Що це таке сам термін, енцефалопатія головного мозку, служить загальною назвою (збірним) відображає тяжкість і наслідок мозкового ураження (зниження обсягу гліальних клітин і нейронів, атрофічні процеси в мозку, значні функціональні розлади).

Діагностується зазвичай за характером дистрофічних змін, що виявляються — псевдоенцефалопатіей, церебропатия або енцефолозом, внаслідок придбаних або природних незапальних уражень, від яких абсолютно ніхто не застрахований.

Краще зрозуміти, що таке енцефалопатія головного мозку допоможе етіологія розвитку синдрому.

Етіологія розвитку, причини

Енцефалопатія, як хвороба, не зареєстрована в одному медичному реєстрі, включаючи систему класифікації ВООЗ.

Енцефалопатія головного мозку це синдром патологічних дегенеративних змін, викликаних в клітинах нервових тканин головного мозку тривалим порушенням кровопостачання, що викликає кисневе голодування ( гіпоксію), патогенними факторами або хворобами.

Етіологія розвитку обумовлена ​​аномалією вродженої, або набутою патологією внаслідок внутрішнього або зовнішнього впливу.

Вроджена патологія синдрому енцефалопатії, це наслідок негативного впливу на плід в різних етапах його розвитку. Обумовлених:

• дефектами генетичного характеру;
• патологією розвитку ЦНС;
• гіпоксією або родовою травмою.

Перші ознаки здатні проявитися відразу в післяпологовому періоді, або з плином часу, у вигляді характерних змін. Дана форма хвороби чревата серйозними наслідками, що приводять часто до інвалідності.

Своєчасні лікувальні методики дозволяють значно скорегувати порушення, завдяки високій здатності компенсаторних процесів (оборотності) дитячого організму.

Набагато частіше діагностується придбана енцефалопатія. Появі сприяють різні чинники етіологічного генезису. Зокрема, при ускладнених фонових аутоімунних (системних) порушеннях, що сприяють утворенню ішемічної хвороби мозку.

Незважаючи на безліч форм прояву енцефалопатії, всі вони мають загальний механізм розвитку, що виявляється:

• гіпоксія мозку, яка провокує процеси порушення мозкового кровообігу, викликає збої в функціях артеріальної і венозної системі (зниження припливу крові до мозку і утруднення її відтоку);
• Розвитком геморагічного інсульту (крововиливу), що часто стає причиною енцефалопатії головного мозку у літніх людей;
• Несприятливим впливом токсинів , що впливають на метаболізм і склад нервових тканинних структур;
• Гострим плином злоякісної артеріальної гіпертонічної хвороби, що виявляється нирковими патологіями або гестазом (пізнім токсикозом у вагітних нефропатія);
• Згодом тривалих серцево-судинних операцій або бути наслідком припинення дихання, при клінічній смерті. Все це, нарешті дихальні функції, кровообіг і тканинний обмін.

Такі причини утворення енцефалопатії головного мозку у дорослих пояснюють схожість морфологічних змін при різних її формах, що виявляються:

• освітою дрібних некротичних вогнищ;
• дифузійної або церебральної атрофією мозку;
• полнокровием і набряком мозку і його оболонки;
• підвищеним розростанням гліальних волокон.

Від причини розвитку енцефалопатії, залежить вираженість хвороби і розташування вогнищ ураження, цілісність судин білих пластин мозкової речовини і судин сірої речовини його кори, ступінь тяжкості розладу кровообігу.

Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку та інші види

Енцефалопатія у дорослих здатна виявлятися безліччю видів і форм.

1. Посттравматическая — наслідки травми головного мозку.
2. Токсична — результат впливу токсинів різного генезису (бактеріальні, нейротропні).
3. Променева форма обумовлена ​​впливом іонізуючих факторів.
4. енцефалопатії судин головного мозку — результат хронічного судинного ураження.
5. Дісціркулярной — найбільш поширеною формою хвороби.
6. метаболічні (печінкової, діабетичної і т. д), як наслідок порушень функцій внутрішніх органів.

Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку заслуговує на особливу увагу. Характеризується повільним прогресуючим розвитком патологічних процесів в системі мозкового кровопостачання, обумовлених судинно-мозковими розладами.

У свою чергу проявляється чотирма видами:

• венозної патологією;
• гипертензивной ;
• атеросклеротичної;
• змішаної.

Іноді дісціркулярная патологія проявляється спільно з гідроцефалією.

Симптоматика і ознаки енцефалопатії

Клінічні ознаки патології різноманітні, залежать від вираженості, ступеня, форми хвороби, мозкових змін дистрофічного характеру.

Найраніша симптоматика проявляється:

• Поширеними по всій голові інтенсивними болями;
• пульсує в вухах звуками шуму;
• Емоційними розладами і неадекватними реакціями ;
• інсомнія (безсонням) і млявістю;
• Постійної втомою і розсіяним увагою;
• Проблемами з пам'яттю.

етапне розвитку симптомів визначається стадією патологічного процесу.

1) Компенсована перша стадія проявляється церебрастенические симптоматикою (емоційною лабільністю, підвищеною збудливістю, инсомнией, болями в голові, запамороченням), психічними розладами (астенодепрессівних і паранояльних синдрому).

2) В субкомпенсированной другій стадії відбувається загострення симптоматики і погіршення стану. Додаються ознаки координаційних порушень і интенционного тремтіння (тремор), симптоматика порушення зорових і слухових функцій, судомного епілептіформного синдрому (нападів).

3) В декомпенсированной третьої, важкої стадії відзначаються мозкові порушення обумовлені симптомами мозжечкового поразки (розлади координаційних рухів, пригнічення сухожильних і періостальних рефлекторних функцій, патологічні зміни в механізмі підтримки певної пози). Відзначаються важкі психічні розлади.

Ознаки поширеного ураження мозкових структур проявляються стрімкої, бурхливої ​​психічної симптоматикою, замінної апатією (з частими явищами втрати свідомості) — явними ознаками інфаркту легкого, обструкції артерій легенів, або інсульту.

Який лікар займається проблемами енцефалопатії?

При виявленні ознак патологічних процесів, необхідно звернутися до лікаря-невролога. У лікуванні патології безпосередню участь беруть профільні фахівці, в залежності від причин, що викликали мозкові порушення.

1. Якщо причинний фактор обумовлений атеросклерозом і гіпертонією — потрібна участь кардіолога.
2. При ендокринних патологіях, зокрема наслідок СД, потрібен консультативний прийом і лікування у ендокринолога.
3. До гепатолога необхідно звернутися при печінкових патологіях, службовців причиною.
4. Лікування у нефролога проводиться при нирковій недостатності.

при необхідності операційних втручань, проблему мозкових порушень вирішує нейрохірург.

Діагностичні методики

Для виявлення причинних факторів, що викликали енцефалопатію, визначення глибини ураження мозкових структур, застосовується ряд методик інструментальної діагностики:

• РЕГ діагностику (реоенцефалографію) — обстеження судинної мозкової системи.
• УЗГД обстеження судинних патологій (підключичні, хребетні сонні артерії).
• Методики МРТ обстеження головного мозку (ангіографія, трактографія).
• Загальні аналізи і дослідження біоптату печінки.

Методика лікування енцефалопатії головного мозку

Протокол лікування, в кожному конкретному випадку, підбирається індивідуально. Заснований на комплексному терапевтичному лікуванні згідно патологічних проявів, тяжкості виражених симптомів і фонового захворювання.

Першочергова задача — усунення причини, що викликала патологічні зміни.

Гострі і яскраво виражені процеси купіруються:

1. Методами ШВЛ (штучної вентиляції легенів);
2. Видаленням з організму токсичних речовин — методом гемодіалізу;
3. очищення крові методом гемоперфузія (екстракорпоральна детоксикація).

Лікуванні енцефалопатії головного мозку препаратами медикаментозної терапії обумовлено, головним чином, на гостроті проявів симптоматики.

Призначаються

• протизапальні препарати стероїдних гормонів і засоби НПЗЗ;
• полівітаміни — «Аевіт» , «Алфавіт» і ін.;
• сечогінні медпрепарати (діуретики);
• препарати протисудомної дії (при необхідності) — «Фенобарбітал», «Фенітоїн».

Для поліпшення клітинного метаболізму призначаються ноотропні препарати — «парацета», «Церебролізин», «Пантогам», «Ноопепт» і препарати амінокислот — глутамінової, фолієвої та аскорбінової.

Для поліпшення мозкового кровотоку — «Кавінтон», «Цинаризин» і ін.

прискорюють процес лікування:

• Методики мануальної терапії та акупунктури;
• Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, магнітотерапія, ультрафіолет крові і. ін.);
• Індивідуально підібрані вправи ЛФК.

Як хірургічного лікування використовуються ендоваскулярні методики — внутрішньосудинні операції, що усувають судинну непрохідність (судинне стентування, розширення судин ангіопластикою, аортальна балонна вальвулопластика).

Лікування стовбуровими клітинами — найбільш ефективний метод у відновленні мозкових функцій. Така методика активує процес тканинної регенерації і сприяє відновленню функцій пошкоджених нейронів мозку.

Наслідки і профілактика

Для кожного виду енцефалопатії наслідки індивідуальні і відповідають основних симптомів. Найбільш важкі наслідки відзначаються при токсичній формі хвороби, коли сильне мозковий поразки є незворотнім. До частим наслідків можна віднести:

• нервово-психічні порушення;
• розвиток гипертензионно гідроцефальний синдрому;
• порушення нервової регуляції в організмі людини.

Важливим фактором профілактики є стабільність стану психіки. Цьому сприяє — заняття без фізичних перенапруг, приємна, тиха музика і спокійні кінофільми без агресії.

Зберегти судинну систему допомагають заспокійливі ванні процедури з додаванням морської солі. Поліпшити кровообіг — контрастний душ вранці, тривалі піші прогулянки.

Зберегти здоров'я допомагає збалансована дієта, що виключає раціон з смажених, солених та жирних продуктів. Виключіть зі свого розміреного життя фактори інтоксикації — сигарети, алкоголь і наркотики.