Аддисонова хвороба (morbus Atldisoni, bronzed skin, бронзова хвороба). Сузір'я пігментація шкірного покриву з бронзовим відтінком.

Етіологія і патогенез Аддісоновой хвороби

Причиною є недостатність функції коркового речовини обох наднирників при хронічних інфекціях (туберкульоз, сифіліс та ін.), А також їх атрофія (тривалий прийом глюкокортикостероїдних гормонів). Порушуються, білковий, вуглеводний і водно-електролітний обмін, функція статевих гормонів. Спостерігаються різке зменшення кількості 17-кетостероїдів в сечі, гіпоклікеміей, торпедний крива при цукрової навантаженні.

Клініка Аддісоновой хвороби

Спочатку в пахвових западинах, на ореолах сосків, зовнішніх статевих органах, в місцях піддаються механічному тертю з'являються гіперпігментації, які на слизових мають буро-коричневий, темно-сірий або синювато -сірий колір. Поступово уражається весь шкірний покрив (волосиста частина голови, долоні, підошви НЕ пігмеyтіруются). Порушується загальний стан (слабкість, нездужання, безсоння, прогресуюча астенія, шлунково-кишкові розлади, м'язова гіпо- та адинамія, зниження ваги і ін.). Хронічний тривалий перебіг. Частіше хворіють чоловіки в середньому віці.

Диференціальний діагноз Аддісоновой хвороби

Токсична меланодермия. Розвивається повільно (декількох місяців-років) під впливом на шкіру в виробничих умовах продуктів нафти, кам'яного вугілля. Висип локалізується на обличчі, шиї, плечах, передпліччях. Розрізняють 3 стадії.

I стадія — короткочасна фолликулярная гіперемія, великі пігментні плями, печіння, свербіж,

II — посилюється пігментація, з'являються сітчасті і зливні сірі плями, фолікулярний гіперкератоз і лущення,

III стадія — фолікулярний гіперкератоз і характерна пігментація, що поєднуються з псевдоатрофіі шкіри, телеангіектазії і лущенням. Професійні прикмети — зміна кольору шкіри, її придатків і слизових. Спостерігається при виробництві тринітротолуолу (шкіра забарвлюється в жовтувато-оранжевий колір), від впливу сірчаної або соляної кислоти (жовтий або чорно-бурий колір шкіри), резорцину (сірий колір шкіри).

Лікування Аддісоновой хвороби

При туберкульозної інфекції протитуберкульозні препарати. Глюкокортикостероїдні гормони. Вітаміни. Дієта багата на білки, вуглеводи, вітаміни. Лікування основного захворювання в ендокринологічному закладі.

Прогноз Аддісоновой хвороби

Поганий при туберкульозному ураженні наднирників.