Пухлина частіше відзначається у жителів сільської місцевості, виникає на нижній губі (95% випадків) у чоловіків у віці 50-70 років.
Клініка раку губи
Зустрічаються екзофітна, виразкова, виразково-інфільтративна форми. У деяких випадках процес починається з папілломатозние освіти, яке покривається виразками, і по краях з'являється інфільтрація тканин. Бородавчаста різновид пухлини є дрібні злилися розростання у вигляді «цвітної капусти». При виразковій формі процес починається з поверхневого виразки або тривало незагоєною тріщини губи. Виразка покрито корочками, краю виразки іалікообразние, навколишні тканини інфільтріруются, і пухлина переходить в виразково-інфільтративну форму.
Зазначені клінічні ознаки дозволяють легко поставити правильний діагноз, який добре верифицируется як при цитологічному, так і гістологічного дослідження взятого з пухлини матеріалу.
У початкових стадіях диференційний діагноз слід проводін, з передраковими процесами.
Класифікація раку губи
Для визначення ступеня поширеності пухлини використовується Міжнародна класифікація з системою TNM:
Т — первинна пухлина
Тх — недостатньо даних для оцінки первинної пухлини
ТО — первинна пухлина не визначається
Tis — преінвазивного карцинома (рак in situ)
T1 — пухлина до 2,0 см в найбільшому вимірі
Т2 — пухлина до 4,0 см в найбільшому вимірі
ТЗ — пухлина понад 4,0 см
Т4 — пухлина поширюється на сусідні структури — кістка, мова,шкіру шиї
N — регіонарні метастази
Nx — недостатньо даних для оцінки регіонарних метастазів
NO — немає ознак регіонарногометастазування N1 — метастази в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 3 , 0 см
N2 — метастази в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 6,0 см, або метастази в декількох вузлах на стороні поразки до 6,0 см, або метастази в лімфатичних вузлах шиї з обох сторін або з протилежного боку до 6,0 см
N2a — метастази в одному лімфатичному вузлі на стороні поразки до 6,0 см
N2b -метастази в декількох вузлах на стороні поразки до 6,0 см в найбільшому вимірі
N2c — метастази в лімфатичних вузлах з обох сторін або з протилежного боку до 6, 0 см
N3 — метастази в лімфатичних вузлах більше 6,0 см
М — віддалені метастази
МХ — недостатньо даних для визначення віддалених метастазів
МО — віддалених метастазів немає М I — є віддалені метастази
G — гістологічна диференціювання
Gx — ступінь диференціювання не може бути встановлена G1 — високий ступінь диференціювання G2 — середняступінь диференціювання G3 — низький ступінь диференціювання G4 — недиференційована пухлина
R — резидуальная пухлина
R0 — резидуальная пухлина відсутня
Rx — недостатньо даних для визначення резидуальной пухлини R1 — резидуальная пухлина визначається мікроскопічно R2 — резидуальная пухлина визначається макроскопічно
Регіонарні метастази при раку губи виникають менш ніж в 20% випадків і з'являються при поширених захворюваннях.
Лікування раку губи
Вибір методу лікування залежить від поширеності процесу. При I-II стадії методом вибору може бути променева терапія (близькофокусна рентгенотерапія), використовується також поєднана променева терапія. При лікуванні як первинної пухлини, так і рецидиву захворювання застосовується метод кріодеструкції. При поширених процесах застосовують, як правило, комбінований метод, що включає передопераційну променеву терапію і на другому етапі — хірургічне лікування з одномоментною пластикою. У таких випадках виконують верхню шийну ексцизії. Особливості клінічного перебігу та локалізації пухлини дозволяють проводити радикальне лікування при IV стадії захворювання. У ситуації, коли неможливо виконання радикального лікування, проводиться паліативна або симптоматична терапія.
Новини по темі: