Escherichia coli відноситься до паличкоподібні грамнегативних бактерій сімейства кишкових паличок. Цей мікроорганізм має багато різновидів. Довжина їх не більше 3 мкм, а ширина не більше 0,8. Вони можуть бути:

• рухливі, пересуваються за рахунок наявних джгутиків;
• нерухомі.

Цей вид кишкових паличок суперечка не утворює. Хороший зростання ешерихій коли помічений на звичайних поживних середовищах. Оптимальна температура для їх розмноження 37 градусів.

E.coli в травленні людини

Кишкові палички є природними мешканцями організму людини. У перші години після народження вони заселяють нижні відділи кишечника і живуть в ньому протягом усього життя людини.

Вони активно беруть участь в забезпеченні нормального травлення. За допомогою цих мікроорганізмів відбувається розщеплення корисних речовин, виділяються вітаміни. А головна їх роль в тому, що кишкові палички перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів в кишечнику.

Еscherichia coli що це: користь чи шкода?

Проблематично однозначно відповісти на це питання. З одного боку, ешерихія коли становить природну мікрофлору кишечника, виконуючи певну роль, відведену їй природою. З іншого боку, деяким штами e.coli є хвороботворними і можуть викликати ряд колі-інфекцій.

Хвороботворні штами в залежності від їх виду можуть призводити до різних наслідків:

• приводити до важкої діареї, за рахунок виділення сильнодіючого токсину;
• порушення структури слизової товстого кишечника, аж до його запалення;
• руйнувати слизову, викликаючи тим самим діарею з кров'ю;
• порушувати функції кишечника.

особливо хвороботворні штами ешерихій небезпечні для дітей і людей з ослабленим імунітетом. Адже при розвитку активної діареї настає серйозне зневоднення організму. І такий результат для цих груп пацієнтів може виявитися летальним. Існують також і настільки патогенні штами, які несуть в собі небезпеку для всіх людей, незалежно від їх віку та імунітету.

Шкода можуть завдати також і ті мікроорганізми, які природним чином знаходяться в кишечнику. Це може статися при їх попаданні в інші органи організму. Захворювання, які вони можуть там викликати, не носять летальний характер, але неприємності доставлять. Наприклад, при попаданні e. сoli в піхву розвивається вагініт, при занесенні в передміхурову залозу — простатит, цистит може розвинутися при занесенні бактерії в сечовипускальний канал. Варто зазначити, що прогноз при таких захворюваннях, як правило, сприятливий.

Механізм зараження

На сьогоднішній день патогенні для людини кишкові палички виду e. сoli прийнято поділяти на три групи:

• ентеропатогенні (ЕПКП);
• ентероінвазівние (ЕІКП);
• ентеротоксигенні (ЕТКП).

Основний механізм їх поширення — фекально-оральний. Крім нього, виділяють наступні шляхи поширення:

• харчової, в основному через молоко і молочні продукти;
• водний;
• контактно-побутовий.

Дані бактерії входять до складу природної мікрофлори не тільки людини, але і тварин. Тому заразитися ними можна і через м'ясо великої рогатої худоби і свиней. Також носіями бактерій можуть бути і домашні тварини. Але ці способи зараження не так поширені. Пов'язано це з тим, що перед попаданням в організм людини яловичина і свинина проходять теплову обробку. А заразитися від домашніх тварин можна тільки вживаючи їжу і воду з ними з одного посуду.

Пік зараження припадає на весну та літній період. У цей час домінуючим шляхом передачі є водний спосіб.

Симптоми

Найбільш виражені симптоми спостерігаються при зараженні ентероінвазівнимі мікроорганізмами. При цьому інкубаційний період може становити від 1 до 3 днів. Симптоми починають проявляти гостро, але в деяких випадках інтоксикація буде незначною. Захворювання характеризується швидким підйомом температури до 38 градусів. У людей з ослабленим імунітетом і дітей температура може піднятися до 40 градусів і супроводжуватися ознобом. З основних скарг можна виділити:

• головний біль;
• слабкість і ломоту в тілі;
• запаморочення;
• болю в животі схваткообразного характеру.

Через кілька годин від початку основних симптомів хвороби з'являється пронос. Його частота становить від 3 до 5 дефекацій на добу. При тяжкому перебігу захворювання частота може збільшитися з 5 до 10 дефекацій на добу. Крім рідкої консистенції, в стільці можуть міститися слиз, а іноді і кров. Це захворювання характеризується відсутністю блювоти.

До зовнішніх проявів відноситься:

• вологий мову з білим або сірим нальотом;
• живіт роздутий і м'який при пальпації;
• товста кишка у всіх відділах при пальпації болюча.

Як правило, це захворювання не несе важкий характер. Тільки в рідкісних випадках може протікати у важкій формі. Одужання ж настає зазвичай на 5-7 добу.

При зараженні ентеротоксичними бактеріями клінічна картина трохи інша.

На початкових етапах вона нагадує зараження ентероінвазівнимі кишковими паличками. Такий же інкубаційний період, що не перевищує 3 днів. Симптоми теж виявляються гостро. Але відмінністю є наявність блювоти і відсутність болю в животі. Дефекації більш рясні: від 5 до 15 разів на добу. Вони мають більш водянистий характер, відсутні сліди крові і слизу. Тривалість хвороби не перевищує 4 доби. А найголовніша особливість захворювання, викликаного даними мікроорганізмами — повна відсутність лихоманки.

Діагностика і лікування

Ешер коли легко піддаються діагностиці на основі бактеріологічного методу. При цьому зразками для досліджень служать випорожнення і блювотні маси. Також цими бактерії можуть знаходиться в крові і в сечі.

Медична допомога при захворюваннях, пов'язаних з попаданням патогенних штамів в організм нагадує лікування при дизентерії.

Для якнайшвидшого одужання має велике значення комплексна терапія, що включає:

• постільний режим ;
• дотримання дієти;
• лікарську терапію.

Постільний режим повинен супроводжуватися зменшенням рухової активності і подовженим фізіологічним сном.

Дієту хворому призначає лікуючий лікар, залежно від виду патогенного мікроорганізму, що викликав захворювання. Також велике значення при виборі дієти надає період хвороби і ступінь ураження кишечника. Як правило, на початку хвороби призначається щадний режим харчування. Такий режим виключає вживання гарячих і холодних страв, різних спецій, м'яса і алергенів. Крім цього, на початковому етапі лікування виключається призначення сильнодіючих лікарських засобів. Прописується рясне пиття для боротьби зі зневодненням організму. При тяжкому перебігу хвороби, коли зневоднення настає різко, призначають крапельниці для підтримання водно-сольового балансу. Після нормалізації стільця режим харчування змінюється на перехідну до раціонального харчування дієту. Всього за весь період захворювання дієта може змінюватися до 3 разів.

Лікарська терапія включає в себе застосування етіотропних засобів. Ці кошти здатні не тільки надати гальмівну дію на бактерії, але і відновити кишкову мікрофлору. До таких препаратів належать фуразолидон, фурагин, фурадонін, хлорхінальдол і інші.

Профілактика

Профілактичні заходи для боротьби із зараженням патогенними штамами ешерихій коли не відрізняються від заходів по боротьбі з іншими видами кишкових інфекцій. Для запобігання захворювань пов'язаних з цією кишковою паличкою необхідно суворе дотримання санітарно-гігієнічних вимог на всіх об'єктах водопостачання та громадського харчування.

Ці мікроорганізми не володіють резистентністю до високих температур. Їх загибель настає при температурі від 60 до 80 градусів протягом 20 хвилин. Вони здатні концентруватися і зберігати активність в грунті і воді протягом декількох місяців.

З огляду на те, що цей вид кишкової палички дуже небезпечний для дітей і людей зі слабким імунітетом, профілактичні заходи повинні проводитися в пологових будинках, дитячих дошкільних установах і в стаціонарах лікарень. Там в обов'язковому порядку потрібно проводити миття всіх поверхонь дезінфікуючим розчином. Крім цього необхідно проводити знезараження всіх використовуваних приладів і посуду.

Щодо породіль в допологової період повинні застосовуватися профілактичні обстеження з метою виявлення даних мікроорганізмів. Носіїв бактерії госпіталізують за епідеміологічними показниками. Виписують їх тільки після повного клінічного одужання. Показаннями до виписки є негативні результати триразового дослідження калу, проведеного через 2 доби з моменту закінчення лікування.

Для дітей перенесли захворювання цієї кишковою паличкою дію ті ж правила виписки, що і для дорослих. Вони допускаються до відвідування дошкільних установ, тільки після трикратної здачі негативних тестів калу на наявність ешерихії коли.