Корінцевий (він же компресійний) синдром включає в себе комплекс різних симптомів, які виникають при стисненні (компресії) нервових корінців спинного мозку. При цьому болі можуть мати найрізноманітнішу локалізацію та інтенсивність, що ускладнює діагностику захворювання.

Даний неврологічний синдром — досить поширене захворювання. Пряма його причина — поразка спинномозкового нерва в місці його виходу з спинного мозку, в корінці. Оскільки здавлювання може статися в будь-якому місці хребта — від шиї до крижового відділу, то і симптоматика може бути найрізноманітніша: адже спинний мозок відповідає за роботу всього організму.

Причини

Основною причиною защемлення корінця є остеохондроз і його ускладнення — зокрема, грижа міжхребцевого диска . Хрящові і кісткові структури хребців при остеохондрозі зміщуються і викликають здавлювання чутливих і рухових нервових закінчень.

Зустрічаються й інші причини корінцевого синдрому:

• Вроджені дефекти хребта;
• Слабкість спинних м'язів, що підтримують хребет (дана ситуація може бути викликана малорухливим способом життя, сидячою роботою);
• Перевантаження хребта;
• Переохолодження;
• Інфекційні захворювання різного характеру;
• Стреси і нервова напруга;
• Токсикологічне вплив;
• Гормональні порушення;
• Травми, удари і переломи хребців;
• Рубцеві освіти і пухлини різноїетіології, здавлюють нервові корінці;
• Спондилоартроз — дегенеративне захворювання суглобів (зустрічається в основному у літніх);
• Фактори, що впливають на зміщення центру ваги хребта: плоскостопість, ходіння на високих каблуках, ожиріння ;
• Остеопороз (системне кісткове захворювання).

Симптоми

Найперший і найбільш характерна ознака — це біль, який локалізується вздовж ходу ураженого нерва. Рух, фізична активність і підняття важких предметів викликають посилення больового симптому. Викликати напади болю може не тільки фізична активність, а й емоційне напруження, а також переохолодження. Іноді больові відчуття виникають ночами і супроводжуються набряками шкіри і її почервонінням. Відзначається також підвищена пітливість.

Стиснення нервів призводить до порушень чутливості, яке розвивається в зоні іннервації ураженого нерва. Хворі не відчувають дотики до шкіри, а поколювання голкою в проблемної області супроводжується відсутністю виражених больових відчуттів.

У числі додаткових ознак може виникати також порушення рухів, викликане змінами в м'язах. Може статися всихання і атрофія м'язів, м'язова слабкість. У деяких випадках відмінності в кінцівках — наприклад, правої та лівої рук — можна визначити візуально.

Поразка нервів, викликане інфекційними захворюваннями, іноді супроводжуватися лихоманкою, підвищенням температури та іншими ознаками інтоксикації організму.

Розглянемо симптоматику, характерну для кожного відділу хребта.

Шийний відділ хребта

Стиснення корінця в шийному відділі супроводжується болем у шиї, але даний симптом проявляється далеко не у всіх випадках. Найчастіше біль відчувається між лопаток, в грудях і в області шлунка. При цьому біль схожа на відчуття, що виникають при стенокардії або виразці шлунка. Характерно, що "помилкова стенокардія" досить просто визначається лікарем, оскільки тиск і пульс залишаються в межах норми, а ось відрізнити реальну виразку від нападів корінцевого синдрому набагато складніше.

Грудний відділ хребта

У грудному відділі корінцевий синдром проявляється найрідше. Симптоматика в цьому випадку викликає міжреберної невралгії . Ознаки здавлювання нервів грудного відділу хребта можуть також нагадувати ниркову кольку.

Поперековий і крижовий відділи хребта

При ураженні нервів поперекового відділу часто виникає стріляючий біль. Такий поперековий простріл на медичному мовою називається "люмбаго". Больові відчуття можуть також носити постійний характер і посилюватися при будь-якому різкому русі.

Біль часто віддає в ноги, іноді приводячи до обмеження рухливості. У деяких випадках спостерігається порушення функцій органів малого тазу — зокрема, еректильна функції у чоловіків. Якщо не провести лікування вчасно, порушення можуть стати постійними.

Діагностика

Діагностика корінцевого синдрому передбачає визначення безпосередньої причини, яка провокує здавлювання нерва. Дослідження порушень рухових функцій і чутливості дозволяє визначити хребці, в яких сталося пошкодження. Таким чином, основним діагностичним критерієм є вивчення симптоматики.

Стандартний інструментальний метод, за допомогою якого можна підтвердити наявність даного синдрому — рентгенографія хребта. Однак в більш сучасних і технічно оснащених клініках застосовують магнітно-резонансну томографію , яка дозволяє отримати більш детальні знімки.

Лікування

Основне завдання лікування корінців синдрому — це усунення причини , що викликала здавлювання нервів. Але для початку, звичайно, слід полегшити больову симптоматику.

Для купірування гострого болю застосовуються:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які досить швидко ліквідовують запальний процес, внаслідок чого біль відступає. Зловживання ними може викликати різні побічні явища, тому вживати НПЗЗ слід під суворим контролем з боку фахівця.
• Знеболюючі препарати — анальгетики. У пацієнтів може виникнути проблема, так як багато хто вважає, що відсутність болю — ознака повного одужання. Усунувши больові відчуття, хворі починають активно рухатися і навантажувати спину, що посилює патологічні процеси.
• Новокаїнові блокади — уражену зону хребта обколюють сумішшю новокаїну та інших медикаментів, що надовго прибирає біль.
• Міорелаксанти , що знімають хворобливі спазми м'язів.

Після того, як біль усунена, лікарі приступають до основного лікування. Найбільш стійкий ефект на корінцевий синдром надає фізіотерапія (апаратні методики — лікування ультразвуком, магнитотерапией, електрофорезом, грязелікування, бальнеотерапія — вплив цілющими водами).

Слід зауважити, що спеціальні лікувальні корсети і бандажі не усувають причину компресійного синдрому, а при тривалому застосуванні навіть погіршують ситуацію.

Застосовується також лікувальне харчування, рефлексотерапія, покликане нормалізувати обмін речовин, спеціальний масаж (ручний та апаратний) і лікувальна фізкультура. Гімнастику краще виконувати під керівництвом досвідчених інструкторів. Добре допомагає на відновлювальному етапі санаторно-курортне лікування в лікувальному закладі, що спеціалізується на органах опорно-рухового апарату.

Прогноз

Прогноз в разі своєчасного звернення до клініки і повноцінного лікування — сприятливий. Необхідно пам'ятати, що захворювання є хронічним і його лікування в багатьох випадках носить довічний характер. Необхідність у відновленні терапевтичних процедур може виникнути в будь-який момент. У запущених випадках виникають важкі ускладнення, що призводять до інвалідності.

Профілактика

Профілактикою корінцевого синдрому є фізична активність, раціональне харчування, своєчасне лікування інфекційних захворювань, остеохондрозу та інших патологій хребта.