Захворювання, пов'язане з варикозним розширенням вен прямої кишки називається гемороєм. Основним його проявом є утворення гемороїдальних вузлів, які можуть запалюватися, кровоточити, сприяти розвитку тромбів.

Хвороба відрізняється різноманітним перебігом і симптомами, залежно від цього розрізняють види геморою, знання яких дозволяє призначити правильне і ефективне лікування.

Можливі форми прояву геморою і їх класифікація

Існує багато різних форм цього захворювання. Тому класифікація геморою ділить їх за кількома ознаками. Вона може бути заснована на локалізації вузлів, механізмі або часу виникнення хвороби, особливості перебігу захворювання.

По розташуванню вузлів

За місцем розташування гемороїдальних вузлів розрізняють:

• зовнішній. Його також називають підшкірним, так як вузли розташовані в область анального отвору в підшкірній клітковині.
• Внутрішній. В цьому випадку вузли утворюються в нижньому сегменті прямої кишки під слизової, тому іноді його називають підслизовим. Детально про цю форму патології можна прочитати в статті: Причини і симптоми внутрішнього геморою
• Змішаний або комбінований геморой. Гемороїдальних вузол може розташовуватися на кордоні слизової та шкіри, або є множинні гемороїдальні вузли, розташовані в прямій кишці, і в області заднього проходу.

Внутрішній і зовнішній геморой

По механізму виникнення

залежно від виникнення захворювання розрізняють:

1. Вроджений геморой. Він може виявитися у новонародженого в перші дні життя. Причиною є патологія розвитку вен, недостатність їх клапанів. Венирозширені, спостерігається застій крові в них. Часті закрепи призводять до появи гемороїдальних вузлів. Ця патологія зустрічається рідко, виникає в період розвитку плоду. Не виключається спадкова схильність захворювання.
2. Набутий геморой. Виявляється як самостійне захворювання або ускладнення іншої хвороби. Залежно від цього розрізняють первинний і вторинний види геморою.

Первинний

Його пов'язують з певним способом життя людини або фізіологічними станами. Істотну роль у виникненні захворювання грає недостатність гемороїдальних вен. Основні фактори, що сприяють його розвитку це:

• Часті запори. Можуть виникати при неправильному харчуванні і різних захворюваннях. при акті дефекації сильне напруженні, створює напругу в області малого тазу і збільшує застій крові в венах.
• Малорухливий спосіб життя. Порушення кровообігу виникають у результаті зниження активності м'язів тазу, наприклад, при сидячій роботі.
• Вагітність і пологи. Виникає тиск з боку матки, що, напруженні при пологах.
• Фізичне навантаження. Найчастіше при піднятті важких предметів, наростає напруга в черевній порожнині, це викликає застій крові в відвідних венах.
• Вживання гострої, пряної їжі. Надлишок солі і перцю в їжу, викликає роздратування всіх відділів травного тракту, в тому числі прямої кишки.

Вторинний

Виникає як ускладнення інших захворювань. Механізми розвитку цього виду геморою включають:

• Порушення відтоку крові вен кишечника. Кров відтікає через ворітну вену і при захворюваннях печінки (цироз) з'являється застій. Тут важливим фактором є вживання алкогольних напоїв.
• Механічне здавлювання відвідних вен. Виникає при утвореннях в малому тазу (пухлини, міоми).
• Запальні захворювання малого таза. При запаленні спостерігається приплив крові до ураженого органу, це також викликає набряк і застійні явища.

За особливостями течії

Гострий

Класифікація гострого геморою заснована на клінічних ознаках захворювання. Гострий геморой має 3 ступеня розвитку.

• 1 ступінь. Хворий скаржиться на свербіж, печіння і біль під час дефекації. Гемороїдальні вузли невеликі, злегка болючі, за рахунок утворення тромбів. Шкіра в області анального отвору набрякла і гіперемована.
• 2 ступінь. Набряк і почервоніння шкіри посилюються. Біль турбує при ходьбі і в положенні сидячи. Гемороїдальні вузли болючі при пальпації.
• 3 ступінь. Спостерігається сильний запальний процес в область заднього проходу. Видно що випали багряно-синюшні вузли. Наявність третього ступеня гострого геморою вимагає негайного втручання лікаря.

Хронічний

Протікає з періодичними загостреннями. Цей вид геморою має 4 стадії розвитку:

• 1 стадія. Характеризується відсутністю випадання вузлів, виділенням крові.
• 2 стадія. Спостерігається випадання вузлів під час спорожнення кишечника, які легко вправляються самі.
• 3 стадія. Вузли після спорожнення кишечника самостійно не вправляються.
• 4 стадія. Випадання вузлів відбувається при найменшій навантаженні. Їх неможливо вправити назад.

Стадії розвитку хронічного геморою

Симптоми різних видів геморою схожі. Зазвичай пацієнти скаржаться на неприємні відчуття і болі в області заднього проходу, іноді виникають кровотечі з гемороїдальних вузлів. Але в деяких випадках у пацієнтів один із симптомів виражений яскравіше інших. Сучасна медицина використовує ці різновиди геморою в класифікації, щоб індивідуально підходити до лікування кожного пацієнта.

За симптомами

За найбільш виражених симптомів виділяють:

• Больова форма. Відзначаються сильні, постійні болі, які посилюються при дефекації.
• Кровоточить геморой. Відрізняється кров'яними виділеннями із заднього проходу. Вони можуть бути рясними, привести до анемії. Необхідно оперативне лікування.
  

  Кровоточить геморой

• Мокнучий геморой. Супроводжується неприємним свербінням в області анального отвору і слизовими виділеннями.

Види геморою допомагають уявити повну картину захворювання і призначити хворому адекватне лікування.

Більш докладно про це захворювання ви можете дізнатися, подивившись відеоматеріал.