Раннє статеве дозрівання — це клінічний синдром, обумовлений передчасним підвищенням секреції гонадотропінів передньої долі гіпофіза. Розвивається у хлопчиків до 10, у дівчаток — до 8 років. Існує думка, що раннє статеве дозрівання відзначається частіше у хлопчиків.

Етіологія раннього статевого дозрівання

Розрізняють істинне н помилкове раннє статеве дозрівання. У розвитку істинного надають значення ураження гіпофіза і гіпоталамуса (пухлина, травма, токсико-інфекційні процеси). Хибне раннє статеве дозрівання може відзначатися при вродженої гіперплазії кори надниркових залоз, гормонально-акгівной пухлини його (Андростерома), а також при надмірній продукції статевих гормонів внаслідок пухлинного процесу яєчок або яєчників. Зустрічаються випадки передчасного статевого дозрівання нез'ясованої етіології.

Патогенез раннього статевого дозрівання

Патогенез вивчений недостатньо. При істинному ранньому статевому дозріванні гіперсекреція гонадотропінів гіпофізом стимулює продукцію статевих гормонів, що веде до передчасного розвитку статевих залоз. При вродженої гіперплазії кори надниркових залоз надмірне утворення андрогенів призводить до раннього розвитку вторинних статевих ознак, проте статеві залози залишаються недорозвиненими. Такий же механізм розвитку цього синдрому і при гормонально-активних пухлинах надниркових залоз і яєчок.

Клініка раннього статевого дозрівання

Істинне раннє статеве дозрівання у хлопчиків проявляється передчасним розвитком статевого члена і вторинних статевих ознак. Яєчка збільшені, сперматогенез активний. У дівчаток відзначається дозрівання яєчників, збільшення клітора, малих статевих губ, молочних залоз, з'являються менструації. Спостерігається оволосіння на лобку, в пахвовій ямці, низький грубий голос. Нерідко діти мляві, сонливі, апатичні, як правило, низькорослі. Звертає па себе увагу підвищена сексуальна збудливість. При пухлинних процесах головного мозку можливе підвищення внутрішньочерепного тиску, що виявляється головним болем, нудотою, блювотою. Бувають ністагм, птоз, порушення ходи і р д.

Діагноз встановлюють на підставі характерних клінічних симптомів і результатів електроенцефалографії, пневмоенцефалографія та інших досліджень.

Диференціальний діагноз проводять з помилковим передчасним статевим і фізичним розвитком надпочечкікогого і генітального генезу.

Прогноз залежить від причини захворювання, при пухлини гіпофіза — несприятливий в більшості випадків.

Лікування хірургічне , якщо є оперативний доступ до пухлини. У міру необхідності проводиться симптоматичне лікування, рентгенотерапія. До хворих повинен бути розумний педагогічний підхід.