Доброякісна (фіброзна) мезотеліома плеври — обмежена пухлина плеври, зустрічається рідко. Етіопатогенетична зв'язок з азбестом не встановлена.
Патологічна анатомія доброякісної мезотеліоми плеври
. Макроскопічно доброякісна мезотеліома має вигляд щільної інкапсульованою пухлини, позначкою, жовтуватого кольору на розрізі, чаші розташовується на іісцсральной, ніж на парієтальної, плеврі (співвідношення близько 7: 3 ними К: 2 відповідно). Мікроскопічно має будову багатоклітинній фіброми. Довести мезотеліальної походження пухлини можна тільки в культурі тканин. Диференціювати обмежену доброякісну фіброзну мезотеліому від обмеженою злоякісної мезотеліоми не завжди можливо.
Клініка доброякісної мезотеліоми плеври
Приблизно у половини хворих захворювання протікає безсимптомно, і його виявляють при рентгенографії грудної клітини. Кашель, біль в грудях і задишка — найбільш часті клінічні симптоми, рідше зустрічаються підвищення температури, гіпертрофічна остеоартропатия (частіше при великих пухлинах). Симптоми гіпертрофічна артропатии зникають після хірургічного видалення пухлини. Рідко, приблизно у 4% хворих, зустрічається гіпоглікемія.
Діагностика доброякісної мезотеліоми плеври
При рентгенологічному обстеженні виявляється однорідне щільне пухлинне утворення округлої форми з чет кими контурами. Якщо пухлина широкою основою прилягає до I рудної стінці, то більше даних за те, що вона виходить з парієтальної плеври. Потовщення плеври, що примикає до доброякісної мезотеліома, як правило, відсутня. Найчастіше доброякісні мезотеліоми виникають з бічних, задненаружного і средненіжніх відділів плеври, однак можлива локалізація в «нетипових» ділянках. Рентгенівська комп'ютерна томографія дозволяє більш чітко, ніж на звичайних рентгенограмах і томограмах, визначити взаємовідношення пухлини з легким і грудної стінкою, характер її зростання. Важливе значення в діагностиці доброякісної мезотеліоми цитологічне дослідження матеріалу біопсії, діагностична торакотомія. Результати бронхологіческого обстеження і цитологічного дослідження мокротиння не інформативні.
Лікування доброякісної мезотеліоми плеври
Лікування хірургічне. Одужання настає приблизно у 90% оперованих. Рецидив захворювання виникає в пізні терміни приблизно у 10% прооперованих і вимагає повторного хірургічного втручання. У зв'язку з рецидивами пухлини виправдано динамічне спостереження.
Прогноз сприятливий.
Новини по темі: