Ендокринної системою людини керує гіпоталамо-гіпофізарна область. Цей центральний орган регулює рівень периферичних гормонів в крові. Клітини гіпофізу секретують тропів біологічно активні речовини. До тропний гормонів відносяться: тиреотропин, адренокортикотропіну, соматотропін, пролактин, гонадотропіни.
Тропні гормони в медичній практиці
Тропні гормонивиробляються за принципом зворотного зв'язку. Коли активність периферичних ендокринних залоз падає, в кров виділяється велика кількість біологічно активних речовин гіпофіза. І навпаки, якщо рівень периферичних гормонів занадто високий, то концентрація Тропіних знижується.
За рівнем функціональної активності гіпофізарно-гіпоталамічної області можна судити про роботу тиреоїдної залози, яєчок або яєчників, наднирників.
У медичній практиці найбільш затребуване визначення тиреотропного гормону (тиреотропіну, ТТГ).
Цей аналіз дозволяє судити про функції тиреоїдної залози. Тиреотропного гормону досліджують у чоловіків, жінок і дітей за призначенням лікаря (ендокринолога, терапевта, педіатра, гінеколога, андролога, невролога, кардіолога і т. Д.) Крім того, в Росії діє неонатальний скринінг на . Це обстеження виконується всім новонародженим і включає триетапне визначення рівня ТТГ.
Структура ТТГ
тиреотропного гормону відноситься до класу глікопротеїнів. За хімічним складом він є білком з вуглеводним компонентом. Молекулярна маса ТТГ становить близько 30 кД. У структурі тиреотропина виділяють? і? субодиниці. Перша з них ідентична за будовою до частини фолликулостимулирующего, лютеїнізуючого та лХГ. А? субодиниця відповідає за ідентифікацію рецепторами клітин-мішеней.
В організмі людини тиреотропний гормон синтезується в передній долі гіпофіза. Його виробляють великі округлі базофільні клітини з дрібними секреторними гранулами. На частку таких тіреотрофов доводиться до 10% маси всієї залозистої тканини органу.
Клітини-мішені для тиреотропного гормону — це тиреоцитах тиреоїдної залози. На їх плазматичної мембрані розташовані складні рецептори з двох доменів (глікопротеїн і гангліозид). Після зв'язування ТТГ з обома частинами відбувається активація аденілатциклази.
Функції ТТГ в організмі людини
тиреотропного гормону виконує одну основну біологічну роль. Його дія спрямована на підвищення функціональної активності тиреоїдної залози.
Підвищення концентрації ТТГ в крові призводить до посилення секреції і синтезу тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3).
Цей ефект досягається двома шляхами. По-перше, тиреотропний гормон прискорює всі реакції утворення Т3 і Т4. По-друге, це біологічно активна речовина стимулює збільшення в розмірах і розподіл тиреоцитов.
Додаткове дію ТТГ в організмі також направлено на регуляцію роботи щитовидної залози. Тиреотропного гормону діє на аденогіпофіз, пригнічуючи надмірну активність тіротрофов (в нормі). Крім того, сприйнятливість тканин до тиреоїдних гормонів.
Нормальні значення гормону
Існує кілька методик визначення тиреотропіну в крові. У лабораторіях використовуються різні реактиви. Відповідно, і нормативи з аналізу ТТГ в лікувальних установах можуть відрізнятися.
Зазвичай референтні значення для тиреотропина рівні 0,4-4,0 мед / л. Такі межі норми не враховують вік, стать пацієнта, супутні захворювання та інші фактори.
Достовірно розшифрувати результати дослідження ТТГ може тільки лікуючий лікар.
Захворювання щитовидної залози і гіпофіза
тиреотропного гормону може бути підвищений або понижений при захворюваннях щитовидної залози, гіпофіза і гіпоталамуса.
Первинним рівнем поразки вважають патологію периферичного органу. Високий ТТГ зустрічається при , тобто низькою функції щитовидної залози. Менше норми тиреотропин може бути при первинному тиреотоксикозі (підвищеної активності щитовидної залози).
Вторинний рівень — це патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи. Вторинний тиреотоксикоз протікає при підвищеному ТТГ, а вторинний гіпотиреоз — при зниженому.
Відомо, що захворювання щитовидної залози реєструються значно частіше, ніж патологія гіпофіза і гіпоталамуса. Для уточнення рівня ураження використовують додаткову діагностику — аналіз крові на тиреотропні гормони, УЗД, томографію.
Коли призначають аналіз на ТТГ
тиреотропного гормону досліджують при підозрі на гіпотиреоз або тиреотоксикоз. Низька функціональна активність щитовидної залози проявляється підвищенням маси тіла, сухістю шкіри, погіршенням пам'яті, зниженням інтелекту, сонливістю і депресією. Тиреотоксикоз навпаки призводить до зменшення ваги, пітливість, безсоння, тривожності, метушливості. У дітей захворювання щитовидної залози з низькою функцією несприятливо позначаються на фізичному і розумовому розвитку. Підвищена секреція тироксину і трийодтироніну в осіб до 18 років зустрічається рідко.
тиреотропного гормону досить часто призначають гінекологи, андрологи і репродуктологи. Відомо, що безпліддя, зниження лібідо, імпотенція у чоловіків і порушення менструального циклу у жінок можуть бути пов'язані з гіпотиреозом або тиреотоксикозом.
Деякі відхилення від норми в біохімічному і клінічному аналізі крові вимагають дослідження тиреотропина. Так, низький гемоглобін і підвищений загальної холестерин часто викликані гіпотиреозом. А високий рівень глюкози може бути наслідком тиреотоксикозу.
Як здавати аналіз
тиреотропного гормону секретується з певним добовим ритмом. Найбільш низькі значення фіксуються в післяобідній час, а пік — перед сном.
Для точної діагностики аналіз крові слід здавати вранці (з 8 до 12).
Рівень ТТГ ніяк не реагує на прийом їжі. Але на забір крові потрібно приходити натщесерце. Це пов'язано з можливим впливом компонентів раціону на реактиви.
Жінкам можна здавати кров на тиреотропний гормон в будь-який день менструального циклу.