Ерозивний гастрит є різновидом запалення шлунка. Він характеризується ураженням слизової оболонки з утворенням на ній одиничних або множинних ерозій без пошкодження м'язової стінки.

Види ерозивного гастриту

Розрізняють екзогенну і ендогенну форми ерозивного гастриту. Екзогенне запалення шлунка розвивається в результаті впливу зовнішніх патогенних факторів. Ендогенний гастрит виникає через вплив внутрішніх причин. Також буває змішане запалення.

За перебігом ерозивнийгастрит може бути гострим і хронічним. Гострі ерозії гояться протягом 4-10 діб, а при ерозивно хронічному гастриті дефекти слизової можуть залишатися довгі місяці. Також захворювання буває первинним і вторинним. Первинний гастрит з ерозіями розвивається на тлі неураженого шлунка у практично здорових людей. Вторинне запалення вражає осіб, які мають певні патології травного тракту.

Ерозії можуть з'являтися переважно в дні, теле або антральному відділі шлунка. Найчастіше спостерігається ерозивний антрум-гастрит, так як антральная частина — найнижчий відділ органу. Саме тут шлунковий сік може застоюватися і роз'їдати слизову.

Етіологія ерозивного гастриту

Як зазначалося вище, ерозивно-виразковий гастрит може бути викликаний зовнішніми, внутрішніми і змішаними факторами. 

Зовнішні причини

До екзогенних факторів належать такі:

• різні хімічні речовини (кислоти і луги), які можуть бути прийняті випадково або з суїцидальної метою;
• деякі ліки (глюкокортикоїдних гормони, протизапальні засоби);
• бактеріальні агенти (дифтерійна паличка, хелікобактерія, сальмонели та ін.);
• похибки в харчуванні (надто груба , гостра їжа, нерегулярні перекушування);
• дію високих температур (наприклад, занадто гаряче питво).

Ерозивний гастрит: на фото видно множинні ерозії слизової шлунка. Є ознаки недавнього кровотечі

Примітка: куріння є фактором ризику ерозивно-виразкових уражень шлунка, так як нікотин звужує судини і порушує кровопостачання.

Внутрішні причини

Ерозії шлунка можуть розвиватися в результаті наступних фонових патологій:

• інфаркт міокарда;
• зворотний струм жовчі (рефлюкс-гастрит);
• хронічна недостатність нирок з відкладенням солей сечової кислоти на стінках шлунка;
• хвороби з порушенням обмінних процесів. 

До гастритів змішаної етіології можуть привести деякі форми алергії, опікова, променева хвороба, стреси і ін.

Симптоми ерозивних гастритів

Основні прояви захворювання приблизно однакові для всіх видів. 

При розвитку ерозивного гастриту симптоми можуть бути наступні:

• біль в епігастральній ділянці живота або в лівому підребер'ї, які посилюються відразу після їжі, але можуть бути і натщесерце;
• нудота, блювота неперетравленої їжею з домішкою слизу і крові, іноді блювотні маси мають вигляд «кавової гущі», що відбувається в результаті дії на излившуюся кров шлункового соку;
• відсутність або різке зниження апетиту;
• кисла відрижка;
• печія;
• метеоризм;
• порушення стільця (діарея, іноді запор), який часто має темний,майже чорний колір в результаті домішки крові, що згорнулася.

У статті Найнебезпечніші симптоми, які вказують на ерозивно поразку шлунка , з якої ми рекомендуємо ознайомитися додатково, розказано про основні ознаки захворювання більш детально.

Особливості екзогенних ерозій

Хелікобактер підвищують ризик розвитку ерозивного гастриту

При кислотному або лужному ураженні шлунка зазвичай спостерігається опік стравоходу, який проявляється слинотечею, сильними болями за грудиною, неможливістю харчуватися через болі . Для ерозивно-геморагічного гастриту лікарської етіології характерно майже повна відсутність больових відчуттів. 

При бактеріальної природі захворювання може підвищуватися температура, з'являються озноб, слабкість, головний біль. У важких випадках розвивається зневоднення через багаторазової блювоти і діареї. Видимі слизові стають сухими, шкіра втрачає еластичність і тонус, знижується артеріальний тиск. При дифтерийном ураженні шлунка ерозії виникають після відторгнення дифтерійних плівок.

Ерозивний антральний гастрит частіше виникає на тлі хелікобактерної інфекції. Локалізацію ерозій в даному випадку визначають за допомогою ендоскопії.

Особливості ендогенного ерозивного запалення

якщо захворювання викликане внутрішніми патологіями, то картина гастриту нашаровується на симптоматику основної хвороби. Наприклад, можуть бути ознаки інфаркту міокарда: дуже сильна пекучий біль за грудиною, в плечі або руці, слабкість, запаморочення. При ерозивно рефлюкс-гастриті хворих турбують гірка відрижка, блювота жовчю, болі в правому підребер'ї. 

Хронічні захворювання нирок з уремічний інтоксикацією супроводжуються анемією, набряками. Солі сечової кислоти можуть відкладатися не тільки в шлунку, але і в плевральній, перикардіальної, черевної порожнинах і навіть на шкірі ( «уремическая пудра»).

Ознаки гастриту з ерозіями змішаної етіології

При опікової хвороби відбувається порушення мікроциркуляції крові в шлункової стінці, що і викликає появу ерозій. Радіація впливає на епітелій слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, відбувається відторгнення клітин з утворенням ерозій і виразок. В цьому випадку ерозивнийгастрит поєднується з інфекційними ускладненнями, променевим ерозивні ентероколіт. При алергічній формі запалення ознаки захворювання з'являються через якийсь час після дії алергену, частіше в його ролі виступають продукти харчування. Одночасно можуть виникнути кропив'янка на шкірі, набряк обличчя, свербіж слизових очей і рота.

Важливо: при появі ознак гострого ерозивного гастриту слід негайно звернутися за допомогою до лікаря.