Дослідження ШОЕ це медичний метод діагностики швидкості осідання еритроцитів еритроцитів. ШОЕ вимірюють в процесі проведення ОАК (загального аналізу крові).
Це дослідження проходить таким чином: зібрану кров поміщають в пробірку зі спеціальним засобом, що запобігає її згортання, і залишають на певний час, в протягом якого кров'яні еритроцити осідають на дно ємності.
Є кілька основних методик проведення тесту ШОЕ: методи, запропоновані вченими (Панченкове і Вестергреном) і вимір кінетики агрегації кров'яних еритроцитів за допомогою автоматичних аналізаторів компанії Alifax. Найбільш популярним з усіх цих методів є спосіб Вестергрена.
Що таке ШОЕ по Вестергрену?
Вимірювання швидкості осідання еритроцитів по Вестергрену з 1977 року рекомендовано для використання в медичній практиці Міжнародною Радою по Стандартизації в гематології. Для цього типу дослідження ШОЕ використовується як капілярна, так і венозна кров.
Суть класичного методу в тому, що матеріал збирається в пробірки, що містять карбонову кислоту (К-ЕДТА), потім кров з'єднують з розчином натрієвої солі лимонної кислоти (розчин натрію цитрату) і поміщають в спеціальну вузьку пластикову або скляну трубку (капіляр). Через годину ШОЕ вимірюють за рівнем стовпа плазми.
У наш час цей метод є повністю автоматизованим.
Для чого проводиться вимір ШОЕ?
Тест ШОЕ проводять в наступних випадках:
- При проходженні профілактичного обстеження.
- Для діагностики і наглядом за перебігом хвороб інфекційного та запального характеру.
- Для оцінки ефективності проведеної терапії.
На результати цього тесту роблять значний вплив стать, вік пацієнтів і час забору крові; у жінок: наявність менструації, вагітність і період після пологів.
Норма
Провести точну розшифровку ШОЕ може тільки кваліфікований фахівець. Однак, якщо у вас на руках є бланк з готовими показниками ШОЕ, то наведені нижче референсні значення допоможуть самостійно визначити, чи є у вас відхилення від норми.
Норма швидкості осідання еритроцитів (по Вестергрену) :
1. У дітей до 10 років: від 0 до 10 мм / год.
2. У чоловіків:
- від 10 до 50 років: від 0 до 15 мм / год.
- Старше 50: від 0 до 20 мм / год.
3 . У жінок:
- Від 10 до 50 років: від 0 до 20 мм / год.
- Старше 50: від 0 до 30 мм / год.
Що означає збільшення швидкості осідання еритроцитів?
у дітей цей показник здатний підвищуватися в період прорізування зубів, при частому вживанні смаженого, наявності гельмінтів, під час стресових ситуацій і прийомі певних лікувальних препаратів (наприклад, Парацетамол).
Значне підвищення швидкості осідання еритроцитів у дорослих людей це наслідок певних патологічних змін в організмі людини, до яких відносяться:
- Запальні або інфекційні процеси хронічного чи гострого течії (туберкульоз легенів, онкологія, інфаркт міокарда та ін.).
- Сильні інтоксикації організму.
- Дефіцит заліза.
- Діабет всіх типів.
- Відхилення в роботі нирок.
- Хвороби аутоімунного виду.
- Серйозні травми.
- Прийом деяких лікарських засобів (наприклад, гормони естрогени і глюкокортикоїди).
ШОЕ знижений
Зниження ШОЕ часто пов'язано з збільшенням густоти крові, що відбувається при швидкій зміні маси тіла, вегетаріанство, голодуванні, анемії і прийомі препаратів-стероїдів.
Також знижена швидкість осідання еритроцитів є наслідком епілепсії, надлишку води в організмі, порушеної функції кровообігу, зниження рівня рН, підвищення кількості жовчних кислот і пігментів, прийому медичних препаратів, що містять ртуть, кальцій і саліцилову кислоту; збільшення числа білків альбумінів і кров'яних еритроцитів, а також різних змін їх форми.
ШОЕ при вагітності
Діагностика показника ШОЕ у жінки, яка готується стати матір'ю, відбувається кілька разів: на самому початку вагітності, а потім в останньому триместрі, на 21 і 28 тижні і напередодні пологів.
Нормою швидкості осідання еритроцитів крові у вагітних жінок є показник від 0 до 30 мм / год.
У вагітних вплив на ШОЕ можуть надавати безліч чинників. По-перше , протягом вагітності відбувається зміна складу крові. Наприклад, підвищується рівень фібриногену, відповідального за швидкість згортання крові, що сприяє зниженню швидкості осідання еритроцитів. По-друге , якщо у майбутньої матері є залізодефіцитна анемія або підвищений вміст холестерину в крові, то в цьому випадку ШОЕ підвищується. По-третє , підвищення швидкості осідання кров'яних еритроцитів безпосередньо залежить від раціону вагітної: чим менше м'ясної їжі вона вживає, тим вище ШОЕ. По-четверте , на зниження ШОЕ впливають часті неврози.