Нирки людини — це парний орган сечовидільної системи, головним призначенням якого є утворення сечі. Розвиток ниркової недостатності настає, коли робота нирок грубо порушена, а терапевтична допомога не була надана вчасно.

Що це таке?

Хвороба «ниркова недостатність» — це важкий стан, що розвивається на тлі інших захворювань або уражень і характеризується порушенням функціонування нирок. Залежно від тяжкості і тривалості перебігу, розрізняють гостру і хронічну форми ниркової недостатності. Патологія може вражати осіб будь-якого віку і статі, але частіше порушенням функцій нирок страждають молоді жінки.

У більшості випадків причиною ниркової недостатності є порушення в самому органі, викликане факторами зовнішнього або внутрішнього середовища. Однак, провокувати патологію можуть і захворювання, абсолютно не зв'язані з нирками. До найпоширеніших причин відносяться:

• Вроджені патології будови нирки;
• Хронічні захворювання в організмі — цукровий діабет, аутоімунні захворювання, цироз печінки або печінкова недостатність, сечокам'яна хвороба;
• Запальні захворювання нирок, які були не долікувати або протікали з ускладненнями;
• Злоякісні новоутворення в ниркової тканини;
• Закупорка сечоводів конкрементами, в результаті чого відбувається затримка і скупчення сечі в нирках, перерозтягнення органу і формування патології;
• Хронічнийгломерулонефрит ;
• Інтоксикація організму;
• Масивна крововтрата або зменшення об'єму циркулюючої крові, наприклад, при опіках;
• Отруєння хімікатами і отрутами;
• Самолікування нефротоксичними препаратами, тривале застосування антибіотиків або інших ліків, без призначення лікаря.

У деяких випадках ниркова недостатність у жінок може розвиватися на тлі вагітності.

Ознаки ниркової недостатності

Ознаки ниркової недостатності у жінок багато в чому залежать від ступеня порушення функціонування органу:

• Початкова ступінь — на даному етапі клінічні симптоми відсутні, проте в тканинах органу вже відбуваються патологічні зміни;
• Олігуріческая стадія — симптоми проявляються і наростають: зменшується кількість відокремлюваної сечі за добу, з'являється млявість, загальмованість, нудота, блювота, почастішання серцебиття, задишка, серцева аритмія, біль у животі ( тривалість цієї стадії до 10 днів);
• поліуріческого стадія — стан пацієнта приходить в норму, добовий обсяг сечі збільшується і часто відповідає фізіологічними показниками, проте на даному етапі можливий розвиток інфекційно-запальних захворювань органів сечовидільної системи;
• Стадія реабілітації — нирки починають функціонувати повноцінно і майже повністю відновлюються. Якщо під час гострої ниркової недостатності було пошкоджено велику кількість нефронів, то повне відновлення функції органу неможливо.

Симптоми ниркової недостатності у жінок

Хронічна форма хвороби розвивається в результаті прогресування гострої ниркової недостатності. Стан характеризується руйнуванням і загибеллю нирок (клубочків, нефронів, паренхіми), в результаті орган не може виконувати своїх функцій це тягне порушення в роботі інших життєво важливих органів.

Залежно від ступеня ураження ниркової тканини і тяжкості стану пацієнта виділяють кілька стадій хронічної ниркової недостатності з різною симптоматикою:

• Стадія прихованого перебігу (латентна) — клінічні прояви захворювання відсутні, тому пацієнт не здогадується про свій стан — проте, при зростанні фізичних навантажень виникають слабкість, сухість у роті, сонливість, млявість, швидка стомлюваність, виділення сечі в підвищеній кількості;
• Клінічна стадія — на даному етапі виникають клінічні симптоми інтоксикації організму :нудота, блювота, блідість шкіри, млявість, сонливість, загальмованість, різке зниження обсягу відокремлюваної сечі, пронос, поява неприємного запаху з рота, тахікардія, серцева аритмія, головний біль;
• Стадія декомпенсації — до ознак загальної інтоксикації організму додаються ускладнення у вигляді частих респіраторних захворювань, запальних інфекцій органів сечовиділення;
• стадія компенсації (або термінальна стадія) — спостерігається згасання функцій життєво важливих органів людини, в результаті чого настає летальний результат. Клінічно ця стадія проявляється симптомами важкої інтоксикації організму, порушенням функціонування всіх органів, неприємним запахом з рота, желтушностью шкірних покривів, розвиток неврологічних порушень.

Симптоми ниркової недостатності при вагітності

при вагітності може розвиватися синдром ниркової недостатності, обумовлений порушенням функцій нирок в результаті передавливания сечоводів, ниркової артерії або тканини органу зростаючою маткою. В цьому випадку у майбутньої мами спостерігається поява наступних клінічних симптомів:

• Різке зменшення обсягу добової сечі, аж до повної анурії;
• Підвищення показників артеріального тиску;
• Поява білка в аналізі сечі;
• Набряки обличчя і кінцівок;
• Нудота, блювота;
• Млявість, слабкість, головний біль;
• Ознаки інтоксикації організму;
• Блідість шкірних покривів.

При першій появі подібних ознак слід негайно звернутися до свого гінеколога. Тяжка ниркова недостатність при вагітності може згубно позначитися на розвитку плоду в матці, аж до його антенатальної загибелі.

Лікування ниркової недостатності

Чим раніше буде виявлено і проведено лікування ниркової недостатності тим вище шанси на повне одужання пацієнта.

Гостра форма хвороби є оборотним станом, для лікування якого важливо визначити причини порушення роботи органу. Відновити нормальне функціонування нирок допомагає лікування основного захворювання і проведення гемодіалізу.

При супутніх запальних захворюваннях сечовивідних органів призначають антибіотики та імуностимулятори.

При ниркової недостатності, викликаної важким отруєнням, токсинами або лікарськими препаратами, пацієнтові призначають гемосорбцію і плазмоферез. При гострій крововтраті — переливання замінників крові і плазми.

При хронічній формі патології повністю відновити роботу нирок неможливо, проте можна призупинити розвиток незворотних процесів і трохи підвищити якість життя пацієнта. Для цього хворому призначають регулярне проведення діалізу і спеціальну дієту.

Харчування при нирковій недостатності має бути збалансованим, а продукти легко засвоюваними. Доцільно влаштовувати розвантажувальні дні 1-2 рази на тиждень. Щодня на столі мають бути присутні кисломолочні продукти — кефір, кисле молоко, нежирний сир.

Крім основного плану лікування, складеного лікарем в індивідуальному порядку, пацієнт повинен чітко дотримуватися рекомендацій фахівця:

• Виключення фізичних навантажень;
• Відсутність стресу;
• Відмова від алкоголю і куріння;
• Постільний режим в гострій стадії.

При хронічній нирковій недостатності, після нормалізації загального стану хворого, по можливості , проводиться операція з пересадки донорської нирки. Це значно допомагає підвищити якість і продовжити життя пацієнта.

Ускладнення

При прогресуванні симптомів і відсутності своєчасного лікування, високий ризик розвитку ускладнень:

• Перехода хвороби в хронічну форму;
• Уремічна кома;
• Сепсис.

Якщо ниркову недостатність не лікувати, у пацієнта швидко настає смертельний результат.