Асептичний менінгіт — запалення мозкових оболонок без певної причини, зазвичай вірусної етіології.

Причини асептичного менінгіту

1. Інфекція:

• вірусна — особливо поліомієліт, віруси Коксакі А і В, еховірус, ВІЛ, вірус Епштейна — Барр, лімфоцитарний хориоменингит і ін., Культуральні методи позитивні приблизно в 40% випадків, особливо ентеровіруси,
• бактеріальна — недолікований менінгіт або дуже ранні стадії бактеріального менінгіту, бактеріальнийендокардит , параменінгіальние інфекції, в тому числі абсцес мозку, епідуральний абсцес, параназальні синусит,
• спірохети — лептоспіроз, сифіліс, хвороба Лайма,
• туберкульоз — рівень глюкози в лікворі може не знижуватися до пізніх стадій захворювання,
• гриби (наприклад, Candida, Coccidoides, Cryptococcus,
• найпростіші — Toxoplasma gondii,
• амеби -ATaegleria, Acanthamoeba,
• мікоплазма,
• риккетсия — плямиста лихоманка Скелястих гір,
• гельмінти.

2. Токсичний менінгіт.

3. Лікарсько-індукований менінгіт, наприклад, ібупрофен, триметопримом, імуноглобуліном, сульфадіазином, азатіоприном, протипухлинними препаратами, зазвичай розвивається протягом 24 годин після прийому препарату.

4. Системні захворювання:

• васкуліт, колагенові судинні захворювання — системний червоний вовчак,
• саркоїдоз ,
• синдром Бехчета ,
• синдром Фогта — Коянагі,
• синдром Харади,

5. Новоутворення — лейкемія, метастатичний рак.

Аналізи при асептичному менінгіті

Зміни в лікворі при асептичному менінгіті:

• рівень білка в нормі або злегка підвищений,
• підвищений цитоз з переважанням спочатку паличкоядерних нейтрофілів, а потім моноцитів ,
• рівень глюкози в нормі,
• посіви і мазки на бактеріальну культуру негативні.

При зниженні рівня глюкози, слід виключити туберкульоз, криптококоз, лейкоз, лімфому, метастатичний рак, саркоїдоз і лікарсько-індуковані випадки.