Гипоспадія — це вроджене захворювання, пов'язане з формуванням органів чоловічої статевої системи. Вкрай рідко, дана недуга зустрічається у новонароджених дівчаток. Як правило, під ним мають на увазі, недорозвинення сечівника, яке виникає через порушення внутрішньоутробного розвитку каналів уретри. Нерідко, гіпоспадія виявляється на тлі інших дефектів сечостатевої системи: крипторхізм, гіпогінеталізмом, хибним гермафродитизмом і т.д.

Таке захворювання, як гіпоспадія стає причиною аномалії будови статевих органів. Його розпізнають ще в дитячому віці. Однак, бувають випадки, коли все класичні симптоми гіпоспадії мають місце бути, при відсутності характерного укорочення уретри. Тобто, отвір сечівника розташоване саме там, де йому і належить бути. В даному випадку, ми маємо «гипоспадию без гіпоспадії», стан, що вимагає своєчасного хірургічного втручання.

Тому як дане захворювання відноситься до числа вроджених, його виявляють ще в перші дні життя малюка. Важка форма недуги може створювати труднощі в розпізнаванні статі новонародженого. Так, недостатньо розвинений пеніс може бути прийнятий за досить розвинений клітор. В оману вводить лікарів і складка на мошонці, яка нерідко приймається за піхву. Однак, гіпоспадія досить швидко дає про себе знати, створюючи труднощі в момент сечовипускання.

Форми захворювання і їх основні відмінності

Існують різні форми хвороби, які характеризуються анатомічними відмінностями в будові сечівника і розташуванні самого його отвори. Так, можна виділити наступні види недуги:

1. Головчатая гипоспадия. Для даного виду гіпоспадії характерно розташування сечівника в області головки статевого члена, з характерним зміщенням в ту чи іншу сторону. Найчастіше, можна зустріти зміщення донизу. У рідкісних випадках, пеніс може мати неправильну форму, бути викривлений або зігнутий. Такий стан справ зустрічається в 60-70% всіх випадків виявлення недуги. Головчатая гипоспадия відноситься до найменш важким формам хвороби, тому, вона не вимагає корекції.
2. Стовбурові гипоспадия. Більш важка форма аномалії. В даному випадку, отвір уретри може розташовуватися в області нижньої частини статевого члена. Сам орган, в переважній більшості випадків, викривлений і звужений. В окремих випадках спостерігається стеноз отвору сечовипускального каналу. Характерними симптомами є порушення сечовипускання.
3. мошоночних гипоспадия. Аномалія, що характеризується розташуванням отвору сечовипускального каналу на нижній частині мошонки. При цьому, пеніс може бути вкрай слабо розвинений. Це ставить під сумніви статеву приналежність новонародженого. Саме малюків з мошоночной гипоспадией, частіше, приймають за дівчаток. Недостатньо розвинений пеніс лікар, помилково, розпізнається лікарем як сильно розвинений клітор. Однак, при більш ретельному огляді і відповідної діагностики, виявити аномалію не складе труднощів.
4. Гипоспадія венечная. Таке захворювання зустрічається досить рідко. Отвір каналу сечовипускання розташоване в області вінцевої борозни. Характерними ознаками є деформація статевого органу, порушення сечовипускання (струмінь сечі спрямована на ноги). Виправити ситуацію може лише своєчасне оперативне втручання.
5. Промежностная гипоспадия. Ця форма захворювання, також як і попередня, зустрічається вкрай рідко. При ній, отвір каналу може нагадувати розширену воронку, розташовану в області промежини. Даний вид гипоспадии відноситься до вкрай важким. Статевий орган новонародженого має виражені дефекти будови, він викривлений, зігнутий, зменшений в розмірі.
6. околовенечную гипоспадия. У цьому випадку, отвір сечівника знаходиться в районі шийки головки статевого члена. Дана патологія досить поширена.
7. Гипоспадія типу хорди. Канал уретри розвинений негідно, його тривалість в рази менше норми. Однак, сам отвір розташовується саме там, де воно і повинно бути в нормі. Характерними ознаками є ембріональні рубці в області уретри, викривлення і вкорочення статевого органу.

Причини захворювання

Тому як гіпоспадія відноситься до числа вроджених аномалій, її причини криються в порушенні ембріонального розвитку. Існує безліч припущень з приводу того, що саме може викликати розвиток дефекту. У числі найбільш популярних гіпотез:

• гормональні порушення в організмі жінки (матері),
• екологічна проблема,
• краснуха, ГРЗ у важкій формі, а також деякі інші захворювань, перенесені під час вагітності,
• прийом сильнодіючих гормональних препаратів, з вираженою естрогенної активністю.

також , існує думка, що гипоспадия виникає у малюків, чия мама, будучи вагітною, зловживала лаками для волосся, що містять фталат. Однак, дана гіпотеза не підтверджена шляхом проведення наукових досліджень. Проте, шкідливі і агресивні речовини, що входять до складу більшості засобів для укладки, потрапляють в організм вагітної жінки при вдиху. При регулярному використанні, вони можуть накопичуватися і негативно впливати на розвиток плода.

Лікування

Коли мова йде про легкій формі захворювання, наприклад, про головчатой ​​гипоспадии, то в оперативному втручанні може не бути необхідності . Однак, постійне спостереження лікаря, в ході подальшого розвитку органів сечостатевої системи, все ж, потрібно.

Більш важкі форми недуги, в числі яких промежностная, мошоночная і вінцева гіпоспадія, є показаннями до оперативного втручання. Гипоспадія операція проводиться у віці від шести місяців до двох років. Однак, відомі і випадки досить успішного лікування недуги в дорослому і навіть похилому віці. Основними показаннями до операції є більш, естетичні, ніж становлять загрозу для життя і здоров'я пацієнта, причини.