або панчіх. Вони створюють необхідну компресію, підтримує вени в тонусі. Кров легше надходить до серця, а венозний застій ліквідується. В таких умовах судинна стінка не може розширитися з утворенням в подальшому вузлів.
Значну лікувальну і профілактичну роль відіграють фізичні навантаження, які допомагають попередити прогресування захворювання:
- ходьба в швидкому темпі;
- гімнастика;
- різні заняття у воді;
- плавання.
Однак не все фізичні вправи можуть бути рекомендовані при варикозі . Пацієнтам з цим діагнозом слід виключити спортивні вправи з великим навантаженням на ноги:
- важка атлетика;
- теніс;
- стрибки.
Наступний етап лікування — це фармакологічна корекція. Вибір препарату здійснюється лікарем. Призначаються лікарські засоби поділяються на кілька груп:
1. Регулятори тонусу вен — венотоніческіх препарати. До них відносяться:
- Детралекс;
- Рутозид;
- Гливенол;
- Троксевазин;
- Ендотелон ;
- Ескузан.
2. Препарати, що допомагають попередити утворення небезпечних тромбів:
- Пентоксифілін;
- Аспірин;
- Антикоагулянти, в т.ч. і мазі на їх основі (найбільш відомою серед них є Гепаринова і «Лиотон»).
Хірургічне лікування варикозу
У випадках неефективності лікарської терапії показано хірургічне лікування. Воно полягає у видаленні патологічно змінених вен або у введенні розчинів, що дозволяють склеїти стінки варикозно розширеного судини (склеротерапія).
Оперативне лікування захворювання характеризується високою ефективністю. Однак не варто забувати і про операційний ризик. Приміром, у огрядних людей він вище, ніж у худих. Тривалість операції також грає важливу роль у визначенні операційного ризику чим коротше операція, тим менше ймовірність тромбоутворення. Тому дуже важливо вибирати висококваліфікованогоперсоналу хірурга, який технічно і швидко видаляє вени.
Сучасна флебологія має різними методиками операції при варикозі. Вибір на користь тієї чи іншої визначається конкретним клінічним випадком. При цьому лікар обов'язково враховує такі фактори:
- чи є ускладнення хвороби;
- які є супутні захворювання;
- яка ступінь операційного ризику для пацієнта;
- наскільки вірогідний рецидив і т.д.
Найбільш поширеними методиками є:
Флебектомія операція при варикозному розширенні ніг, що припускає видалення патологічно змінених вен. Таке втручання було вперше виконано ще на зорі 20 століття. Воно досить ефективно і застосовується до цих пір, але з деякими вдосконаленнями.
Сьогоднішня хірургія виконує флебектомію за різними модифікаціями, в залежності від автора вніс зміни. Це хірургічне втручання може виконуватися як на великих судинах, так і на поверхневих, що мають невеликий діаметр. Щоб видалити вену, на шкірі робиться невеликий розріз і через нього по зонду витягується уражену судину.
Малоінвазивні методики на увазі коагулирование електричним струмом або застосування заморожування рідким азотом. Останнім часом широко стали застосовувати лазерну терапію. Вона має меншу кількість побічних ефектів, більш результативна і технічно проста. Її головний недолік — це висока вартість.
Народні засоби для лікування варикозного розширення вен
У домашніх умовах народні засоби використовують для зняття симптомів і лікування варикозного розширення вен на ногах, вони підсилюють дію фармакологічної терапії , призначеної лікарем. Можуть бути рекомендовані такі кошти:
Кропива. Листя рослини висушують. Після цього кип'ятять воду в обсязі 500 мл і заливають їх. Краще це робити в термосі. Час настоювання — близько півгодини. За допомогою сита проціджують і по третій частині приймають тричі на день за 50 хвилин до прийому їжі.
Яблучний оцет. Він покращує активність іантизсідальної системи, сприяє нормалізації стану кровоносних судин. Для досягнення терапевтичного ефекту їм змащують місця ураження двічі на день, а також приймають всередину з розрахунку 2 чайні ложки оцту на склянку води. У день треба випивати від 2 до 3 склянок.
Свіжий картопля ідеально підійде для прискорення загоєння трофічних виразок, що утворилися на тлі тривалого існування варикозної хвороби. Для цього його натирають на терці і отриману кашку накладають на виразковий дефект шаром товщиною в 1 см, накриваючи зверху бинтом.
Експозиція повинна становити 4-5 годин. Після цього кашку міняють на нову або змочують бинт в свежеполученной картопляному соку.
Квіти білої акації готують настоянку, яка застосовується зовнішньо. Вона особливо ефективна при тромбофлебіті (запаленні тромбированной вени). Уражені місця рясно змащують і розтирають.
Шишки хмелю. Приблизний розрахунок — 1 столова ложка подрібненої сировини і 200 мл окропу. Протягом 15 хвилин слід нагріти на паровій бані.
Приймати тричі протягом дня до їди по 1 сткана. Також проводиться і місцева терапія в місцях найбільшого ураження вен роблять компрес (марля, змочена в приготованому настої).
Листя каланхое готують настоянку. Для цього беруть півлітрову пляшку, заповнюють її нарізаними листям до половини, заливають до верхньої межі горілкою або 40% спиртом. Наполягають тиждень в приміщенні без прямих променів сонця, періодично збовтуючи. Потім проціджують.
Натирають настоянкою ноги перед сном, особливо ретельно в місцях ураження. Краще робити це масажними рухами в напрямку знизу вгору, тобто у напрямку венозного відтоку. Тривалість лікування цим засобом 4 місяці (після навантаження болю в ногах повинні помітно зменшаться).
Білокачанна капуста. Один лист відбити і гарненько прокатати качалкою. З одного боку, яка буде прикладатися до ураженого місця, його змастити олією. За допомогою бинта закріпити на добу. Це відмінний засіб при тромбофлебіті. Курс терапії 1 місяць.
Чистотіл. Настоянку з рослини вживати тричі на день по 10 крапель, розведених в 1 столовій ложці молока. Приймати перед їжею.
До якого лікаря звернутися?
Не всі люди знають, до якого лікаря звернутися при виявленні ознак варикозу. Раніше лікуванням цієї патології займалися терапевти, а при появі ускладнень — хірурги. Однак розвиток медицини сприяло виділенню особливої спеціальності — флебології, яка «відбрунькувалися» від ангіології (науки про судинах).
Лікарі-флебологи цілеспрямовано займаються вивченням тільки вен, а не всіх сусідів. Але це не означає, що в разі потреби вони не зможуть встановити правильний діагноз, виключаючи інші захворювання. Це фахівці з великим кругозором, але прицільно займаються венами.
Профілактика
Профілактика варикозу спрямована на усунення модифікується факторів ризику. Тому рекомендовано:
- збільшити фізичне навантаження;
- відмовитися від куріння і вживання спиртовмісних напоїв;
- знизити вагу при його надлишку;
- нормалізувати харчування, виключивши з нього атерогенні продукти;
- зменшити в раціоні кількість солодких продуктів.