На сьогоднішній день важко зустріти людину, яка страждає від цукрового діабету і при цьому не знає, що таке інсулінові шприци. Ці прості пристосування сьогодні широко поширені і повністю витіснили собою звичайні шприци, за допомогою яких в минулому столітті робили ін'єкції діабетикам. На відміну від стандартного ін'єктора, інсуліновий шприц більш мініатюрний і його конструкція дозволяє пацієнтові самостійно робити собі уколи, з мінімальним дискомфортом і больовими відчуттями. Важливу роль також відіграє шкала, по якій дуже швидко визначається доза інсуліну, без необхідності займатися розрахунками дозування. У тому, якими бувають шприци для введення інсуліну, і як ними користуватися, необхідно розібратися докладніше.

Як правильно вибрати ін'єктор?

Підібрати шприц для ін'єкції інсуліну з оптимальною ємністю і довжиною голки можна виходячи з нормативів. Наприклад, для дорослої людини краще всього підійдуть екземпляри з діаметром голки 0,3 мм і довжиною 12 мм, а для дитини — з діаметром 0,23 мм і довжиною 4-5 мм. Укорочені шприци призначені спеціально для того, щоб пацієнт, виконуючи ін'єкції самостійно, не ввів ліки занадто глибоко під шкіру. В ідеалі гормон повинен вводитися в підшкірний жир, на глибину не більше 3-5 мм. Якщо введення інсуліну буде зроблено занадто глибоко, речовина потрапить в м'язову тканину і викличе гострий біль, яка буде давати про себе знати протягом тривалого часу. Крім того, процеси всмоктування розчину з м'язи і з епітелію відрізняються за швидкістю, що може призвести до надлишку або нестачі глюкози в крові.

Варто відзначити, що пацієнтам, що страждають від ожиріння, можуть знадобитися більш довгі голки (до 12 мм) , незалежно від тієї вікової групи, до якої вони належать. Це пояснюється тим, що у повної людини товщина підшкірного жиру, як правило, в декілька разів більше, ніж у його однолітків худорлявої статури. Тому і введення інсуліну повинно здійснюватися на кілька міліметрів глибше, щоб потрапити в середину жирового прошарку.

Важливим є і те, в яку ділянку тіла ви збираєтеся робити ін'єкції. Якщо вводити гормон під шкіру в області кистей рук або щиколоток, то довжина голки повинна бути мінімальною — 4-5 мм, а перед уколом шкіру доведеться злегка відтягнути і вколоти шприц саме в цю складку. Якщо ж ін'єкції інсуліну здійснюються в місцях скупчення підшкірного жиру, то можна підібрати шприц з більшою довжиною голки і вводити її під кутом в 90 градусів, не відтягуючи шкіру.

При покупці шприців слід приділити увагу їх якісність і надійності. Дешеві підробки, які час від часу з'являються на вітчизняному ринку, можуть мати зміщену шкалу дозування, що зведе нанівець всі враховані вами правила введення інсуліну. Крім того, якщо метал, з якого виготовлена ​​голка, занадто тонкий і крихкий, він може зламатися під час ін'єкції і відламаний фрагмент залишиться у вас під шкірою. Втім, такі випадки носять одиничний характер, і МОЗ робить все можливе, щоб уникнути подібних казусів. Купуючи шприци в сертифікованої аптеці, ви можете бути впевнені, що такі неприємності обійдуть вас стороною.

Шкала розподілу та маркування шприців

Для того щоб пацієнт міг бачити, скільки інсуліну знаходиться в шприці, застосовується шкала розподілу з кроком в 0,25, 1 або 2 одиниці. У Росії в основному застосовуються дві останні різновиди. Варто підкреслити, що чим менше крок поділу, тим вище точність дозування, але в той же час дуже дрібна шкала вимагає гострого зору, яким володіють не всі діабетики. Абсолютно всі інсулінові шприци, навіть найякісніші, мають свою похибку. Як правило, вона не перевищує 0,5 одиниці інсуліну, але навіть ця величина може зіграти роль і знизити рівень цукру в крові на 4,2 ммоля / літр.

На відміну від західних країн, де в продажу можна зустріти флакони з інсуліном по 100 одиниць препарату на 1 мл, в Росії реалізуються тільки розчини з 40 одиницями на 1 мл. Спеціальні одноразові шприци якраз підходять для цього обсягу, і їх шкала дозволяє з високою точністю розраховувати дозування. Так, на одну цифру на шкалі розподілу доводиться 0,025 мл інсуліну, на десять цифр — 0,25 мл, а на двадцять, відповідно, — 0,5 мл. При цьому мається на увазі чистий, нерозбавлений розчин інсуліну, який продається в аптеках. Якщо техніка введення інсуліну на увазі розведення аптечного розчину, то розраховувати дозу потрібно, тільки виходячи з прийнятих вами пропорцій.

Ємність інсулінових шприців, пропонованих покупцям в російських аптеках, коливається від 0,3 мл до 1 мл. Тому їх при всьому бажанні не можна сплутати зі звичайними шприцами, місткість яких стартує з 2 мл і закінчується об'ємом в 50 мл.

Як правильно користуватися інсуліновим шприцом?

Після розрахунку дозування можна приступати до самої ін'єкції, враховуючи правила введення інсуліну. Для цього потрібно відтягнути спеціальний поршень на шприці до необхідного розподілу шкали і вставити голку у флакон з розчином. Під дією стисненого повітря речовина втягується в ін'єктор в належному обсязі, після чого флакон можна відставити убік і зайнятися підготовкою шкіри. Її рекомендується обробити спиртовим розчином, щоб уникнути попадання інфекції, після чого злегка відтягнути і зробити укол в утворену складку під кутом в 45-70 градусів. Існує інша техніка введення інсуліну, коли голка вводиться в підшкірний жир під прямим кутом, але вона більше підходить для повних людей і зовсім не годиться для дітей.

Важливо пам'ятати, що не можна відразу ж після уколу витягувати голку назовні. Потрібно почекати хоча б п'ятнадцять-двадцять секунд, щоб речовина встигло поглинутися тканинами і не вийшло назовні через ранку. Якщо ви маєте справу з інсуліном короткої дії, то проміжок часу між розкриттям флакона і ін'єкцією не повинен перевищувати трьох годин.

Ручка-шприц як альтернативний засіб

Не так давно на прилавках вітчизняних аптек з'явилися нові пристосування для здійснення самостійних ін'єкцій діабетиками — ручки-шприци.  Особливості введення інсуліну з їх застосуванням зазнали деяких змін і дозволяють пацієнтам істотно полегшити своє життя, залежну від регулярних уколів. Переваги ручок-шприців полягають в наступному:

• великий обсяг картриджів, що дозволяє хворому довгий час перебувати поза домом, далеко від запасів інсуліну;
• більш висока точність дозування;
• можливість автоматично виставляти дозу на одну одиницю інсуліну;
• більш тонкі голки сприяють зниженню больових відчуттів;
• багаторазові ручки-шприци можна використовувати скільки завгодно раз, без необхідності постійно змінювати інсулінові шприци.

Крім того, сучасні моделі цих пристосувань дозволяють використовувати флакони з розчином абсолютно всіх існуючих концентрацій і форм випуску, що дозволяє брати їх з собою в подорожі в інші країни. На жаль, коштує таке задоволення досить дорого, і ціна ручок-шприців в нашій країні коливається від двох до десяти неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Висновок

Самостійне введення інсуліну при цукровому діабеті найзручніше здійснювати за допомогою спеціальних пристосувань: шприц-ручок та інсулінових шприців. Багаторічна медична практика показує, що із застосуванням цих засобів ймовірність передозування або введення недостатньої кількості гормону знижується в рази в порівнянні зі звичайними ін'єкторами. Це певною мірою убезпечує людину від можливої ​​гіперглікемії і дефіциту глюкози, які можуть фіксуватися при неправильних дозах інсуліну. При цьому необхідно пам'ятати, що використовувати шприци потрібно тільки після консультації з лікарем. Так, з високою точністю визначити, скільки вам потрібно використовувати розчину і якої концентрації він повинен бути, може тільки досвідчений фахівець.