Передраковий епітеліальне ураження шкіри, що характеризується локальної інтраепідермально атипией кератиноцитів на відкритих ділянках тіла, що піддаються впливу сонячних променів.
Етіологія актініческого кератоза
Ультрафіолетове випромінювання, найчастіше у світлошкірих людей, які мають схильність до цього захворювання, і / або онкогенні зміни, наприклад, внаслідок мутації гена-супресора пухлини р53-
Клініка актініческого кератоза
Шкіра червонувато-коричневого кольору, може бути присутнім жовтувато-чорна макули з нечіткими кордонами або папула з сухою, щільно прилип лусочкою. Виділяють п'ять типових варіантів актініческого кератоза (АК):
1. Еритематозний (лускатий ороговевающий) АК
2. Роговідний папулезний АК
3. веррукозного або папіломатозний АК
4. Пігментний АК
5. Шкіряний ріг.
Зустрічаються ще три своєрідних варіанти: поширений пігментований , АК у вигляді lichen planus і пролиферирующий АК.
Діагностика актініческого кератоза
1. Характерна клінічна картина.
2. Гістологічне дослідження: щільні вогнища зі змінами у вигляді дисплазії епідермісу шкіри — характерні зміни полярності клітин, дисплазія і атипия ядра.
Диференціальна діагностика актініческого кератоза
— дискоїдний червоний вовчак
— Себорейний кератоз
— Поширений поверхневий порокератоз
— Кератоз, викликаний PUVA.
Лікування актініческого кератоза
1. Кріохірургія.
2. Кюретаж і електрокоагуляція.
3. В окремих випадках хірургічна ексцизія.
4. Фотодинамічна терапія.
5. Місцева хіміотерапія (5-флуорураціл).
6. Іміквімод.
7. Лазерна терапія.