Етіологія, патогенез хвороби вакцинального

Виникає в грудному віці після проведення вакцинації дітей, які страждають на хронічні дерматози (дитяча екзема, атопічний дерматит, гнійничкові захворювання та ін.) В результаті аутоинокуляции. Причиною є Vaccinia — вірус.

Клініка хвороби вакцинального

Висипання з'являються в місці введення вакцини і на віддалених ділянках (генералізація вірусу після зараження відбувається лімфогенним або гематогенним шляхом). Розрізняють локалізовані (місцеві) і генералізовані (поширені) вакцинні висипу. Після проведення вакцинації в середньому через 3-5 год спостерігаються розлади загального стану (слабкість, болі в суглобах і м'язах, підвищення температури тіла до 38-39 ° С, головний біль). На шкірі поблизу місця вакцинації або на віддалених ділянках з'являються рясні різноманітні елементи (плямисті, вузликові, уртикарний, еритематозні, бульбашкові, пустульозні, бульозні, геморагічні та ін.). Нерідко відзначається виникнення червоних вузлуватих утворень з корками на поверхні ( «паравакціна»). З огляду на шляху інфікування, виділяється ряд клінічних форм хвороби. Vaccinia autoinoculata. Розвивається внаслідок аутоинокуляции гнійним вмістом вакцинальних висипань. При порушенні цілісності шкіри (расчеси, подряпини), на цих ділянках утворюються бульбашки і гнійнички з западением в центрі. Vaccinia generalisata. Виникає в результаті поширення гематогенним шляхом (розвивається вакцинальний сепсис). Зараження відбувається при аутоинокуляции або внаслідок загального інфікування вірусом коров'ячої віспи. Загальний стан важкий. Висипання мають різний характер (еритема, пухирі, геморагічні плями і ін.), Дисеміновані з тенденцією до виразки. Vaccinia inoculate. Хворіють діти з хронічними дерматозами, які інфікувалися в результаті побутового контакту від щеплених дітей. На різних ділянках шкіри утворюються везикулобульозний пустули.

Диференціальний діагноз хвороби вакцинального

Бруцельоз. Збудники палочковидной або овоидной форми грамнеподвіжние бактерії (бруцели), розміром від 0,3-0,5 до 0,6-2.5 мкм, які відрізняються поліморфізмом (суперечка і капсул не утворюють). Зараження відбувається після вживання в їжу козячого молока. Інкубаційний період від 5-7 до 30 і більше днів. Початок гострий: загальна слабкість, озноб (частіше вночі), пітливість, непостійні і неінтенсивні головні болі, підвищення температури до 40 ° С. Шкірні покриви вологі, блідою забарвлення. Відзначаються поширені розеолезние, петехіальні, уртикарний висипання. Летючі болю в суглобах, м'язах і по ходу нервових пучків і сплетінь. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли (шийні, підщелепні, пахвові, пахові). Уражається центральна нервова система (менінгіт, енцефаліт), ендокринна система, нирки, шлунково-кишковий тракт (сухість рота, спрага, зниження апетиту, запори та ін.). Відбувається збільшення печінки і селезінки. Типова лихоманка (загострення з тривалістю 2-3 тижнів, змінюються ремісіями від декількох днів до декількох тижнів).

Лікування хвороби вакцинального

Противірусні препарати (протівооспенного або противокоревой гамма-глобулін 0,1-0,3 мл на 1 кг маси тіла дитини 2-3 рази на тиждень, на курс 3 4 ін'єкції, інтерферон в ніс 2-3 краплі 3-6 разів на день). Антибіотики широкого спектра дії. Антигістамінні препарати. Гипосенсибилизирующие кошти. Глюкокортикостероїдні гормони (у важких випадках) в залежності від віку і ваги дитини в дозі 2-5 мг / кг маси тіла дитини. Дезінтоксикаційну кошти (неогемодез, реополіглюкін, реосорбнлакт — внутрішньовенно крапельно по 200-400 мл 1 раз на добу, 4-5 процедур). Седативні препарати. Вітаміни (С, рутин, групи В). Зовнішньо анілінові барвники, противірусні мазі — злегка втирати тонким шаром на осередки ураження протягом 1 хвилини 4 рази на добу протягом 10 днів.

Хвороба вакцинальна новонароджених і вакцинальна ембріопатія

Етіологія, патогенез. У більшості випадків Vaccinia — вірусом інфікуються через 3-5 тижнів після народження недоношені діти, недостатньо стійкі до зараження. Не виключена можливість внутрішньоутробного інфікування дитини, а також при маніпуляціях медичними працівниками, що страждають на вірусну інфекцію.

Клініка. На шкірних покривах і слизових з'являється рясна везикулобульозний пустулезная оспеноподобная висип. У недоношених дітей, внаслідок слабо розвиненою імунної системи, розвивається вакцинальний сепсис, який часто закінчується летальним результатом. 

Новини по темі:

Протягом останніх десятиліть для людства ознаменувалися безліччю відкриттів в області медицини і зокрема інфекційних захворювань. У число цих відкриттів увійшли і численні штами грипу, які спалахують в різних країнах і регіонах. Визначившись з ворогами, вчені почали працювати над боротьбою з ними … масової боротьбою. Розвиток