Камені в сечовому міхурі (цістоліти) формуються в процесі злиття мінералів в невеликі тверді освіти. Відповідні умови виникають при неповному спорожнення сечового міхура, через що сеча стає концентрованою — це призводить до кристалізації містяться в ній розчинених мінералів.

Іноді ці камені виходять назовні (поки мають невеликий розмір), іноді — фіксуються до стінки сечового або уретри, поступово збільшуючись у розмірах.

Часто цістоліти перебувають в сечовому міхурі протягом довгого часу, не викликаючи жодних симптомів і виявляються випадково, при проходженні обстеження з приводу інших проблем зі здоров'ям.

Причини виникнення каменів в сечовому міхурі

Так-так цістоліти починають утворюватися в залишкової сечі, яка повністю не виводитися з сечового міхура, то пошук причин утворення каменів пов'язаний з певними захворюваннями, заважають повному випорожненню. До таких патологій належать:

• Нейрогенний сечовий міхур — спостерігається при пошкодженні нервів, що з'єднують міхур зі спинним і головним мозком (наприклад, після інсульту або травми хребта).
• Збільшення простати — збільшена передміхурова залоза здавлює уретру.
• Медичні пристрої — катетери, шовний матеріал, стенти, сторонні тіла в сечовому міхурі, пристрої для контрацепції.
• Запалення сечового міхура.
• Камені в нирках — вони можуть мігрувати через сечоводи в сечовий міхур і збільшуватися в розмірах.
• дивертикули сечового міхура — в них накопичується і застоюється сеча.
• цістоцеле — у жінок стінка сечового міхура може випадати в піхву, що порушує спорожнення.

Види і склад каменів

Не всі камені складаються з однакових мінералів. Різні їх види включають:

• Кальцієві камені — складаються з оксалатів, фосфатів і гідроксіфосфата кальцію.
• Камені із сечової кислоти — найчастіший вид у дорослих людей.
• Струвіти — цей тип каменів виявляють найчастіше у жінок з інфекціями сечовивідних шляхів.
• цистин — виникають у пацієнтів, які страждають на захворювання цистинурией, при якому амінокислота цистин потрапляє з нирок в сечу.

Цістоліти мають різні розміри і фактуру можуть бути одиничними або розташовуватися групами, мати округлу форму або виростами.

Найбільший камінь, знайдений в сечовому міхурі, важив 1899 р і мав розміри 17,9 х 12,7 х 9,5 см.

симптоми каменів в сечовому міхурі

Іноді симптоми каменів в сечовому міхурі не проявляються протягом тривалого часу. Але, як тільки вони починають дратувати стінки, з'являються характерні ознаки. Так, симптоми каменю в сечовому міхурі можуть бути наступними:

• Дискомфорт або біль у статевому члені у чоловіків.
• Більш часте сечовипускання або переривчастий потік сечі.
• Повільне початок сечовипускання.
• Біль у нижній частині живота.
• Біль і дискомфорт під час сечовипускання.
• Кров в сечі.
• каламутна або аномально темна сеча.

Особливості у жінок

Причиною утворення цістолітов у жінок може бути цістоцеле (випадання сечового в піхву), засоби контрацепції, що мігрували в сечовий міхур, операції по реконструкції піхви.

цістоцеле проявляється відчуттям стороннього тіла в піхві, неприємні відчуття при сексі.

Оскільки уретра у жінок коротший, ніж у чоловіків, її інфекційне запалення (уретрит) більш схильне до прогресуванню в цистит (запалення сечового міхура). Повторюваний цистит — це фактор ризику утворення цістолітов і ознака їх наявності у жінок.

Діагностика

Наявність цістолітов виявляють за допомогою таких методів:

• Аналіз сечі — визначається наявність крові, бактерій і кристалів мінералів.
• Комп'ютерна томографія.
• Ультразвукове дослідження.
• Рентгенографія (при цьому обстеженні в повному обсязі види цістолітов можна побачити).
• Внутрішньовенна пієлографія — внутрішньовенно вводять спеціальний контраст, який через нирки виділяється в сечовий міхур.

Лікування каменів у сечовому міхурі

При невеликих розмірах каменів, їх природному виведенню назовні сприяє підвищене вживання води. Якщо вони занадто великі для проходження через уретру, лікування поділяють на дві групи: дроблення каменів і хірургічне видалення.

Важливо відзначити, що наукових даних, що підтверджують ефективність лікування народними засобами, не існує.

Дроблення каменів

Цістолітолапаксія (дроблення каменів) складається в закладі через уретру в сечовий міхур тонкої трубки з камерою на кінці, за допомогою якої лікар бачить камені і може їх роздробити.

Для цього використовується лазер, ультразвук або механічне дроблення, після чого уламки вимиваються назовні або відсмоктуються. Така процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією.

Хірургічне видалення

Якщо камені настільки великі, що їх не можна роздрібнити за допомогою цістолітолапаксіі, іншим варіантом лікування є операція. Хірург робить розріз в черевній стінці і сечовому міхурі, через який витягує цістоліт.

Можливі ускладнення

Незважаючи на те, що деякі цістоліти не викликають ніяких скарг, вони все одно можуть привести до розвитку ряду ускладнень:

• Хронічній дисфункції сечового міхура (часте сечовипускання, пов'язані з ним біль і дискомфорт). Згодом цістоліт може повністю блокувати отвір уретри, перекриваючи вихід сечі з міхура.
• Інфекції сечовивідних шляхів.

Профілактика та рекомендації

Так як освіта каменів, як правило, викликано наявністю якогось захворювання, безвідмовних і специфічних способів профілактики не існує.

Однак, якщо у людини з'явилися якісь порушення з боку сечовивідних шляхів (наприклад, біль при сечовипусканні, зміна кольору сечі ), бажано відразу ж звернутися за медичною допомогою. Вживання достатньої кількості рідини також допомагає розчинити мінерали.

Якщо у людини є інфекційне захворювання сечовивідного тракту і неповне випорожнення сечового міхура, йому слід повторно пробувати помочитися через 10-20 секунд після першої спроби. Такий прийом називається «подвійним випорожненням», він допомагає запобігти утворенню цістолітов.

Існує думка, що сидяче положення при сечовипусканні допомагає повністю спорожнити сечовий міхур пацієнтам із збільшеною простатою. Це, в свою чергу, запобігає або уповільнює формування цістолітов.