Гострий перитоніт — запалення пристінкового (париетального) і внутренностного (вісцерального) листків очеревини, яке виникає в результаті дії на неї мікроорганізмів , фізичних або хімічних факторів, проявляється як місцевими змінами, так і загальними розладами функціонального стану різних органів і систем організму.

Первинний гострий перитоніт розвивається при попаданні інфекції в черевну порожнину з інших органів з кров'ю або лімфою. В даному випадку черевна порожнина залишається неушкодженою. Первинний гострий перитоніт буває при цирозі печінки, інфекціях глотки, вуха.

Аналізи при первинному гострому перитоніті

• Забарвленням по Граму прямим мазком і за зростом перитонеальній рідині зазвичай визначають стрептококи у дітей. У дорослих зазвичай виявляють Е. coli (40-60%) або S. pneumoniae (15%), інші грамнегативні бактерії і ентерококи, як правило, один збудник. Може бути викликаний також М. tuberculosis.
• Діагностичний лаваж перитонеальній рідині дає лейкоцити більше 200 / мкл в 99% випадків.
• Значне збільшення лейкоцитів (більше 50 000 / мкл) і поліморфноядерних лейкоцитів (80 -90%).
• Лабораторні дослідження, що виконуються при нефротичному синдромі і постнекротіческом цирозі, при випадково виявленої бактеріємії у дітей і цирозі з асцитом у дорослих.

Вторинний гострий перитоніт є наслідком патології безпосередньо органів оточених очеревиною, переважно кишечника.

Аналізи при вторинному гострому перитоніті

• Лабораторні дані при перфорації полого органу (наприклад, апендицит , перфоративная виразка, заворот кишок). Зазвичай виявляється більш ніж один збудник.
• Зустрічаються часто і часто рецидивують при постійному амбулаторному перитонеальному діалізі. Розвиток можна припустити при появі каламуті в діалізаті (показник більше 300 лейкоцитів / мкл), забарвлення за Грамом, посів і лейкоцитоз можуть бути відсутніми. Приблизно в 70% випадків причина — грампозитивні бактерії, в 20-30% — кишкові грамнегативні бактерії і Pseudomonas aeruginosa, 10-20% — інші, стерильно в 10-20%. Якщо вдається виділити більше одного патогена, то слід припускати перфорацію органу.