Здорові суглоби забезпечують легкість руху навіть у похилому віці. Але протягом життя вони піддаються постійним навантаженням. Будь-який необережний рух загрожує отриманням травми. Щоб забезпечити швидке і повноцінне відновлення, необхідно купити бандаж для суглобів.

Головна функція таких виробів – надійна фіксація пошкоджених ділянок тіла. Використання бандажа забезпечує підтримку постраждалих суглобів і м’яких тканин.

Різновиди та особливості застосування

Існують наступні види бандажів:

• для гомілкостопа. Ця частина тіла відчуває постійні навантаження, тому більше за інших піддається травм у вигляді розтяжок зв’язок і їх розриву. Бандаж в цьому випадку виконує відразу кілька функцій: знімає напругу, прискорює регенерацію пошкоджених тканин і зменшує больові відчуття. Вироби виконуються з еластичного або неопренового матеріалу. Застосування рекомендовано після травми голеностопа. Крім того, його можна використовувати для профілактики розвитку таких захворювань, як бурсит і артрит;
• для колінного суглоба. Застосування бандажа забезпечує рухливість коліна і надійно фіксує чашечку. Рекомендується використовувати під час інтенсивних занять спортом, а також для лікування травм і захворювань коліна, наприклад, запалення сухожиль або артрозу;
• для променево-зап’ясткового суглоба. Наявність у вироби регульованих застібок допомагає стабілізувати пошкоджену ділянку і обмежує руху з високою амплітудою, часто провокують травми;
• для руки. Ортопедичний виріб виконує підтримуючу функцію, зменшуючи навантаження на плече. Наявність регульованих ременів допомагає зафіксувати кінцівку з максимальною зручністю. Рекомендується використовувати при переломах, вивихах і після операцій в зоні плечового суглоба.

В залежності від рівня жорсткості розрізняють наступні види фіксаторів. Перші — це еластичні вироби, для виготовлення яких використовуються комбінації різних волокон (поліестеру, еластану, неопрену). Вони забезпечують підтримку суглоба. Застосування рекомендовано при підвищених навантаженнях, незначних травмах і для зігрівання суглоба.

Напівжорсткі фіксатори — еластичні вироби, оснащені різними вставками у вигляді кілець і шарнірів з металу або пластику. Вони доповнюються стяжками, що дозволяють регулювати рівень тиску, знижуючи його по мірі зменшення хворобливих симптомів. Їх використовують переважно професійні спортсмени для мінімізації ризику травматизму.

Жорсткі фіксатори застосовуються в разі серйозних пошкоджень, коли потрібно добитися повної нерухомості суглоба. Вони відрізняються складною конструкцією, що включає кілька елементів. Після операцій рекомендовано використання армованих моделей, виконаних з алюмінію.

Недопустимо самостійно регулювати рівень тиску жорсткого і напівтвердого бандажа. Змінити його можна лише після консультації з травматологом.

Вибір та експлуатація

Бандажі еластичні, у яких немає фіксуючих елементів, можна підібрати самостійно. Виробники відображають на упаковці виміри, які робляться перед придбанням. Наприклад, якщо потрібен наколінник, то потрібно виконати обхват по лінії, що проходить через центральну частину чашечки. Щоб добитися максимальної точності вимірювань, рекомендується зробити додаткові заміри вище і нижче колінної чашечки.

Неправильний вибір бандажа не дозволить йому ефективно виконувати поставлені завдання. Так, занадто маленьке виріб буде тиснути на м’які тканини, в результаті чого хворий буде відчувати дискомфорт. Занадто великий фіксатор не зуміє забезпечити компресійна вплив на пошкоджену ділянку. Складні конструкції призначаються виключно лікарем.

Режим застосування фіксатора визначається травматологом. У більшості випадків рекомендується надягати його вранці і носити протягом дня. На ніч треба знімати.

При використанні виробів з фіксуючими елементами важливо затягнути застібки з таким розрахунком, щоб бандаж не тиснув і не сповзав. Якщо він застосовується в цілях профілактики, то надягати його рекомендується виключно під час занять спортом.

Нога здатна витримувати значні сили. Всі стрибки, біг і ходьба — це досить сильне напруження, яке має витримуватися ногами. Нога має всього 26 кісток, пов’язаних з статутами і підтримуваних товстим зв’язками. Все це зробить їх міцними і міцними. Наявність сухожиль, допомагає м’язам ніг і розширюватися, і забезпечувати біг і ходьбу. Оскільки нога піддається такому важкого стресу, вона здатна травмуватися. Згідно з дослідженнями, близько 10% переломів викладають саме на область ніг.

Типи переломів кісток у нозі

Що стосується пошкодження кістки, це може бути тріщина, розрив або перелом. Все це пошкоджує цілісності кістки ноги. Причиною зламаної кістки може бути, наприклад, стрибок з висоти або травмування важким об’єктом. Деякі види переломів у кістках також можуть розвиватися поступово, наприклад, викликана постійним стресом під час бігу або ходьби. Це особливо популярно, якщо людина грає у футбол. Тому, далі слід розглянути різні типи порушення кісток ноги.

• Перелом п’яти зазвичай відбувається, коли людина стрибає або падає з висоти, потім прямо приземляється на ноги. В даному випадку, сила може також передаватися у верхній частині тіла і викликати пошкодження кістки в ліктях, колінах, поперековому відділі хребта.
• Травма середньої кістки стопи, відома як плюсневая, часто виникає з-за прямого удару, коли важкий предмет падає на ногу.
• Найбільш поширеними причинами травм є падіння, нищівні травми, і активна ходьба.

Симптоми зламаної кістки стопи

Зламана кістка, може стати серйозною травмою, тому слід негайно звернутися за медичною допомогою. Тяжкість травми може змінюватись, тому симптоми можуть бути різними. Якщо у людини є які-небудь з перерахованих симптомів, то слід обов’язково звернутися до лікаря і пройти всі необхідні обстеження. Деякі симптоми включають:

• біль
• припухлість
• складність руху
• нездатність стати на ноги
• деформація стопи, яка може бути викликана і зі зламаною кісткою. Також можуть стирчати відламки кістки зі шкіри.
• пошкоджена нога знаходиться в неправильному положенні або напрямку

Можна звернутися до лікаря, якщо людина відчуває всі перераховані симптоми. Пасивна поведінка в даній ситуації, може погіршити стан здоров’я і розвинути досить серйозні ускладнення. Може розвиватися інфекція і в слідстві чого, викликати постійне або тривале зміна форми і стану стопи. Обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо присутні наступні проблеми:

• якщо підозра на перелом
• якщо стан здоров’я погіршується після кількох годин або днів
• розвиваються проблеми з кровообігом і з’являється оніміння ніг
• нога стає холодною або синій
• якщо спостерігається стирчить кістка з шкіри
• якщо нога деформована, наприклад, знаходиться не в правильному положенні
• на нозі присутні червоні смужки або почервоніння в пошкодженій частині стопи.

Джерело

Головний біль як залишкове явище після перенесеного струсу (мається на увазі мозкового) – це нормально. А ось відповідь на питання, скільки болить голова після струсу мозку однозначним бути не може. Адже кожен організм індивідуальний, і кожен стан має своїми власними особливостями.

Струс мозку

Мозковий струс відноситься до розряду травм черепно-мозкового характеру. Відбувається вона внаслідок удару голови про щось тверде або ж є результатом спрямованого в голову удару.

Мозкова речовина і судинні стінки (внутрішні складові черепної коробки) при цьому не порушуються. Потрібно відзначити більш того, в медицині до цього дня так і не вдалося встановити абсолютно точний процес появи симптомів струсу. Обумовлено це відсутністю необхідного інструментарію та обладнання, здатного виявити механізм цієї травми.

Але основна маса робіт і досліджень вчених-медиків вказують на те, що відбуваються зміни саме на рівні мозкових клітин, тобто, всі порушення при даного типу стані (мозковому струсі) характерні для функціональних нейронних взаємозв’язків. Відбуваються дуже дрібні крововиливи, у зв’язку з чим припиняється харчування мозкових клітин.

Тут і бере початок свого розвитку клінічна картина струсу.

Важливо знати, що при своєчасно наданої медичної допомоги та виконання всіх приписів лікаря всі зв’язки між мозковими нейронами в повному обсязі відновлюються одночасно зі всією функціональністю мозку.

Клініка мозкового струсу

Після струсу мозку болить голова – це один із складових клінічну картину подібної травми. У людей пенсійного віку нерідко відзначається втрата свідомості, і навіть легка амнезія. Цікавий факт – в людей похилого віку і немовлят втрата свідомості не відмічається ніколи. У людей поважного віку іноді спостерігається короткочасна втрата просторової і часової орієнтації, але це ніяк не пов’язано з втратою свідомості.

Ступінь тяжкості мозкового струсу визначається лікарем-неврологом на підставі таких клінічних проявів:

• Запаморочення і біль.
• Нудота, блювання.
• Координаційні порушення.
• Переривчастий сон.
• Нервове перезбудження.
• Дисфункції системи дихання та зору.

Якщо лікування було призначено та розпочато своєчасно, а потім дотримані всі правила поведінки реабілітаційного періоду, то симптоматика струсу досить швидко йде. Але, важче стає справитися з головним болем. Цей симптом може «затриматися» на досить довгий період.

Особливо тривалий час болить голова після мозкового струсу у людей поважного віку, наявності у яких діагностується гіпертонія, судинний атеросклероз і інші патології, так чи інакше пов’язані з головним мозком.

Діагностика струсу

Діагностується мозковий струс виключно в медичному закладі, фахівцями травматологом і невропатологом. Нерідко вони вдаються до допомоги нейрохірурга.

Дуже важливо знати, що чим раніше проведена діагностика та розпочато спеціалізована терапія, тим швидше і легше буде позбутися від головного болю та інших супутніх симптомів цього стану.

Діагностування проводиться за допомогою візуального огляду неврологічного характеру та інструментальних методів дослідження, з метою виключити забій голови, більш важку ступінь розвитку травмування, набряк мозкової і мозковий крововилив.

У результаті діагноз базується на зовнішніх функціональних ознаках, так як лабораторні дослідження і їх результати не показують візуально картину струсу.

Терапія

При струсі головного мозку практично всі симптоми, аж до судомного синдрому, проходять через час і ніколи більше не проявляються. Єдиний симптом цього стану – головний біль – може супроводжувати людину все життя у вигляді болісних мігрені.

Поряд з головним болем у потерпілого може початися заколисування в транспорті і періодично з’являтися запаморочення.

Щоб цього уникнути максимально при перших же ознаках струсу або ж відразу після удару голови слід звертатися до медиків за допомогою і проводити правильне лікування.

Призначається в першу чергу пацієнту дотримання у повному спокої постільного режиму, без зовнішніх подразників і «провокаторів» головного болю.

З фармакологічних препаратів, як правило, призначаються засоби з знеболюючим (типу Ібупрофену або Кеторолу), заспокійливим і седативним ефектами (наприклад, Гліцин або Персен). З знеболюючими препаратами призначається проведення такої фізіопроцедури, як електрофорез. Місце його проведення — коміркова зона. З метою підняття судинного тонусу мозку голови призначається лазерна фізіотерапія.

Транквілізатори призначаються ів виняткових випадках, при важких травмах і сильних тяжких болях.

У будь-якому випадку стан струсу мозку має лікуватися під суворим лікарським контролем. У період реабілітації після терапії триває протягом року, при цьому пацієнта ставлять на диспансерний неврологічний облік. При цьому категорично заборонено куріння. Прийом алкоголю у будь-якому вигляді та дозуваннях, різних енергетиків. Робота повинна бути помірною (фізичні навантаження), а відпочинок-повноцінним.

Коли симптоматика мозкового струсу проявляється слабо існує ризик запущеної патології і, відповідно, розвитку ускладнень у вигляді мігрені і супутніх проявів (нудоти, блювоти, запаморочення тощо). Тому необхідно одразу ж звертатися за кваліфікованою медичною допомогою після отриманої травми.

Класифікація головних болів після струсу

Цефалгия – такий термін застосовується в медицині для позначення головних болів. Це стан після отриманої травми голови, а точніше після мозкового струсу, буває різним, в залежності від механізмів розвитку болючого синдрому. Діагностика буває утруднена у випадках, коли ці механізми накладаються один на інший. Але то трапляється не часто.

Коли після струсу мозку болить голова на те можуть бути різні причини:

• Підвищилося внутрішньочерепний кров’яний тиск у судинах (біль в цьому випадку носить гнітючий характер, з локалізацією в потиличній частині черепа, іноді з поширенням в лобову область).
• Сталося подразнення нервових закінчень, що знаходяться в мозкових оболонках. Виникає, як правило, при набряку мозку.
• Як результат травми відбулося інтенсивне м’язове напруження в голові і шиї.

Розрізняють після струсу цефалгію гостру і хронічну.

Гостра форма даного стану проявляється в наступні 14 діб після травмування черепної коробки і затягнутися її тривалість може на 2 місяці. Залежить це від ступеня тяжкості отриманої травми.

Хронічна цефалгия розвивається поступово наростає в перший місяць після отриманої травми голови і проявляється більш тривалий період, на відміну від гострої форми.

У свою чергу хронічну цефалгію прийнято класифікувати за ознаками її прояви на такі види, як: мігрені, кластерні болі, біль напруги, ликворно-гіпертензійна і цервікогенная біль.

Ускладнення

Ускладненням після одержання травми голови і мозкового струсу є переростання головного болю в хронічну цефалгію мигренного характеру. Це найбільш важке ускладнення, оскільки саме мігрені в кінцевому підсумку супроводжують пацієнта до кінця життя. Ця форма цефалгії практично не піддається терапії, і можна застосовувати лише симптоматичне лікування.

Тобто, підбирати знеболюючі препарати, з мінімальним шкідливим впливом на інші внутрішні органи і системи організму постраждалого.

Крім того, ускладненнями отриманої травми можуть стати безсоння, підвищена дратівливість, психічні розлади.

Щоб уникнути цих ускладнень терапія мозкового струсу повинна проводитися в стаціонарних умовах лікарні, у відділенні неврології.

Профілактика

Профілактикою безпосередньо головному болю в пост травматичний період (після струсу мозку) є швидке реагування на отриману травму (відразу ж звертатися за медичною допомогою) і суворе дотримання всіх приписів лікаря.

А щоб уникнути і самої травми слід проявляти обережність у побуті і на роботі, вести правильний і здоровий спосіб життя, дотримуватися всі правила і закони, встановлені в державі і стосуються особисто кожного громадянина.

Наявність в порожнині суглоба вільних кісткових уламків є, мабуть, єдиним абсолютним показанням для ревізії його. При цьому доступ до суглоба визначається не розташуванням площини зламу кістки, а ступенем травматичності та зручністю огляду основних його утворів — зв’язок, менісків, хрящових поверхонь.

Вільні кісткові фрагменти, позбавлені хрящових покривів, видаляють, горбистість великогомілкової кістки репонируют і фіксують спицею, проведеної в косому напрямку з передньої поверхні області коліна. Осколки, вкриті хрящем, укладають на місце і також фіксують. Пошкоджені меніски видаляють. Передню хрестоподібну зв’язку і власної зв’язки надколінка зшивають. Суглоб промивають і рани пошарово ушивають. Всі ці маніпуляції на суглобі роблять при накладеному апараті і закритому усунення всіх грубих зміщення кісткових уламків.

Основна мета оперативного втручання — видалення або репозиція вільних кісткових уламків, а не втручання на м’якотканинних елементів суглоба, яке виробляють попутно з того ж доступу. Відновлення ж зв’язкового апарату краще робити після закінчення лікування перелому виростків, якщо клінічно буде визначатися нестійкість колінного суглоба. Переломи виростків стегнової кістки. Залежно від характеру ушкодження виростків стегна і зв’язкового апарату колінного суглоба слід розрізняти 3 типи переломів.

I. Ізольований перелом одного виростка без пошкодження зв’язок. Виникає від непрямої травми. Зміщення виростків при цьому незначне і легко усувається консервативним шляхом.

II. Ізольований перелом одного з виростків з пошкодженням зв’язкового апарату. Виникає від прямої травми. Мищелок зміщується високо вгору, консервативним способом не репонируется.

III. Т — і У-подібні переломи обох виростків. Найбільш часта причина — падіння з висоти на випрямлену ногу. Виростки розходяться по боках, а діафіз впроваджується між ними. Обидва виростків при цьому відхиляються назад і можуть здавлювати підколінну артерію.

Черезкістковий остеосинтез при переломах виростків стегна починають так само, як і при переломах великогомілкової кістки. Хворого укладають на операційний стіл з тазової підставкою і промежностным упором. За п’яткову кістку здійснюють скелетне витягування зростаючими вантажами до вирівнювання довжини ніг і відновлення біомеханічної осі травмованої кінцівки.

При ізольованому переломі виростків без пошкодження окільної зв’язки натягу її буває цілком достатньо для повної репозиції. Після контрольної рентгенографії через обидва виростків у фронтальній площині проводять дві паралельні спиці з упорними площадками з протилежних сторін.

Перед проведенням спиць тиском на бічну поверхню суглоба створюють положення гиперкоррекции (вальгус або варус). Спиці фіксують в кільці і натягають в протилежні сторони. У вправленном положенні через обидва виростка на тому ж рівні проводять ще дві хрестоподібні спиці і закріплюють їх у тому ж кільці.

Через нижню третину діафіза проводять дві перехресні спиці. Їх фіксують до другого кільця. Обидва кільця з’єднують різьбовими стрижнями і між ними здійснюють легку дистракцію.

«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов

Відповідь на питання, скільки болить нога після перелому, залежить від виду і тяжкості ушкодження, вікової категорії хворого.

Велике значення для швидкого відновлення і усунення больового синдрому має своєчасне лікування і грамотна комплексна реабілітація.

Терміни відновлення

Нога може боліти в процесі зрощення і навіть після зняття гіпсу, що обумовлено набряком, тривалою нерухомістю кінцівки, атрофією м’язових тканин. Скільки болить нога після перелому кісточки? У середньому, період відновлення триває близько місяця.

При важких травмах зі зміщенням біль може виникати протягом 2-3 місяців. Послабити больовий синдром допомагає носіння спеціального бандажа, що знімає підвищену навантаження з гомілки, що перешкоджає отриманню розтягувань і сприяє прискореному загоєнню. Перелом колінної чашечки може гоїтися досить довго до 3-4 місяців.

Ще більш тривалої реабілітації вимагають переломи стегна. Період відновлення даного виду ушкодження, залежно від його важкості та віку хворого, становить від 3 до 8 місяців. В цей час пацієнтові необхідно дотримуватися постільного режиму, уникати будь-яких навантажень на пошкоджену кінцівку.

Повне відновлення займає від півроку, і впродовж всього цього періоду потерпілий може відчувати досить сильні больові відчуття в нозі.

Після перелому п’яти лікування може зайняти від 3 до 5 місяців. При простих пошкодженнях гіпсову пов’язку знімають вже через 1,5-2 місяці, однак, ще пару місяців пацієнту доведеться витратити на реабілітацію, спрямовану на відновлення функціональності і усунення больових відчуттів.

Як позбавитися від болю в нозі після перелому?

Прискорити процес відновлення і зменшити хворобливі відчуття після перелому ноги дозволить правильна реабілітація. В реабілітаційний комплекс входить дієтотерапія, фізіотерапевтичні процедури, заняття лікувальною фізкультурою.

Грамотна реабілітація дозволяє усунути набряклість і больовий синдром, нормалізувати процеси лімфотоку, кровообігу і мікроциркуляції, розробити м’язи і в повній мірі відновити функціональність травмованої кінцівки.

Для цих цілей пацієнтам призначають такі процедури:

• масаж;
• магнітна терапія;
• електрофорез;
• кріотерапія.

Важливе значення мають заняття лікувальною фізкультурою. Вправи і ступінь навантаження підбираються індивідуально, залежно від стадії відновлення і індивідуальних особливостей хворого. Найголовніше, займатися гімнастикою регулярно і систематично.

В період реабілітації пацієнтам важливо правильно харчуватися, щоб кісткова тканина зміцнилася, а перелом зрісся як можна швидше. У раціон рекомендується включити холодець, желе, рибу, морепродукти, молочну продукцію, яйця.

У деяких випадках, особливо хворим похилого віку, додатково призначають препарати, що містять кальцій, спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, хондропротектори.

У перші дні після отримання травми пропонуються знеболюючі препарати, але в міру зрощення перелому їх слід поступово скасовувати. Після зняття гіпсу анальгетические таблетки рекомендується замінити мазями, що володіють знеболюючим, розсмоктуючі, протизапальними властивостями. Мазь втирають в уражену ділянку легкими масажними рухами по 2-3 рази протягом доби.

Для попередження болю та отримання повторних травм важливо уникати надмірних физнагрузок на пошкоджену кінцівку, відмовитися від інтенсивних спортивних тренувань, навіть у перші місяці після того, як буде знято гіпс.

Дотримання цих простих правил і рекомендацій лікуючого лікаря дозволить максимально швидко відновитися після перелому ноги і позбутися від хворобливих відчуттів.

Кисті надають положення максимальної супінації. У цьому положенні через обидві кістки передпліччя в середній третині і дистальні відділи II — V п’ясткових кісток у фронтальній площині з внутрішньої сторони перпендикулярно кисті і передпліччя проводять дві паралельні спиці з упорними площадками. Останні занурюють під шкіру до упору в V пястную і ліктьову кістки.

Спиці фіксують до двох полукольцам і натягують. Двома короткими стрижнями з гвинтовою нарізкою до проксимального півкільцю фіксують проміжне. В площині проміжного півкільця через обидві кістки передпліччя проводять ще одну спицю з наполегливою майданчиком.

Наполегливу майданчик розташовують з боку променевої кістки. Проміжне півкільце трьома стержнями з гвинтовою нарізкою і сферичними шарнірами з’єднують з дистальним півкільцем.

Здійснюють загальну поздовжню дистракцію до натягу тканин і роблять контрольну рентгенографію. Згідно з отриманими даними послаблюють всі зовнішні гайки шарнірних стрижнів і дистракцією тільки по зовнішньому стрижня кисті задають необхідну ліктьове відведення.

Встановлюють згинальні або разгибательное положення кисті і гайки з «плаваючими» шайбами затягують. В подальшому корекція суглобової поверхні променевої кістки може бути продовжена тими ж прийомами.

Через 2 тиж. після утворення кісткового зрощення між відламками необхідно щодня, послабивши розташовані зовні гайки проміжного кільця, здійснювати пензлем згинально-розгинальні рухи. Після проведення сеансу механотерапії гайки знову затягують.

З кожним днем тривалість і кількість процедур збільшують. Збільшують і амплітуду рухів. Через 3 тижні. після початку лікувальної фізкультури кисть фіксують уже в нормальному положенні. Апарат знімають через 5 — 6 тижнів. До цього часу амплітуда згинально-розгинальних рухів у променево-зап’ястковому суглобі повинна досягти 90°.

Після зняття апарату основну увагу звертають на відновлення пронационно-супинационных рухів.

«Черезкістковий остеосинтез в травматології»,
В. І. Стецула, А. А. Дев’ятов