При вивиху півмісяцевої кістки порушуються співвідношення між першим і другим рядом зап'ястя або між півмісяцевою кісткою і суглобової поверхнею променевої кістки. Вивих, як правило, відбувається в долонну сторону, при цьому напівмісячна кістка повертається зазвичай на 90 °. Механізм травми — надмірне тильне згинання кисті.

Симптоми вивихів півмісяцевої кістки і вивихів перілунарний кисті

Запястье представляється укороченим і потовщеним в долонно-тильному напрямку, по всій долонній його поверхні визначається припухлість у вигляді випинання, на тильній — западання. Пальці зазвичай знаходяться в положенні нерізкого згинання. При пальпації спостерігається болючість на тильній і особливо на долонній поверхні зап'ястя, в області випинання. Рухи в лучезапястном суглобі або повністю відсутні, або різко обмежені. Стиснути пальці в кулак або повністю розігнути їх хворий не може. У тому випадку, якщо вивих своєчасно не вправлений, розвиваються також явища невриту серединного нерва, обумовлені тривалим тиском і ішемією м'яких тканин по долоннійповерхні зап'ястя. 

Лікування вивихів півмісяцевої кістки і вивихів перілунарний кисті

Лікування вивихів Виправлено слід виробляти або під наркозом, або після анестезії плечового сплетення. Першим етапом вправляння є тривала тракция за пальці кисті з метою максимального розширення проміжку між променевої та головчатой ​​кісткою. Після цього помічник, не припиняючи тракції, надає кисті положення тильного згинання, а хірург у цей час великим пальцем руки натискає на полулунную кістка з боку долоні. Фіксація здійснюється циркулярною гіпсовою пов'язкою протягом 3 тижнів в положенні долонно згинання. Після цього призначається фізіотерапевтичне лікування. Працездатність відновлюється в середньому через б тижнів. При вивиху півмісяцевої кістки в поєднанні з переломом човноподібної кістки насамперед вправляється вивих, після чого лікування проводиться таким чином, як при переломі човноподібної кістки.

У тому випадку, коли вивих настає між першим і другим рядом кісток зап'ястя (між півмісяцевою кісткою і іншими кістками зап'ястя) в тильну сторону, говорять про перілунарном вивиху кисті. Співвідношення між півмісяцевою кісткою і суглобової поверхнею променевої кістки зберігається. Клінічні ознаки і лікування перілунарних вивихів в основному такі ж, як і вивихів півмісяцевої кістки.

Ізольовані переломи інших кісток зап'ястя зустрічаються дуже рідко і не супроводжуються зміщенням. Лікування зводиться до накладання фіксуючої гіпсової пов'язки на термін 3-4 тижні.