Етіологія і патогенез Бактероїди пустулезного Ендрюса

До кінця не встановлені. Надається значення стафілококової інфекції (хронічний тонзиліт, гайморит і ін.). Вказується зв'язок з хронічним рецидивуючим остеомієліт.

Клініка Бактероїди пустулезного Ендрюса

У центральній частині долонь і на склепіннях стоп на незміненій шкірі з'являються симетричні, глибоко розташовані пустули (бульбашки). По периферії деяких відзначається вузький віночок гіперемії. Вміст пустул стерильне. Нерідко пустули і бульбашки зливаються з утворенням мокли бляшок з гнійними виділеннями. Поширюються на всю поверхню долонь і підошов (крім подушечок пальців). Висипання регресують після усунення вогнищ хронічної інфекції. Перебіг хронічне рецидивуюче. Ремісії чергуються із загостреннями, які супроводжуються сильним сверблячкою і хворобливістю. Під час ремісій виявляються великі сухі лусочки, між якими можуть періодично з'являтися поодинокі пустули і везикули.

Диференціальний діагноз Бактероїди пустулезного Ендрюса

Пустульозний псоріаз. На волосистої частини голови, симетрично на розгинальній поверхні верхніх і нижніх кінцівок з'являються рожево-червоні папули з сріблясто-білими лусочками на поверхні. При поскабливании вузликів спостерігається псориатическая тріада: спочатку рясне пластинчасте лущення сріблясто-білими лусочками і поверхня набуває вигляду застиглого або розтертого стеарину (феномен стеаринової плями), при подальшому поскабливании лусочки видаляються і виявляється блискуча червона поверхню (феномен псориатической плівки) і продовження поскабливания викликає поява дрібних крапельок крові (феномен кров'яної роси). У центрі папул можуть з'являтися пустули або бульбашки, які покриваються пухкими шаруватими кірками, при знятті яких виявляються червоні ерозії і розвивається пустульозний псоріаз.

Дісгідротіческая екзема. На бічних поверхнях пальців кистей, на долонях і підошвах з'являються дрібні, щільні, до 1-3 мм в діаметрі бульбашки. Вони розташовуються в епідермісі і просвічуються крізь нього, нагадуючи 'зерна звареного рису'. Рідше зустрічаються великі багатокамерні бульбашки, які розкриваються або підсихають. Суб'єктивно сильний свербіж. 

Лікування Бактероїди пустулезного Ендрюса

Антибіотики широкого спектра дії. Імунотерапія. Антигістамінні препарати і гіпосенсибілізуючі кошти. Вітаміни. Загальнозміцнюючі засоби. Місцево ванночки з дезінфікуючими розчинами, з відваром листя горіха, дубової кори, шавлії, анілінові барвники, мазі з антибіотиками.