Травми органа зору до сих пір залишаються однією з основних причин сліпоти та професійної інвалідності. Незважаючи на хорошу захищеність очного яблука кістковими стінками і придатками очі, його пошкодження складають 5-10% загальної кількості всіх травм у мирний час і близько 2% — у воєнний.

Етіологія і класифікація травм органу зору

Під травмою (від грец. trauma — рана) слід розуміти порушення анатомічної структури органа зору або його функцій, які виникають у відповідь на гостре або хронічне вплив зовнішніх чинників фізичної або хімічної природи.

I. Залежно від умов, при яких відбулося пошкодження ока, і етіології розрізняють такі види травм:

1. Промислові травми, як правило, виникають в результаті пошкодження очей осколками металу, стружкою, будівельним матеріалом. У 40,6% випадків їх відносять до тяжких проникаючим пораненням, особливо при наявності чужорідного тіла в порожнині ока.

2. Сільськогосподарські травми, в зв'язку з широким впровадженням техніки, за характером наближаються до промислових. Однак трапляються суто специфічні для сільської місцевості поранення рогом тварини, дзьобом птиці, батогом, які часто супроводжуються розвитком важкого інфекційного запалення ока.

3. Побутові травми вкрай різноманітні: це проколи голкою, шилом, порізи ножем і склом, удари кулаком, палицею, 53,7% з них належать до тяжких поранень.

4. Дитячі травми виникають в результаті небезпечних ігор (стрільба з рогатки, цибулі, пустощі з вибухонебезпечними речовинами, вогнем і ін.) Або недотримання техніки безпеки підлітками під час роботи вдома і на уроках праці в школі.

5. Бойові ураження очей характеризуються значним ушкодженням тканин ока і очної ямки, множинним проникненням осколків (нерідко амагнітних), частим поєднанням з травмами обличчя та інших частин тіла.

6. Спортивні.

II. Залежно від локалізації виділяють:

1. Травми очниці.

2. Травми допоміжних органів ока.

3. Травми очного яблука.

III. За характером травми розрізняють:

1. Механічні: контузії, поранення (непроникаючі, проникаючі, наскрізні).

2. Опіки: термічні, хімічні, термохімічні, променевої енергією.

3. Термомеханічні.

4. Вібраційні.

5. Токсичні.

IV. Залежно від тяжкості ушкодження виділяють:

1. Легкі.

2. Середньої тяжкості.

3. Важкі.

4. Особливо важкі (розтрощення або руйнування очного яблука).

З усіх раніше запропонованих класифікацій травм органу зору жодна не відповідає вимогам сучасної офтальмології. Класифікація повинна відображати різноманітність травм, бути стислою (за аналогією з класифікацією глаукоми), легко запам'ятовуватися і піддаватися машинній обробці. Цим вимогам найбільше відповідає класифікація, запропонована Н.А. Пучківської з співавторами в 1985 р, в якій в якості ушкоджують прийнято враховувати наступні фактори:

1. Механічний — є причиною таких пошкоджень органу зору, як контузії і поранення (непроникаючі або проникаючі). Клінічна картина ушкодження різноманітна і обумовлена ​​багатьма причинами: механізмом травми завбільшки вдаряє предмета, його кінетичної енергією, формою і т. Д.

2. Термічний (теплової) — викликає пошкодження тканин в разі перевищення біологічного температурного бар'єру. Тепловий вплив надають: вогонь, полум'я, гаряча пара, розплавлений метал, паливо, що горить, напалм і т.д.

3. Хімічний — за своєю природою і механізму впливу на біологічні тканини і організм людини в цілому відрізняється значною варіабельністю. Хімічний вплив надають речовини (кислоти і луги), що викликають контактні опіки, а також сполуки резорбтивної дії (фосфорорганічні речовини).

4. Променевої — його різноманіття суттєво впливає на розподіл енергії електромагнітного випромінювання за площею і глибиною проникнення в опромінювані тканини:

а) неіонізуюче випромінювання (інфрачервоний спектр, випромінювання надвисокої частоти) посилює в біологічних тканинах рух молекул, внаслідок чого виникає теплова енергія , яка досягає пошкоджуючого рівня. Ультрафіолетовий спектр випромінювання викликає в поверхневих структурах очі каскад хімічних реакцій, які завершуються викидом гістаміну-подібних речовин з абиотическими властивостями,

б) іонізуюче випромінювання призводить до біохімічних перетворень в тканинах з виникненням вільних радикалів, які запускають каскад патологічних реакцій, призводять до гіпоксичних і дегенеративних процесів в структурах ока.

Новини по темі:

Саме такий висновок зробили вчені в Белфасті (Північна Ірландія), які досліджували вікові зміни зору своїх співвітчизників. Виявилося, що раціон харчування, багатий овочами, дозволяє трохи довше зберегти хороший зір, відсунувши природні процеси. В рамках дослідження, який став логічним продовженням