Дитячий церебральний параліч — це патологія, яка характеризується порушенням рухової діяльності, внаслідок ураження головного мозку — відбувається ураження кори, стовбура або капсули мозку.

Причин згубного впливу на життєво важливий орган безліч. Діляться вони на три групи: вагітність, пологи і післяпологова діяльність малюка — в залежності від часу отримання патології.

Фази розвитку ДЦП

ДЦП різниться по формам і фазами перебігу захворювання, яких виділяють три:

1. Рання стадія — вік до 5 місяців. Виявляється затримкою розвитку дитини, збереженням рефлексів, як у новонароджених, неможливістю грати однієї з рук, внаслідок порушення м'язового тонусу.
2. Початкова резидуальная фаза — вік до 3 років. Дитина до двох років не намагається говорити, помітна асиметрія в тілі і рухах, відзначається підвищена пітливість, малюк часто давиться їжею або власною слиною.
3. Пізня резидуальная фаза — вік старше 3 років. Виявляється тугоподвижностью, Укороченість ноги на ураженій стороні, порушенням ковтання, слуху, мови, зору, розладом сечовипускання і дефекації, патологією з боку зубів, судомами.

Батькам важливо не проігнорувати ознаки появи ДЦП . При виявленні тривожних симптомів треба відразу звернутися до лікаря.

Сучасний підхід до лікування і реабілітації

Лікування і реабілітація дітей, хворих на ДЦП, спрямовані на соціальну адаптацію в суспільстві.

Методи, засоби і програми реабілітації ґрунтуються на комплексному різноплановому вплив на дитину, яку включають безліч різнобічних підходів: медичний, фізичний, психічний, соціально-економічний, професійний і особистісний.

Заходи спрямовані на корекцію рухового дефекту, поліпшення рухової діяльності, можливості спілкування, формування навичок незалежності дій хворого в повсякденному житті, емоційний і соціальний розвиток, навчання і отримання освіти.

Метою реабілітації є фізична і соціальна адаптація хворої дитини і розширення його індивідуальних можливостей. Кожній дитині з ДЦП готується індивідуальна програма реабілітації, по якій і працюють з ним медики в реабілітаційних центрах.

Комплекс заходів

Основним завданням реабілітації дітей, хворих на ДЦП, є максимальний розвиток умінь і навичок. Спосіб корекції рухових розладів — це становлення рухових дій шляхом стимуляції випрямних рефлексів.

Для цього застосовуються такі методи:

• масаж — повинен виконуватися тільки фахівцем;
• лікувальна фізкультура ;
• бобат-терапія ;
• застосування спеціальних технічних пристосувань , щоб уникнути появи патологічних поз;
• логопедичні заняття, спрямовані на корекцію порушення мови ;
• заняття з психологом ;
• медикаментозне лікування — застосування препаратів, що знижують тонус м'язів;
• хірургічні ортопедичні втручання — сухожильная пластика, коррегирующая остеотомія та інші;
• функціональна нейрохірургія ;
• фізіотерапія — зняття хворобливих спазмів м'язів;
• іпотерапія і дельфінотерапія — спілкування з тваринами допоможе дитині поліпшити мова, координацію, адаптуватися в суспільстві;
• арт-терапія — лікування мистецтвом і творчістю — спрямована на підготовку дитини до навчання.

Дітям з ДЦП необхідно регулярно займатися ЛФК — це допомагає розтягувати м'язи, знімати з них напругу, розширювати діапазон рухів, розроблені комплекси вправ, спрямовані на витривалість, підготовку до ходьби, зняття судом, поліпшення рівноваги .

для дітей з ДЦП частіше інших застосовують такі програми і засоби реабілітації:

1. Бобат-терапія — призначається для дітей будь-якого віку, починаючи від 3 місяців і до повноліття. Вона включає в себе забороняють утримування, напрямні руху і стимулювання дитини на очікуваний результат.
2. Використання пристосувань — спеціальні пристосування необхідні дитині в усіх сферах життя, для того, щоб він міг стояти, сидіти, митися, пересуватися. Вони призначаються в залежності від типу порушення і стадії порушення координації і рівноваги. Пристосування поділяються на три види: мобільність ( інвалідні крісла , ходунки , сидіння), розвиток ( вертикалізатори , столи і стільці, велотренажери ) , гігієна ( крісла-туалети , сидіння для ванн).
3. Фізіотерапія — призначається на всіх етапах захворювання з урахуванням віку, стану хворого і особливості перебігу патології. Призначаються процедури з обережністю, враховуючи інші захворювання і тяжкість симптомів ДЦП. Найпоширенішими процедурами вважаються: електростимуляція, СМТ, магнітотерапія, ультразвукова терапія, лазеротерапія та інші фізіотерапевтичні призначення.
4. Медикаментозна терапія — спрямована на усунення небажаних симптомів. Призначаються мозкові метаболічні препарати і нейропротектори (Церебролізин, пірацетам), а також судинні препарати (Актовегін). Виражений спазм лікується Мидокалмом, баклофеном. Епілептичні напади знімаються протисудомними препаратами — Ламотриджин або Топарамат.
5. Войта-терапія — цей метод реабілітації дітей, при якому відбувається «запуск» певних м'язів. Згодом вони повинні включити спонтанну моторику пацієнта. Ця методика особливо ефективна для дітей до року, тому що в ранньому віці рефлекторні реакції найбільш інтенсивні. Цей метод запобігає загрозу розвитку ДЦП, якщо він виявлений на ранній стадії і вчасно розпочати лікування.
6. Педагогічна програма — при порушенні мови застосовуються заняття з логопедом. Однією з кращих програм є Логоритміка, де діти в ігровій та музичній формі запам'ятовують і відтворюють пропонований текст.
7. Іпотерапія — верхова їзда зміцнює м'язи дитини, особливо спинні . Відновлюється рівновага і дихальні розлади. Спілкування з тваринами на свіжому повітрі розширює діапазон дитини і покращує емоційний стан. Не маючи можливості використовувати коня, можна кататися на каруселі, гойдалках, результат буде той же.
8. Костюм Аделі — це і ортопедичний апарат, і тренажер, призначений для перерозподілу навантаження на м'язи і суглоби, утворюючи м'язовий каркас. Завдання тренувань за допомогою наведеного костюма — «розбудити» сплячі клітини рухового центру. Це досягається шляхом впливу на певну групу м'язів, які і посилають імпульси в мозок. Костюм складається з жилета, шортів, деталей для колін і рук, кистьових опор, взуття з петельной системою, шапочки і набору еластичних тяг.

Готові програми реабілітації

До найбільш ефективним відноситься програма «Рання реабілітація» призначена для дітей до року. Направлена ​​на корекцію затримки психо-мовного і моторного розвитку, отриманого внаслідок ураження нервової системи під час виношування плоду, пологів або в перші місяці життя. Вона включає в себе послідовну і тривалу роботу лікарів і батьків дитини.

Реабілітацію можна починати з 3 місячного віку. Курс триває 5 днів і повторюється щомісяця, якщо це необхідно. Надійшов дитини ретельно обстежують.

У комплекс заходів даної програми входять: биомеханическая корекція хребта, рефлексотерапія, масаж, дихальна гімнастика, ЛФК, парафінові аплікації.

Проходження комплексу заходів нормалізує м'язовий тонус, покращує рухову активність, дихальний ритм, кровообіг, метаболізм тканин — це стимулює можливості психо-мовного розвитку і моторики дитини.

Програма «Рання реабілітація» зменшує неврологічні розлади у маленьких дітей і дає шанс уникнути в подальшому фізичної інвалідності, допомагає їм соціально адаптуватися і бути повноцінними людьми в суспільстві.

Реабілітаційні центри в Росії

У Росії центрів реабілітації не так багато. Основна їх частина знаходиться в Москві. Тут працюють 4 реабілітаційні центри. Також подібні установи є в Тулі, Воронежі, Самарі, Вологді, Санкт-Петербурзі, Електросталі і Бєлгороді.

У центрах проходять реабілітацію не лише діти, а й їхні батьки.

Всі вони укомплектовані сучасним обладнанням, в кожному трудяться тільки досвідчені лікарі та інший медичний персонал.

Слово батькам

Відгуки батьків про центрах реабілітації та застосовувані методи відновлення дітей з ДЦП.

Дитячий церебральний параліч — це важке захворювання, що вимагає тривалого регулярного лікування та реабілітаційних заходів.

Батькам спільно з медиками слід розробити програми з адаптації дитини, проводити курси медикаментозної терапії, підібрати правильні допоміжні засоби для пересувань, занять і проведення гігієнічних процедур.

Необхідно навчити дитину всім навичкам комфортних і незалежних від сторонніх повсякденних дій.