Дерматологія

бластомікоз американський

Хронічне захворювання з первинним ураженням легень і пізніше шкіри, слизових оболонок, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів.

Етіологія, патогенез бластомікозу південноамериканського

Збудник Paracoccidionides brasiliensis. Зараження відбувається через пошкоджену слизову порожнини рота (чищення зубів гілочкою рослин). Частіше хворіють сільські жителі.

Клініка бластомікозу південноамериканського

На слизової рота, носа, шкірі виникають папули, пустули, виразки з папілломатознимі разрастаниями. Відбувається руйнування мови, голосових зв'язок. Лімфатичні вузли нагноюються з утворенням свищів. Уражаються селезінка, легені, кістки. Без лікування хворі гинуть.

Диференціальний діагноз бластомікозу південноамериканського

Виразковий міліарний туберкульоз шкіри, слизових оболонок. Характерно гострий перебіг. На слизовій оболонці рота, в області геніталій, прямої кишки, заднього проходу з'являються дрібні, щільні, червоні вузлики, які трансформуються в покривається виразками пустули. Виразки збільшуються і зливаються з утворенням хворобливого поверхневого, легко кровоточить виразкового дефекту шкіри. На поверхні виявляються червоні грануляції, невеликі поглиблення, сіро-жовтого кольору ділянки некрозу. По периферії можуть спостерігатися сірувато-жовті цятки ( 'жовті зерна Трела'). Після регресу залишаються поверхневі рубці. Туберкулінові проби позитивні. Сифілітична ектіма. На нижніх кінцівках (особливо на гомілках), рідше на обличчі, тулубі з'являється глибока велика пустула з правильними або округлими обрисами і інфільтратом мідно-червоного кольору по периферії. Пустула засихає в щільну сірувато-буру або чорну кірку. Після видалення кірки оголюється глибока виразка з стрімкими краями і оточена інфільтрованою темно-червоним валиком. На дні виразки жовтувато-сірі некротичні маси. Елементи в невеликій кількості (6-8), асиметричні, схильні до зростання і розпаду. При загоєнні залишається пігментований рубець. Серологічні реакції крові (РВ, РІФ, РІБТ) позитивні.

Лікування бластомікозу південноамериканського

Протигрибкові антибіотики (кетоконазол, леворин, ністатин, амфотерицин В), сульфаніламідні препарати (тривалий час). Зовнішньо фунгіцидні препарати. Хірургічне лікування. 


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть