Алергічні реакції в ротовій порожнині досить різноманітні. Часто зустрічаються реакції на вдихувані з'єднання, їжу, алергени членистоногих або стоматологічні матеріали. Іноді вони можуть бути ланкою генералізованих анафілактичнихреакцій. Здебільшого алергічні реакції на слизовій рота це імуноглобулін Е (IgE) — опосередковані реакції типу I або імунну відповідь типу IV (алергічний контактний стоматит).
Диференціальна діагностика виявляє наявність псевдоаллергии, токсичних реакцій і неалергічних захворювань.
Симптоми алергічних реакцій в порожнині рота
При алергічної негайної реакції типу I слизова оболонка рота блискуча, набрякла, спостерігається набряк язика. Реакції типу IV в порожнині рота нагадують стоматит або гінгівіт з еритемою, ерозіями і інфільтрацією бляшок. Пацієнт скаржиться на печіння, біль, сухість, порушення смакової чутливості, постійне відчуття грудки в горлі, труднощі при ковтанні, задишку, мовні труднощі і кашель (або постійні позиви до кашлю).
У хворих з хронічними алергічними реакціями збільшуються розміри кільця Пирогова-Вальдейера і розвивається гіпертрофія мигдалин і аденоїдів.
Оральний алле ргіческій синдром
Для орального алергічного синдрому характерна наявність перехресних реакцій між інгаляційними і харчовими алергенами. Захворювання є найбільш поширеною формою харчової алергії в зрілому віці.
Алергія на отрути бджіл і про з
Після укусу комахи в слизових ротової порожнини, глотки і гортані розвиваються алергічні реакції — як в повному обсязі розвинена генералізована анафілактичні реакції або місцева реакція при попаданні комахи в рот. Комаха може проникнути в рот під час їжі або пиття.
Миттєво виникає припухлість язичка і мови разом з набряком глотки є серйозною загрозою для життя.
Алергії на стоматологічні матеріали
Алергії на стоматологічні матеріали відносно рідкісні. Зазвичай проблема виникає в разі алергічного контактного стоматиту.
Можливими алергенами в стоматологічних матеріалах є:
- металеві протезні матеріали (нікель, кобальт, паладій, ртуть),
- пластик (акрил, епоксидні смоли),
- зубної цемент (що містить каніфоль і евгенол),
- зв'язують речовини.
До недавнього часу вважалася досить поширеною алергія на амальгаму (ртуть), проте документальних підтверджень таких реакцій вкрай мало.
У Західній Європі число випадків таких алергій становить менше 0,1%.
Реакції типів I і IV виникають на місцеві анестетики сімейства «каїнів» (бензокаїн і багато інших) і антибіотики (пеніцилін і аміноглікозиди).
Оральні алергії на слизовій оболонці рота супроводжуються палінням мови, парастезією — порушенням чутливості, порушенням смакової чутливості, відчуттям грудки або першіння в горлі.
При обстеженні виявляються еритема, ерозії, виразки в порожнини рота, лейкоплакія або ліхеноідние зміни.
Підтвердження діагнозу контактного стоматиту проводять за допомогою стандартних шкірних проб або специфічних тестів на слизових оболонках.
Терапія алергії на стоматологічні матеріали зводиться до обмеження контакту з виявленим алергеном. У дуже рідкісних випадках необхідні серйозні стоматологічні операції.