Дослідження: Пацієнти продовжують відзначати поліпшення в лікуванні тремору через 10 років після оперативного втручання.

Нове дослідження показує, що пацієнти з хворобою Паркінсона, які пройшли глибоку стимуляцію мозку, можуть очікувати, що нова технологія дозволить контролювати такі симптоми, як дрібний тремор протягом 10 років і більше. Крім того, після процедури спостерігається ослаблення прояву таких симптомів, як погана мова і порушення рівноваги.

Для глибокої стимуляції мозку застосовується прилад, що працює від батареї, дія якого аналогічно кардіостимулятора. Прилад посилає електричні імпульси, які стимулюють ділянки мозку, що відповідають за контроль рухів. Як повідомляється, імпульси блокують аномальні сигнали, які викликають багато виснажливі симптоми хвороби Паркінсона, такі як дрібний тремор, сповільненість рухів, скутість і утруднене мова.

Дана процедура застосовувалася протягом десятиліття, і зазвичай призначається тим людям, яким медичні препарати не приносять полегшення.

«Сьогодні приблизно 90 000 чоловік у всьому світі пройшли процедуру глибокої стимуляції мозку для лікування хвороби Паркінсона», зазначає дослідник Андрес Лозано (Andres M. Lozano), лікар, доктор наук, професор та завідувач кафедрою нейрохірургії в університеті Торонто . «Питання в тому, як довго триватиме ефект від лікування?».

Для того щоб знайти відповідь на це питання, дослідники перевірили групу з 18 осіб, яким була показана глибока стимуляція головного мозку в Західному госпіталі Торонто (Toronto Western Hospital) в період з 1996 по 2000 роки.

Пацієнтів записували на відеоплівку, коли вони виконували ряд фізичних рухів. Їх перевіряли до початку операції, через один рік і через п'ять років після проведення операції, а в останньому дослідженні і через 10 років після оперативного втручання.

Пацієнтів перевіряли за чотирма різними станами:

• без прийому препаратів і з відключеним стимулятором мозку;
• без прийому препаратів і підключеним стимулятором;
• з прийомом медичних препаратів, але без стимуляції;
• з прийомом препаратів і одночасною стимуляцією.

Лікар оцінював відео, але не знав про стан пацієнта.

Через 10 років дослідники побачили, що у пацієнтів все ще відзначалися поліпшення.

Коли пацієнти не приймали медичні препарати і навіть через 10 років після процедури глибокої стимуляції мозку, відзначалися загальні поліпшення рухів на 25%, тремор покращився більш ніж на 85%, сповільненість рухів на 23%, в порівнянні з рухами пацієнтів з відключеним стимулятором.

Коли дослідники порівняли свої результати стану хворих за минулі роки, вони виявили, що деякі поліпшення тривають довше, ніж інші.

«Деякі поліпшення були більш тривалими, в тому числі тремор і сповільненість рухів чи брадикинезия», розповів доктор Лозано сайту WebMD. «А вміння стояти і ходити, тримати поставу, рівновагу, мова з часом стали гірше».

Через деякий час пацієнти, які брали участь в дослідженні, відзначили, що їх мова стала трохи гірше. Здатність вставати зі стільця відразу після стимуляції покращилася, але після 5 років, ефект стимуляції став гірше, а через 10 років пацієнти стали вставати зі стільця гірше, ніж раніше, до установки апарату.

Аналогічно з поставою і ходьбою: через 1 рік відзначалися позитивні поліпшення, але через 10 років симптоми знову стали проявлятися так само, як і на самому початку лікування.

«Наступне завдання полягає в подальшій роботі над рівновагою, ходьбою та іншими аспектами. Ми повинні зрозуміти, що викликає ці проблеми і спробувати вирішити їх », зауважив доктор Лозано, консультант компанії, яка виробляє прилади для глибокої стимуляції мозку.

Що можуть очікувати пацієнти

Експерти, які не брали участь в дослідженні заявляють, що результати збігаються з тими результатами, які вони спостерігали у своїх пацієнтів.

«Я особисто стежив за станом пацієнтів протягом 12 або 13 років і я відзначав схожі наслідки », говорить Алон Могільнер (Alon Mogilner), лікар, кандидат наук, завідувач відділенням функціональної і відновної нейрохірургії в Інституті нейронаук Кушинг (Cushing Neuroscience Institutes) в Грейт Нек, штат Нью йорк.

«Я завжди говорю пацієнтам, які б симптоми не лікував прилад протягом першого року, він буде продовжувати їх лікувати», говорить Могільнер. «З часом вам, можливо, буде потрібно якісь зміни, у вас можуть з'явитися інші симптоми, які також можна лікувати глибокої стимуляцією мозку».

Інші експерти погоджуються з цією точкою зору.

« на деякі аспекти, як, наприклад, на тремор стимуляція надасть значний позитивний вплив. Процедура також допоможе зменшити прояви сповільненості і скутості рухів. Це також сприяє значному скороченню кількості медичних препаратів », відзначає Майкл Різак (Michael Rezak), лікар, доктор наук, директор Центру порушення руху в госпіталі ДюПаж в Вінфілд, штат Іллінойс.

Він також зауважує, що скорочення кількості прийнятих препаратів може сприяти зниженню деяких серйозних побічних ефектів, в тому числі і сонливості, втрати орієнтації і галюцинацій.

«Стимуляція відмінно справляється зі своїм завданням там, де медичні препарати більше не діють», говорить Різак. «Процедура принесе великі переваги пацієнтам з хворобою Паркінсона, але це не стане панацеєю».

На відео: професор Шабалов В. А. встановлює в мозок людини, що страждає паркінсонізмом, спеціальний пристрій, за допомогою якого хворий може просто відключити свою хворобу.