Зміст:
Варикоцеле можуть страждати чоловіки різного віку. Але якщо в ранньому віці захворювання вражає тільки 6% хлопчиків, то в підлітковому віці цифра збільшується до 16%. Варикоцеле найбільш часто виникає в період статевого дозрівання у підлітків. Але зазвичай ця недуга досягає однієї стадії, а після припиняє розвиватися. Перехід з однієї стадії в наступну, більш хворобливу, відбувається нечасто. При розвитку хвороби, двостороннє варикоцеле зустрічається дуже рідко, зазвичай захворювання вражає тільки одне яєчко. На численні наглядом можна зробити висновок, що набагато частіше зустрічається варикоцеле лівого яєчка. Існують різні симптоми цієї недуги.
Схема органів, слабости варикоцеле, зображена на фото:
Безсимптомний перебіг
На початковому етапі захворювання, протягом продолжітельногоперіода часу варикоцеле може протікати безсимптомно. Хвороба, розвиваючись дуже повільно, може бути випадково виявлена при проходженні огляду у лікаря-уролога зовсім з іншого приводу. Один з найпопулярніших чоловічих недуг проходить безсимптомно практично у 50% му
жчін.
Типові симптоми
Перша стадія
На першій стадії, уражені варикоцеле чоловіки найчастіше не звертаються до лікаря, але їх вже можуть турбувати деякі неприємні відчуття:
- пацієнт відчуває дискомфорт в області мошонки,
- при ходьбі, а також фізичному навантаженні або статевому збудженні виникає тягне біль в яєчку,
- біль зникає в горизонтальному положенні.
Друга стадія
На другій стадії захворювання варикоцеле спостерігаються точно такі ж симптоми, як і на першій стадії, але вони носять більш виражений характер. Разом з цим, пацієнта зазвичай турбують інші симптоми:
- при фізичному навантаженні біль посилюється і віддає вниз живота,
- біль може віддавати в поперек, в область нирок,
- на даній стадії статева функція помітно знижується,
- больові відчуття виникають після тривалого перебування без руху,
- при зростанні тиску в уражених венах з'являється тупий, ниючий біль в області яєчка.
Третя стадія
Для третьої, останньої стадії захворювання, характерне посилення всіх попередніх симптомів. Болі турбують постійно, не залежно від положення тіла. У дітей підліткового віку з'являються скарги на зміну розмірів або асиметрію мошонки.
У важких випадках виділяють наступні симптоми:
- загальне нездужання і слабкість,
- відсутність апетиту,
- схильність до депресії,
- підвищена дратівливість,
- помітно втрата у вазі,
- зміни спермограми,
- безпліддя.
Ще одна ознака варикоцеле — зменшення рухливості сперматозоїдів, а також зниження їх кількості. У деяких випадках може спостерігатися збільшення деформованих сперматозоїдів. До сих пір медицині достеменно невідомо, яким саме чином впливає на ці проблеми варикоцеле, але загальноприйнята теорія говорить, що це відбувається через підвищення температури яєчка, що в кінцевому результаті впливає на стан і вироблення сперматозоїдів. Порушення тканини яєчка викликає пригнічення функції сперматогенного епітелію.
При варикоцеле імунні клітини не зустрічаються з клітинами яєчка, але при цьому імунні тканини безпосередньо проникають в тканини яєчка, де розпізнаються як чужорідні.
І, як наслідок, активно виробляються антитіла, які починають боротися з імунними тканинами. Саме тому варикоцеле причина виникнення безпліддя.
Стадії розширення вен
По тому фактору, наскільки сильно відбулося розширення вен яєчка, виділяють 4 стадії:
0 стадія — вени яєчка неможливо намацати вручну, можливо визначити розширення тільки інструментальним (УЗД, доплерографія).
1 стадія — є можливість намацати розширення вен яєчка, але тільки в положенні стоячи, в горизонтальному положенні варикоцеле не спостерігається.
2 стадія — прищепити розширені вени можна як в положенні стоячи, так і в горизонтальному положенні.
3 стадія — розширені вени яєчка видно неозброєним оком.
Прояв симптомів прямо пов'язане з розширенням вен в області сім'яного канатика, тому варикоцеле на початковій стадії не викликає яких-небудь ознак. І тільки згодом, після тривалого періоду часу, симптоми починають проявлятися сильніше і при звичайному огляді можна спостерігати розширені вени.
Інші можливі симптоми варикоцеле
Крім типових, пацієнти можуть скаржитися на інші симптоми хвороби:
- відвисання мошонки, яке посилюється в жарку пору року або під час тривалої ходьби,
- відчуття тяжкості в паху і мошонці,
- печіння в області сім'яного канатика, а також ниючий і колючий біль в попереку, внизу живота і області пеніса,
- атрофія яєчок (зустрічається вкрай рідко),
- свербіж в області мошонки,
- сечовипускання стає прискореним,
- нетримання сечі внічний час доби.
При цьому дані симптоми посилюються в стоячому положенні і при ходьбі, а в стані спокою і горизонтальному положенні, навпаки, слабшають. Пацієнти воліють носити плавки, щоб підтримувати мошонку.
На фото зображена деформація яєчок при варикоцеле:
Профілактичні обстеження і діагностика
При больових відчуттях, виявленні припухлості в мошонці або зміни в розмірі яєчка варто негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою, адже ці симптоми можуть виникнути не тільки через варикоцеле, а через набагато більш серйозних захворювань.
Також слід зазначити, що симптоми, як і причини виникнення варикоцеле, індивідуальні у кожного чоловіка і можуть проявлятися абсолютно по-різному. Якщо поглянути на статистику це виглядає так, що у 50% чоловіків недуга ніяк себе не проявляє, у 25% — неприємні відчуття в області яєчка і у 25% чоловіків — безпліддя. Причому дані цифри ніяк не залежать від стадії захворювання. Тому, щоб точно виявити варикоцеле, причини якого можуть бути як вроджені генетичні особливості, так і інші фактори, необхідно регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря і проходити профілактичні обстеження.
Зазвичай діагностування варикоцеле не викликає труднощів. Після обстеження у андролога, лікар поставить діагноз на підставу огляду, скарг пацієнта, а також результатів пальпації, проби Вальсальви і УЗД. Додатково визначають рівень статевих гормонів, грунтуючись на аналізі крові. Стадію захворювання виявляють по спермограмме.
Іноді симптоми варикоцеле насправді відносяться до абосолютно іншого захворювання. Наприклад, високий тиск крові у вені насправді викликано діареєю або, навпаки, хронічні запори, через підняття важких предметів і т.д. Ці фактори не є причинами виникнення варикоцеле.
У молодому віці вилікувати цю недугу значно легше. Після операції вкрай рідко, але може виникнути рецидив хвороби. Він проявляється такими симптомами як: біль в області яєчка і повторне збільшення вен мошонки.