Варикоцеле — досить поширене захворювання, по своїй суті є варикозним розширенням вен. При цій патології зачіпаються судини і капіляри сім'яних канатиків, в результаті чого можуть розвинутися такі ускладнення, як атрофія яєчка і чоловіче безпліддя. Вчені не виключають також взаємозв'язку варикоцеле з розвитком злоякісних новоутворень.

Основною причиною патології є порушення кровотоку в яичковой вені, частіше лівої, рідше в лівій і правій. Тому лікування до недавніх пір полягала в припиненні кровообігу в патологічно зміненому посудині хірургічним шляхом. Іншими словами, проводилася хірургічна операція під загальним або місцевим наркозом, в ході якої вена просто перев'язувала.

Сьогодні такі методи вважаються застарілими. Емболізація варикоцеле — це малоінвазивна операція, що дозволяє без крові, болю і тривалого відновного періоду вирішити проблему тисяч чоловіків.

Методи лікування варикоцеле

Якщо порівняти емболізацію з іншими методами лікування варикоцеле, які застосовувалися до цього, то переваги і відмінності будуть у наявності. Лікувати варикоцеле можна медикаментами, але це тривало і не завжди успішно, часто призводить до рецидивів і ускладнень. Більш ефективним вважається хірургічне втручання.

Зазвичай операція показана, коду пацієнт скаржиться на сильні больові відчуття або ж страждає чоловічим безпліддям, причина якого лежить саме в варикоцеле. В інших випадках операція не призначається патологія протікає в більшості випадків безсимптомно, тому пацієнт просто не звертається до лікаря.

Мета операції — перекрити доступ крові в яічковую вену. Для цього вона перев'язується, виконати таку процедуру можна трьома способами:

• традиційним хірургічним;
• мікрохірургічним шунтуванням;
• ендоскопічним.

При звичайній операції в тканинах робиться розріз завдовжки до 5 см, щоб отримати доступ до вен сім'яного канальця, потім вена перев'язується. Після цього тканини поєднуються і накладаються шви. За позитивного результату пацієнт затримується в стаціонарі після операції близько семи днів, поки рана не затягнеться і не знімуть шви.

При мікрохірургічному шунтування також робиться розріз, але Відень Не перев'язується, а вшивається одна в іншу, не дефектну, клапани якій функціонують нормально. Цей метод відносять до найбільш природним і фізіологічним, але вибирають його далеко не всі, а в деяких випадках він навіть протипоказаний. Причини цього:

• операція проводиться тільки під загальним наркозом, а стан здоров'я дозволяє це далеко не всім пацієнтам;
• після операції потрібен тривалий відновне лікування спочатку в умовах стаціонару, а потім на дому.

І останній метод, ендоскопічний, передбачає накладення на вену лівого яєчка в нижній частині черевної порожнини кліпси. Розрізати тканини для цього не потрібно, достатньо лише зробити три проколи. У чому ж відмінність ендоваскулярного методу лікування або емболізації варикоцеле, і чому цей метод краще?

Що таке емболізація варикоцеле

Емболізація варикоцеле є найсучаснішим, щадним методом лікування цього захворювання, поки ще не найпоширенішим, але швидко набирає популярність. Найголовніша відмінність і перевага цієї методики — вона нічим не поступається за своєю ефективністю хірургічної операції, але при цьому є неінвазивної. Тобто, не робиться ніяких розрізів і великих проколів.

Емболізація — це штучне тромбування дефектного судини зсередини. Як це можливо без розсічення тканин? Процедура виглядає таким чином:

1. Спочатку на стегні робиться прокол у вені — анестезія не потрібна, відчуття приблизно такі ж, як при звичайному уколі в вену.
2. У вену вводиться мікрокатетер — товщина його не більше 2 мм.
3. Катетер проводиться через ниркову вену в насіннєву.
4. Після цього в вени вводиться контрастна речовина, щоб їх можна було дослідити і точно виявити локалізацію дефектів.
5. Якщо дослідження було успішним, через катетер вводиться хімічна речовина — склерозант. Під його впливом стінки судини склеюються і утворюють тромб. Це єдиний етап операції, який може викликати у пацієнта відчуття легкого болю.

Після завершення операції пацієнт повинен перебувати під наглядом лікарів ще кілька годин. При відсутності ускладнень і небажаних побічних явищ через 2-3 години прооперований хворий може відправлятися додому. Ніякого лікування на дому, лікарняного листа та іншого йому не потрібно — він може в той же день повертатися до своїх звичайних справ.

Єдині запобіжні заходи, які доведеться дотримуватися деякий час після емболізації варикоцеле — це уникати великих фізичних навантажень. Не можна піднімати тяжкості, відвідувати тренування в спортзалі і займатися сексом. Але все це тимчасово. Ризик відриву — реканализации — тромбу в яичковой вені зберігається не більше чотирьох тижнів, потім пацієнт може знову жити повноцінним у всіх відношеннях життям.

Основні переваги емболізації варикоцеле

Зростаюча популярність саме цієї методики пояснюється такими основними моментами:

• немає необхідності робити наркоз, операція безболісна і безкровна;
• не залишається ніяких шрамів і рубців, так як катетер вводиться через мініатюрний прокол;
• не потрібно госпіталізації і тривалого перебування на стаціонарі — можна приїхати вранці в призначений день, а після обіду повернутися на роботу або додому;
• повністю виключені рецидиви — при дослідженні оцінюється також стансусідніх вен, і якщо є необхідність, то тромбируются і вони;
• також повністю виключений ризик пошкодження сім'яного канатика, так порушується тільки насіннєва вена зсередини.

Є і ще одне додаткова перевага — проводячи дослідження насіннєвих вен, можна заодно виявити дефекти ниркової вени. Виконувати в цьому випадку емболізацію варикоцеле протипоказано, доведеться підбирати інший метод лікування. Зате виявляється інша небезпечна патологія, яку можна відразу ж почати лікувати — а це теж дуже великий плюс.

Що ще потрібно знати про варикоцеле і емболізації

У будь-якого методу лікування, навіть найсучаснішого і на перший погляд оптимального, завжди знайдуться підводні камені і недоліки. У емболізації варикоцеле він тільки один — досить висока вартість. Проводять таку операцію не у всіх клініках, традиційно для тромбування дефектних судин застосовується склерозант.

У найсучасніших клініках хімічна речовина замінюється нітінолових мікроспіралей. Мікроспіралі вводяться в вену і фіксуються в потрібному місці, таким чином перекриваючи доступ крові. Цей метод проведення емболізації вважається більш надійним, безпечним і фізіологічним, ніж введення склерозанта. Але і коштує він дорожче. Прооперувати таким способом одну вену (зазвичай ліву, так як дуже рідко варикоцеле вражає і ліве, і праве яєчко) буде коштувати в клініках столиці від 82 тисяч рублів.

Але якщо загрожує атрофія яєчка і чоловіче безпліддя, якщо мучать сильні болю, виключається статеве життя, чи така ціна здасться занадто високою. зате, як свідчать відгуки, вже через 2-3 місяці чоловік знову повністю здоровий і може мати потомство.