Щитовидна залоза знаходиться в області шиї. У нормі вона синтезує тиреоїдні гормони, що регулюють обмін речовин і роботу внутрішніх органів. Чоловіки стикаються з порушеннями функції щитовидної залози в 7-10 разів рідше, ніж жінки. А онкологічні пухлини цієї області однаково часто зустрічаються у представників обох статей.
Симптоми патології з боку щитовидки можна розділити на 5 груп:
- ознаки гормональних розладів,
- прояви здавлення навколишніх тканин,
- запальні явища в залозі,
- місцеві прояви злоякісного процесу,
- загальні симптоми при онкології і запаленні.
В цілому чоловіки рідше звертаються до лікарів зі скаргами на погіршення самопочуття. Зазвичай представники сильної статі довго ігнорують всі симптоми захворювань. У тому числі з цієї причини пізно виявляються і хвороби щитовидної залози у чоловіків. Діагностика в запущених стадіях може бути причиною поганого прогнозу для життя і здоров'я. В першу чергу це відноситься до онкологічних захворювань.
Ознаки гіпертиреозу
Захворювання щитовидної залози можуть приводити:
- до надмірного синтезу гормонів (гіпертиреоз),
- до нестачі гормонів (гіпотиреозу).
Гипертиреоз спостерігається при дифузному і вузловому токсичному зобі. Крім того, тимчасове підвищення концентрації тиреоїдних гормонів буває на початковому етапі різних тиреоїдитів.
Ознаки гіпертиреозу складаються із симптомів порушення роботи серця, шлунково-кишкового тракту, нервової системи і т. Д.
У пацієнтів з надмірним рівнем гормонів бувають скарги на:
- різке зниження маси тіла,
- пітливість,
- відчуття жару,
- стійке підвищення температури тіла (37-38 ° С),
- знервований стан,
- підвищену емоційність,
- безсоння,
- підвищений апетит,
- спрагу,
- частий стілець,
- тремтіння в тілі,
- тремтіння пальців рук,
- прискорений пульс,
- нерегулярний пульс,
- задишку при фізичній роботі,
- набряки.
Чоловіки на гіпертиреоз звертають увагу в першу чергу на зниження витривалості до фізичних навантажень і підвищення емоційності.
Якщо надлишковий синтез гормонів пов'язаний з дифузним токсичним зобом, то можливий розвиток ендокринної офтальмопатії . Цей стан проявляється набряком повік, двоїнням в очах, сльозотеча. Офтальмопатія особливо сильно турбує тих, хто курить і багато годин проводить перед екраном монітора.
Ознаки зниження функції
Симптоми гіпотиреозу — це прояви нестачі тиреоїдних гормонів в організмі. Такий стан характерний для хронічного аутоімунного тиреоїдиту і важкого ендемічного зобу. Гіпотиреоз також є закономірним результатом після операції на щитовидці або радіойодтерапією.
Ознаки зниження функції залози:
- появу зайвої ваги,
- постійна втома,
- сонливість,
- загальмованість,
- неуважність,
- зниження пам'яті,
- зменшення інтелектуальних можливостей,
- брадикардія (пульс менше 60 ударів в хвилину),
- хронічні запори,
- сухість шкіри,
- випадання брів і вій,
- набряки на обличчі і тілі,
- зниження температури тіла (менше 36,6 ° С).
При гіпотиреозі пацієнти стають байдужими до навколишнього. Їх долає апатія. Буває складно почати якусь справу, зібратися з думками. Хворі виявляють мінімум емоцій. Навіть їх голос і міміка стають маловиразними.
У чоловіків з гіпотиреозом на перше місце виходять скарги на зниження сексуального бажання. Інтерес до статевого життя практично затухає. Знижується частота нічних полюцій і ранкової ерекції. Крім того, спостерігаються проблеми під час статевого акту. Чоловіки відзначають зниження потенції (еректильну дисфункцію).
У них з'являються характерні скарги на:
- слабку ерекцію,
- меншу ригідність (твердість) статевого члена,
- необхідність прикладати свідомі зусилля для підтримки ерекції,
- швидке сім'явиверження,
- сім'явиверження при неповній ерекцією.
Також гіпотиреоз асоціюється з чоловічим безпліддям. Гормональний дисбаланс проявляється не тільки еректильною дисфункцією, а й погіршенням показників спермограми.
Навіть при початковій стадії гіпотиреозу спостерігається істотне зниження кількості рухливих і життєздатних форм сперміїв (астенозооспермия). Статеві клітини в своїй масі бувають функціонально незрілими. Такі зміни знижують ймовірність настання вагітності у партнерки в багато разів.
залози у чоловіків при гіпотиреозі пов'язують і з дефіцитом тестостерону. Недолік чоловічих статевих гормонів спостерігають у більшості хворих зі зниженою тиреоїдної функцією. Гіпоандрогенія проявляється зниженням росту волосся на обличчі і тілі, зменшенням м'язової маси, витривалості і т. Д. Лікування цієї проблеми проводиться медикаментозно (препарати тестостерону) під контролем уролога.
Механічна компресія
у нормі щитовидна залоза у чоловіків не перевищує в обсязі 25 см ?. Якщо в тканини з'являються великі вузли або вся вона гіпертрофується, то діагностують зоб. Збільшення обсягу щитовидки іноді помітно при огляді шиї. Однак зазвичай чоловіки мало звертають увагу на цей невеликий косметичний дефект. Більшою мірою зоб турбує представників сильної статі, якщо заліза здавлює навколишні тканини.
Механічна компресія через дифузного або вузлового зоба проявляється:
- порушенням проковтування їжі і води,
- погіршенням дихання,
- охриплостью,
- сухим кашлем,
- головним болем,
- набряком обличчя і т. д.
Охриплість, кашель, клубок у горлі багато чоловіків довго ігнорують. Пацієнти пов'язують ці скарги з іншими факторами (куріння, шкідливі умови роботи). Чоловіки звертають на дискомфорт в області шиї, якщо обсяг тиреоїдної тканини перевищує 30-40 см?.
Лікування зобу може бути як консервативним, так і радикальним. Іноді показана терапія йодидом калію або тироксином. Найбільш ефективне лікування — операція.
Запалення тиреоїдної тканини
Запалення щитовидки — тиреоїдит. Це стан пов'язаний з роботою імунітету. У зоні запалення спостерігають набряк, повнокров'я, велика кількість імунних клітин.
Тиреоидит буває:
- гострим,
- підгострим,
- хронічним.
Гостре запалення — хірургічна проблема. Зазвичай таке запалення викликає бактеріальна інфекція. Гострий тиреоїдит буває після травм шиї або при гнійних захворюваннях ЛОР-органів. Захворювання проявляється сильним болем, підвищенням температури тіла, почервоніння шкіри над залозою. Лікування включає розтин і дренування абсцесів, антибактеріальну терапію і т. Д.
проявляється сильним болем при натисканні на щитовидну залозу. Це захворювання зазвичай асоціюється з вірусною інфекцією. В аналізах крові у пацієнтів знаходять різке прискорення ШОЕ, лімфоцитоз. Таке запалення викликає тривале підвищення температури тіла. Лікування підгострого тиреоїдиту проводиться в стаціонарі. Хворим призначають протизапальну терапію. Якщо тиреоїдит супроводжується вираженим гіпертиреозом або гіпотиреоз, то призначають спеціальні лікарські засоби.
Хронічне запалення щитовидної залози має слабкі клінічні прояви. Цей процес триває роками і зазвичай пов'язаний з аутоімунною патологією. Характерним для хронічного тиреоїдиту є підвищення щільності щитовидки. Тканина залози стає твердою і неоднорідною. Лікування запалення при хронічному тиреоїдиті не проводиться. Коригують тільки гормональні порушення (гіпертиреоз, гіпотиреоз), якщо вони виникають.
Ознаки раку щитовидки
У чоловіків і жінок ознаки онкологічного процесу в щитовидній залозі схожі.
Місцево при огляді шиї у пацієнтів з такою проблемою виявляють:
- поодинокі великі тверді новоутворення в частках або перешийку,
- зменшення рухливості залози,
- збільшення лімфатичних вузлів.
З загальних ознак онкології знаходять:
- погіршення апетиту,
- зниження маси тіла,
- астенизацию,
- інтоксикацію.
Рак щитовидної залози можна запідозрити при огляді і опитуванні пацієнта. Однак точно цей діагноз можна поставити тільки після обстеження (УЗД, аналізи крові, пункція).
Лікування раку щитовидної залози радикальне. Хворим призначають операцію або радіойодотерапію. Лікувати такі захворювання повинні лікарі з сертифікатом онколога в спеціалізованих медичних установах.