Дискомфорт в області шиї — досить поширений симптом. З цією скаргою пацієнти звертаються до лікарів різних спеціальностей. Іноді відразу не вдається знайти причину почуття «грудки» в горлі.
Які неприємні відчуття бувають в області шиї
Якщо ви прямуєте до лікаря зі скаргами на дискомфорт в горлі, то необхідно найбільш точно сформулювати свої відчуття.
Що саме турбує:
- постійний біль,
- біль при ковтанні,
- біль при русі (поворот голови ),
- печіння в горлі,
- першіння,
- утруднення при ковтанні твердої їжі,
- утруднення при ковтанні рідкої їжі і води,
- відчуття розпирання в області шиї,
- м'язові спазми,
- задуха (нестача повітря),
- сухий кашель,
- утруднення вдиху,
- утруднення при видиху і т. д.
Іноді точно сформулювати свої скарги складно. Простежте за тим, коли з'являються неприємні відчуття. О котрій годині вони виникають, в якому положенні тіла більше турбують, з чим пов'язані (з прийомом їжі, фізичним навантаженням, сильними емоціями).
До якого фахівця варто звернутися зі скаргами на дискомфорт в області шиї? Почніть обстеження з відвідування лікаря загальної практики або терапевта.
Причини дискомфорту
В області шиї розташовуються хребет, стравохід, дихальні шляхи, великі судини, нервові сплетення, щитовидна і паращитовидної залози, м'язи. Біль і інші скарги з боку горла виникають при функціональних розладах і захворюваннях будь-якої з цих анатомічних структур.
Крім того, дискомфорт може з'являтися і при захворюванні інших органів. Відомо, що більше половини всіх схожих симптомів пов'язані з порушеннями роботи серця і шлунка.
Роль центральної нервової системи в виникненні дискомфорту при ковтанні також вкрай висока. Деякі психічні розлади легкого та середнього ступеня супроводжуються скаргами на задуху і утруднення при їді.
Найпоширеніші причини появи відчуття «кома» в горлі
Невеликий дискомфорт в області шиї найчастіше зустрічається при остеохондрозі, гастриті, ларингіті і фарингіті. Ці захворювання вкрай поширені серед дорослих. Так, хоча б мінімальні прояви остеохондрозу є у всіх людей старше 20-25 років. Майже така ж ситуація і з патологією слизової шлунка. Поверхневий гастрит за даними ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) зустрічається частіше, ніж норма.
Хронічне запалення гортані, глотки, голосових зв'язок теж нерідке явище. Ларингіт і фарингіт спостерігаються у курців, працівників шкідливих виробництв, людей з великим навантаженням на голосові зв'язки (співаки, диктори, вчителі). В останні роки багато форм хронічного запалення слизової глотки і гортані пов'язані з грибковим ураженням. Ці мікроорганізми стійкі до дії антибіотиків. Якщо використовувати подібні препарати без призначення лікаря або просто занадто часто, то нормальні бактерії людського тіла гинуть і їх місце займають патогенні грибки.
Захворювання шлунка і стравоходу
Хвороби травної системи діагностує і лікує гастроентеролог. Для обстеження може знадобитися пройти ЕГДС, ультразвук черевної порожнини, рентгенографію стравоходу і шлунка.
Як гастрит або езофагіт (запалення стравоходу) може викликати «кому» в горлі? Якщо стравохід має звуження, то їжа з труднощами проходить вниз по травному тракту. Діаметр полого органу може зменшуватися через спазм, пухлини, рубця. Якщо їжа зустрічає перешкоду на своєму шляху, то іноді спостерігається відрижка (повітрям мул їжею), блювота. Контрастування стравоходу барієм добре діагностує подібні проблеми. Із сучасних методів дослідження лікарі можуть рекомендувати комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію. Якщо у пацієнта знаходять пухлину, то обов'язково потрібно хірургічне лікування. Рубці виникають після хімічних або термічних опіків. Їх усувають оперативно або лікують симптоми за допомогою ліків.
Шлунок розташований щодо віддалено від горла. Але «кому» в області шиї може бути пов'язаний з його захворюванням. Гастрит і виразкова хвороба часто супроводжуються підвищеною кислотністю травного соку. Вміст шлунка може закидати в стравохід і обпалювати його стінки. Це викликає запалення слизової (езофагіт) і спазм м'язів. В результаті пацієнт відчуває «кому» при ковтанні і постійне відчуття тяжкості за грудиною.
Для того, щоб зрозуміти чи є патологія шлунка причиною дискомфорту в області шиї іноді рекомендується тест з омепразолом. Лікарі призначають цей препарат в середній терапевтичній дозі на короткий термін (3-4 дні). Якщо всі неприємні явища при ковтанні зникають, то саме гастрит і езофагіт вважаються причиною скарг.
Захворювання хребта
Остеохондроз пов'язаний з віковими змінами в хребті. Товщина і еластичність дисків прогресивно зменшується починаючи з 18-25 років. По суті остеохондроз є одним із проявів старіння організму.
Захворювання хребта можуть провокувати безліч скарг. Відчуття дискомфорту при ковтанні виникає через те, що структури кісток і хрящів здавлюють нервові волокна. Іншими скаргами є біль, напруженість м'язів, обмеження в рухах шиї, головні болі і запаморочення.
Діагностують і лікують остеохондроз неврологи. Обстеження включає рентгенографію, комп'ютерну томографію, УЗД судин. Іноді додатково потрібно електронейроміографія. Неврологи мають великий арсенал засобів проти захворювань хребта. Знеболюючі, протизапальні, спазмолітики дозволяють швидко зняти симптоми. Якщо остеохондроз є причиною дискомфорту в області шиї, то його лікування дозволяє позбутися від цих скарг.
Запалення слизової горла
Поразка ЛОР-органів закономірно викликає почуття «кома» при ковтанні. Хронічне ураження гортані, глотки, трахеї, голосових зв'язок протікає без підвищення температури тіла. Багато пацієнтів не замислюються про те, що саме фарингіт і ларингіт можуть бути причиною їх скарг на дискомфорт в області шиї.
Прояви «грудки» в горлі через ураження ЛОР-органів відрізняються деякими специфічними моментами. Так, хворі часто помічають зв'язок з навантаженням на голосові зв'язки. Крім того, такий дискомфорт часто описують, як першіння в горлі, печіння, біль при ковтанні, осиплість.
Діагностує і лікує захворювання слизової горла, гортані, трахеї лікар оториноларинголог (ЛОР). Для уточнення діагнозу зазвичай достатньо огляду у лікаря, взяття мазків. Іноді додатково потрібні рентгенологічні дослідження, томографія і т. П.
Дискомфорт при захворюваннях щитовидної залози
Досить часто першим лікарем до якого звертаються пацієнтами зі скаргами на дискомфорт при ковтанні є ендокринолог. Для скарги «кому» в горлі причини з боку щитовидної залози добре відомі. Дійсно, дифузний або вузловий зоб може здавлювати навколишні тканини. Також і стан після операції на тиреоїдної тканини часто провокує дискомфорт при ковтанні, больовий синдром, осиплість голосу. Проте, в більшості випадків патологія щитовидної залози не супроводжується неприємними відчуттями в області шиї.
Які хвороби можуть викликати біль в горлі? Аутоімунне запалення при хронічному тиреоїдиті, дифузному токсичному зобі не дає больових відчуттів. з вузлами і без них також не викликає сильного дискомфорту. Біль при фіксується при підгострому і . Ці хвороби протікають з підвищеною температурою тіла. Гострий тиреоїдит вимагає хірургічної допомоги, підгострий — лікується консервативно (таблетками).
Задуха і задишка при патології щитовидної залози спостерігаються рідко. Зазвичай тільки величезні розміри зоба можуть перешкоджати проходженню повітря через дихальні шляхи. Тому задуха з'являється при обсягах органу по УЗД більше 100-200 см3 (тобто в 5-10 разів більше норми). Іноді навіть такий зоб не заважає диханню. Але неправильне анатомічне розташування щитовидної залози сприяє формуванню задухи навіть при порівняно невеликому обсязі тиреоїдної тканини. Якщо зоб розташований низько, то його називають Загрудінні. Таке анатомічна будова шиї є показанням для оперативного лікування дифузного і вузлового зоба.
Здавлення навколишніх тканин при патології щитовидної залози проявляється не тільки скаргою «душить». Пацієнта може турбувати відчуття тяжкості в області шиї, утруднення при ковтанні твердої їжі, кашель і охриплість.
Ці симптоми з'являються при вузлах понад 40 мм в діаметрі і загальному обсязі залози від 30 см3. Симптоми компресії навколишніх тканин — це одне зі свідчень для хірургічного лікування захворювання тиреоїдної тканини.
Після операції деякі скарги можуть зберігатися і навіть посилюватися. Так, осиплість, захриплість, утруднення при ковтанні їжі є ознаками пошкодження поворотного нерва під час хірургічного втручання.
Набряк тканин після операції також викликає дискомфорт при ковтанні, «кому» в горлі, біль. Ці симптоми проходять через кілька тижнів після радикального лікування.