Поразка щитовидної залози спостерігається у третини жінок різного віку. Найчастішим зміною гормональної функції є гіпотиреоз, тобто тиреоидная недостатність.
Низький рівень гормонів в крові може бути наслідком дифузного або вузлового зоба, аутоімунного тиреоїдиту та інших захворювань.
гіпотиреоз виявляється у 2 з 100 жінок дітородного віку, і у 10 з 100 жінок похилого віку.
Гормональна недостатність щитовидної залози призводить до пошкодження судин, нервової системи, серця, порушення обміну речовин. На жаль, гіпотиреоз рідко діагностують на ранній стадії, так як захворювання має малопомітні прояви.
Симптоми низького рівня тиреоїдних гормонів у жінок мають свою специфіку. Так в першу чергу гіпотиреоз відбивається на зовнішньому вигляді, психологічному стані і на репродуктивну функцію у жінок. У той же час зниження інтелекту і ускладнення з боку серця розвиваються трохи пізніше, ніж у чоловіків.
Гіпотиреоз і зовнішність жінки
Тривалий сильно позначається на зовнішності жінки. можна вважати:
- раннє старіння шкіри, в тому числі зморшки,
- нездоровий колір обличчя,
- набряклість шкіри обличчя і тіла,
- тьмяне волосся,
- порідіння волосся,
- випадання брів і вій,
- ламкість нігтів.
Пацієнтка може списувати симптоми захворювання на хронічну втому, вікові зміни, емоційні стреси. Але ні повноцінний відпочинок, ні збалансоване харчування, ні прийом вітамінів, ні косметичні процедури не допомагають подолати погіршення зовнішнього вигляду.
Крім шкіри і волосся, гіпотиреоз впливає на фігуру жінки. Характерним симптомом хвороби є ожиріння. Вага набирається поступово, на тлі помірного апетиту, нормального харчування. Обмеження в їжі і навіть суворі дієти не сприяють схудненню пригіпотиреозі.
Гіпотиреоз і психологічний стан
Недолік тиреоїдних гормонів сильно змінює емоційну сферу жінки. Самим явною ознакою захворювання в цьому плані вважається депресія.
Хворі відзначають постійну апатію, низький фон настрою, песимістичний погляд на майбутнє і сьогодення. Навіть життєрадісні натури в цьому стані можуть проявляти схильність до суїциду.
Ознакою гіпотиреозу у жінки є байдужість до себе і оточуючих. Емоційна холодність, яка пов'язана з нестачею гормонів щитовидної залози, розвивається поступово і може бути вкрай вираженою.
Репродуктивна функція у жінок з гіпотиреозом
Тиреоїдні гормони підтримують нормальну роботу репродуктивної системи. Навіть початкові форми гіпотиреозу відображаються на гінекологічному здоров'я.
Ознаками захворювання є:
- відсутність менструацій,
- зміни циклу,
- безпліддя,
- викидень,
- приношення вагітність,
- пороки розвитку плоду.
На початку захворювання періодичні кровотечі можуть змінювати свій характер. Менструація стає рясніше і длительней. Надалі, приєднуються симптоми порушення циклу у вигляді великих затримок (до декількох місяців) і аменореї (відсутність менструацій).
Чи впливає гіпотиреоз і на овуляцію, а значить, і на здатність до зачаття. Безпліддя є приводом досліджувати функцію щитовидної залози.
Якщо вагітність все-таки почалася, великий ризик мимовільного аборту. Викидень може статися на ранньому терміні, зазвичай на терміні до 12 тижнів.
Якщо у жінки початковий гіпотиреоз (в субклінічній стадії), то висока ймовірність виношування вагітності. Проблеми можуть виникнути в кінці третього триместру. Недолік тиреоїдних гормонів асоціюється зі справжнім переношування вагітності. А В таких випадках мимовільні пологи починаються після 42 тижня. Переношені діти часто мають родові травми через щільних кісток черепа, звуження джерелець.
Якщо у матері був гіпотиреоз під час вагітності, то у дитини є високий ризик вроджених вад розвитку (в першу чергу — нервової системи).
Недолік гормонів щитовидної залози впливає і на стан тканини молочних залоз . Навіть якщо вагітностей у жінки ніколи не було, гіпотиреоз може призводити до галактореи. Такі виділення з молочних залоз можуть бути тільки при стисненні ареоли або спонтанними.
Поява грудного молока при гіпотиреозі пов'язане з впливом пролактину. Цей гормон гіпофіза активно виділяється при нестачі функції щитовидної залози.
Принципи лікування
у жінок особливо важливо в дітородному віці. Навіть початковий ( повинен бути скоректований до зачаття дитини. Вагітність, що наступила на тлі захворювання, часто закінчується несприятливо.
Для планують дитину жінок і під час вагітності передбачені особливо суворі норми гормонів крові. Так концентрація тиреотропного гормону (ТТГ) в крові до зачаття і в першому триместрі повинен бути нижче 2,5 мед / л, нижче 3,0 мед / л у другому і третьому триместрі. Це майже в два рази нижче стандартної верхньої межі норми для дорослих.
Основний спосіб лікування гіпотиреозу у жінок і чоловіків — це замісна гормональна терапія. Синтетичний аналог тироксину рекомендують відразу в повній дозі молодим пацієнткам з симптомами гіпотиреозу. Якщо вік жінки більше 50 років або у неї є захворювання серця, то спочатку рекомендують невелику дозу, а потім поступово доводять її до необхідної.
Субклінічний гіпотиреоз необхідно коригувати:
- у які планують вагітність жінок,
- при наявності симптомів і скарг.
Якщо пацієнтці більше 50 років, то лікування необхідно тільки для явного гіпотиреозу (ТТГ від 10 мед / л).
Крім замісної гормональної терапії, жінкам з гіпотиреозом рекомендують збалансоване харчування, регулярне обстеження (біохімія крові, ЕКГ, огляд терапевта), помірні фізичні навантаження.