Інсульт це дуже небезпечне захворювання, пов'язане з порушенням кровообігу в мозку, яке призводить до важких наслідків , серед яких втрата пам'яті, порушення мови і рухів, параліч та інші.
На жаль, частота інсультів дуже велика, і як стверджують медики, це захворювання з кожним роком молодшає. Т. е. Якщо раніше цієї хвороби переважно були схильні люди після 60-ти років, то на сьогоднішній день в групу ризику потрапляють люди, які досягли сорокарічного віку або навіть молодше.
Внаслідок інсульту людина може залишитися непрацездатним, а також до кінця життя потребувати сторонньої допомоги, і в такому випадку апоплексичного удару стає не тільки трагедією для самого хворого, але і катастрофою для всієї його родини.
Прогноз при інсульті безпосередньо залежить від поширеності мозкового ураження, від якості наданої невідкладної допомоги, швидкості доставки хворого в клініку, від правильності та обсягу реабілітаційних заходів.
Наскільки якісною і тривалою буде життя після інсульту багато в чому залежить від бажання людини скоріше видужати і почати жити заново, також дуже багато залежить від рідних і близьких, які повинні проявляти величезне терпіння і докладати максимальних зусиль для того, щоб забезпечити хворому необхідний догляд в період реабілітації .
За даними медицини,після удару інсульту протягом першого місяця смерть настає у 15-25% людей. О пів на цих випадків летальний результат відбувається внаслідок вторинного набряку мозку. В інших випадках смерть настає за численність важких ускладнень, таких як:
хвороби серця;
ниркова недостатність;
пневмонія .
дуже багато людей задаються питанням, як і тривалість життя після інсульту, однозначно відповісти на це питання неможливо, т. к. такої статистики немає і все дуже індивідуально. Прогноз залежить від ряду факторів.
Як показує статистика, смертність після геморагічного інсульту дорівнює 65%. З тих, хто переніс апоплексичного удару, прожити більше одного року можуть 35% людей.
При повторному інсульті незалежно від його виду, відсоток смертності буде набагато вище, ніж після першої поразки мозку.
Тривалість і якість життя постинсультного хворого залежить від фізичного здоров'я людини, і способу життя, який вів пацієнт, а також наявності будь-яких серйозних хронічних захворювань.
Дуже багато залежить від реабілітаційного режиму і від того, чи були усунені причини патології в повній мірі.
Правильне харчування і адекватне медикаментозне лікування, утримання від куріння і прийому алкоголю, а також постійна робота над поліпшенням функціонування свого організму гарантовано підвищують шанси на максимальне відновлення і хорошу тривалість життя.
Як стверджують фахівці, близько 30% хворих в разі сприятливого перебігу хвороби поступово частково або повністю відновлюють порушені функції.
Більш ніж у 30% людей внаслідок інсульту відбувається повна або часткова втрата важливих навичок, що призводить до інвалідизації. Така людина потребує постійного догляду.
Якщо трапляється другий удар , він буде набагато важче, ніж перший. При цьому стан хворого періодично погіршується, процес лікування затягується, і дуже рідко вдається повністю відновити порушені функції.
Імовірність повторного інсульту в перший рік дуже велика. Вторинний удар практично в 70% випадків призводить до смерті. Саме тому слід дотримуватися жорсткі профілактичні заходи для того, щоб запобігти ризику повторення патології.
Сприятливі фактори і не дуже
Говорячи про відновленні після інсульту , слід зазначити сприятливі і несприятливі фактори, які відіграють важливу роль.
До несприятливих факторів можна віднести:
велике вогнище ураження мозку;
локалізація ураження в зонах, що відповідають за мову і моторику;
поганий кровообіг навколо вогнища ураження;
похилий вік;
емоційні порушення.
Сприятливі фактори:
своєчасний початок проведення заходів по відновленню;
раніше спонтанне відновлення функцій.
Перші дні після нападу
В першу чергу після інсульту проводиться комплекс терапевтичних заходів, мета яких підтримання серцево судинної і дихальної системи. У перші кілька днів хворий повинен перебувати у відділенні інтенсивної неврології або гострому інсультному відділенні.
Тут будуть проводитися заходи для контролю роботи серця, судин і дихальних органів. В першу чергу виконується:
корекція водно-електролітного балансу;
усунення набряку мозку.
Хворий повинен дотримуватися суворого постільного режиму. Для запобігання утворення пролежнів від тривалого лежання необхідно щоб матрац був рівним, а простирадло не утворювалися складок. Тіло необхідно обробляти камфорним спиртом і тальком, який добре вбирає вологу.
При неможливості ковтати їжу, годування проводиться за допомогою зонда. Якщо людина здатна ковтати, в перший день йому дають соки і солодкий чай. З другого дня раціон розширюється і можна вживати легку їжу, наприклад, йогурти, бульйони, овочеві і фруктові пюре.
Тривалість і якість життя буде залежати від того, скільки залишилося збережених нервових клітин навколо вогнища ураження в ранньому періоді після інсульту, а від швидкості і професіоналізму лікарів буде залежати наскільки буде ефективно подальше відновлення і реабілітація хворого.
Для обмеження розмірів вогнища призначаються такі препарати:
діуретики : Манітол, Фуросемид зменшують набряк в області ураженої тканини;
нейропротектори : Актовегін, Церебролізин.
Лікувальна фізкультура, як спосіб життя
ЛФК це один з основних реабілітаційних методів після інсульту. Завдання терапії полягає в поверненні кінцівкам колишньої сили, обсягу рухів, відновлення навичок стояння, ходьби, утримання рівноваги, а також самообслуговування. Підбір вправ відбувається фахівцем з урахуванням тяжкості стану хворого:
При глибоких порушеннях реабілітація починається з пасивної гімнастики . Рухи руками і ногами здійснюють родичі або інструктор. При цьому відновлюється кровообіг в м'язах, і розробляються суглоби. Такі обертальні рухи ні в якому разі не повинні викликати дискомфорту або больових відчуттів.
Спочатку хворого садять на ліжку на кілька хвилин, поступово цей час повинен збільшуватися . Потім його вчать стояти. Коли стан починає поліпшуватися, хворий вчиться сидіти, вставати і ходити вже без сторонньої допомоги. При необхідності можна використовувати опору стілець або паличку.
Функція рук відновлюється за допомогою спеціальних тренажерів і еспандерів для кисті . Такі пристосування добре впливають на функції м'язів кисті і повернення навичок виконання нескладних дрібних рухів і навіть листи. Дуже корисний буде в комплексі з гімнастикою масаж рук , який сприяє поліпшенню м'язового тонусу і зменшення спастичності.
Відновлення мови
Дуже часто при інсультах відбуваються порушення мови. Людина може відчувати труднощі у вимові, запам'ятовуванні слів, а також в розумінні чужої мови. Порушення можуть бути абсолютно різними. Процес відновлення мовної здатності відбувається за участю кваліфікованого логопеда, і може зайняти кілька років.
Після інсульту можуть порушуватися функції м'язів обличчя і мови. Мова таку людину стає сповільненою, глухий і нерозбірливою.
Логопед проводить вправи, в ході яких тренуються мову і м'язи. Їх найкраще виконувати перед дзеркалом. Заняття повинні бути регулярними.
Також самостійно хворому можна виконувати наступне:
згортати губи в трубочку;
імітувати оскал;
висовувати язик на максимальну довжину;
прикушуйте нижню і верхню губу по черзі.
Рідним і близьким необхідно враховувати обмежені можливості пост-інсультного хворого, тому слід говорити повільно, простими фразами , даючи йому час на осмислення почутого. Ставити запитання потрібно таким чином, щоб він відповідав Так або Ні.
Крім порушення мови дуже часто людина зазнає труднощів у процесі ковтання і жування їжі в зв'язку з поразкою лицьових м'язів. Т. е. Людина може просто не відчувати їжу в роті.
Відновити Ковтальний функцію допомагають спеціальні вправи, які активізують м'язову силу і покращують моторику губ і язика.
Щоб ковтальний процес був менш болісним, слід годувати хворого такою їжею , яку легко пережовувати і ковтати. Вона не повинна бути занадто гарячою чи холодною. При прийомі їжі хворий повинен перебувати в сидячому положенні.
Відновлення пам'яті
Відновлення пам'яті відбувається шляхом постійного тренування при допомоги простих вправ. Наприклад:
Завчання легких дитячих віршів . Спочатку потрібно запам'ятовувати по рядку, потім по строфі. Поступово розмір вірша може збільшуватися. Добре, щоб в процесі заучування хворий загинав пальці, так будуть формуватися додаткові асоціації.
Відтворення минулих подій . Хворий може описувати події тижня, що минув або давніші події. Обов'язково, щоб спогади були тільки позитивними.
У міру відновлення пам'яті можна переходити до розгадування кросвордів і запам'ятовування невеликих текстів . Вправи можна проводити в будь-якій обстановці, наприклад, за обідом або під час прогулянки.
Питання харчування
Дієта при інсульті грає величезну роль. Якщо у людини є зайва вага, або виявляється високий рівень глюкози в крові, призначається дієтичне харчування.
Дуже важливо обмежити споживання солі, цукру, жирів і холестерину, які негативно впливають на стан судин. Їжа повинна бути багата клітковиною, мінералами і вітамінами. Дуже важливо приймати їжу невеликими порціями і не рідше чотирьох разів на день.
Що не можна їсти:
свиняче м'ясо;
жирну рибу;
копченості та ковбаси;
смажене м'ясо;
жирні молочні продукти;
виноград;
бобові;
міцний чай;
кави;
газовані напої;
алкоголь.
Час на зцілення
Це дуже актуальне питання, яке займає як самого потерпілого, так і його рідних. Час визначається безліччю факторів, до яких можна віднести:
ступінь ураження мозку;
індивідуальна здатність організму до відновлення;
програма реабілітаційних заходів, які були застосовані ;
прагнення хворого до одужання.
Дуже часто лікування дає хороший результат вже через пару місяців. Однак не виключено, що відновити найпростіші навички вдасться тільки через кілька років.
Що необхідно робити після інсульту
Дуже важливо дотримуватися такі прості правила:
регулярно обстежуватися у свого лікуючого лікаря;
відмовитися від усіх шкідливих звичок і нездорової їжі;
ні в якому разі не припиняти виконувати вправи з лікувальної гімнастики;
відвідувати санаторії та курорти;
побільше гуляти;
уникати стресів і важких фізичних навантажень.
Інсульт це не вирок. Адекватне лікування, правильно підібрана методика реабілітації та виконання всіх лікарських приписів дозволяють прискорити процес відновлення і повернутися до повноцінного життя.
Також необхідно ще раз нагадати про важливість позитивного настрою самого потерпілого і надання психологічної допомоги з боку близьких.