Базилярна імпресія (інвагінація, вдавлення) відноситься до категорії краніовертебральних аномалій. Природа подібних патологій пов'язана з наявністю відхилень у взаєморозташуванні і будову областей, в яких стикаються хребет і черепна коробка. Результатом подібних порушень є неправильне зчленування першого хребця з черепом.

Базилярна інвагінація — це патологічний стан, що характеризується зміщенням окремої ділянки потиличної кістки в порожнину черепа. Таке явище сприяє зміні форми і розміру задньої черепної ямки, а також зміщення хребта до головного мозку.

Крім цього, мозочок і довгастий мозок піддаються тиску з боку підстави мозку, одночасно відчуваючи опір з боку намету мозочка і луски потиличної кістки (покривної пластини). Подібна аномалія стає причиною:

• порушень з боку черепно-мозкових нервів;
• мозочкових розладів;
• ураження верхніх шийних відділів спинного мозку;
• порушення спинального кровообігу.

Причини патології

Слід розділяти причини, що сприяли розвитку аномалії, в залежності від того, яку форму вона приймає. Зокрема, базилярна імпресія вродженого типу формується ще при внутрішньоутробному розвитку плода.

Пов'язано це з такими факторами, як:

• наявність подібної аномалії у одного з батьків дитини;
• вплив радіоактивного випромінювання на вагітну жінку і, як наслідок, на плід;
• контакт вагітної з хімічними речовинами;
• перенесені жінкою в період вагітності захворювання і інфекції (краснуха, кір, діабет, вітряна віспа, токсоплазмоз, цитомегаловірус);
• неповноцінне харчування плода.

Вроджена базилярная імпресія зустрічається набагато частіше, ніж придбаний.

Остання згадана форма виникає через структурних порушень кісткових елементів потиличної області, чому, в свою чергу, сприяють такі явища:

• остеопороз;
• остеомієліт потиличної кістки;
• хвороба Педжета;
• порушення процесу обміну кальцію;
• рахіт у важкій формі;
• проростання пухлини в потиличну кістку;
• деструктивні зміни потиличної кістки внаслідок запального процесу, викликаного остеомієліт, туберкульоз, сифіліс;
• родові травми.

Якщо має місце один з перерахованих факторів, відбувається порушення природного будови кісток черепа і здавлювання важливих структур, що виражається в тривожних симптомах.

Прояви аномалії

у більшості випадків базилярная імпресія не виявляється у хворого до його вступу в підлітковий період. Медики констатують, що перші симптоми патології виявляються у віці від 15 до 20 років, набагато рідше — від 20 до 30 років.

Проте, зміни, що відбуваються можуть набувати непередбачуваний характер розвитку, тому іноді симптоми мають властивість проявлятися як в ранньому дитинстві, так і в зрілому віці.

Симптоми базилярної імпресії виникають, як реакція на здавлювання верхніх шийних сегментів спинного мозку і зменшення обсягу задньої черепної ямки. Зокрема, останнім стає причиною головного болю в потиличній області з вираженим «розпираючий» характером.

До інших проявів патології слід віднести:

• напади слабкості і нудоти;
• «тупа» біль при нахилі голови;
• пріступообразние головні болі , які мають властивість поширюватися до області очей;
• блювота;
• пітливість і прискорене серцебиття;
• відчуття жару або холоду в тілі;
• зміна артеріального тиску;
• непритомність, особливо — при знаходженні в задушливому приміщенні;
• порушення стійкості, хиткість при ходьбі;
• труднощі при здійсненні ковтальних рухів;
• зниження рівня слуху;
• періодичні запаморочення ;
• порушення чутливості шкіри обличчя;
• біль в області верхніх кінцівок і шиї, їх оніміння.

Зовні базилярная імпресія виражається в тому, що у хворого шия незвично коротка.

Перераховані симптоми можна віднести до клінічної картині, характерною для пухлини задньої черепної ямки. Для постановки правильного діагнозу слід обов'язково пройти рентгенологічне дослідження.

Діагностика і методи лікування

З метою постановки вірного діагнозу і подальшого призначення адекватної терапії від пацієнта потрібно проходження ряду діагностичних процедур. В першу чергу, після неврологічного огляду і опитування хворого на предмет скарг, проводять рентгенологічне дослідження. При необхідності додатково призначають магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію .

На основі отриманих в ході досліджень даних медики визначають показники норми і відхилення.

Що стосується лікування базилярної імпресії, то єдиним можливим методом є хірургічний. Показанням до операції є прогресування симптомів захворювання, що набувають все більш виражений характер.

Операція виконується з застосуванням анестезії, так як передбачає проведення ламінектомії (усунення дужки хребта) і видалення задньої губи великого потиличного отвори. Така маніпуляція дозволяє штучним чином розширити великий потиличний отвір.

Це, в свою чергу, усуне здавлювання мозкових структур і внутричерепную гіпертензію .

Допоміжним, але не основним, методом лікування є прийом препаратів, що сприяють поліпшенню кровообігу.

Якщо ж симптоматика не виражена або має незначний характер, лікування не потрібно. Разом з тим, обов'язковою мірою є в даному випадку регулярне відвідування пацієнтом невролога з метою проведення планових обстежень.

Прогноз і можливі наслідки

Базилярна імпресія — явище, до якого слід поставитися дуже серйозно. Своєчасне звернення до лікаря гарантує сприятливий прогноз захворювання, так як патологія піддається лікуванню.

Як було згадано вище, при відсутності виражених ознак хворому достатньо лише час від часу відвідувати невролога, щоб не допустити непередбачуваного розвитку захворювання.

Разом з тим, базилярна імпресія стає причиною розвитку гідроцефальний синдрому , тобто надмірної вироблення спинномозкової рідини з її подальшою концентрацією в шлуночках мозку і під мозковими оболонками.

У свою чергу, гідроцефальний синдром загрожує такими несприятливими наслідками, як сліпота і глухота, параліч, епілепсія і летальний результат.

При виявленні якого-небудь ознаки, що змушує запідозрити подібне захворювання, слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою: тільки таким чином запобігти незворотні зміни, які можуть статися в організмі.