Свербіж при вагітності буває не у всіх жінок. Але якщо він з’явився, про це обов’язково повинен дізнатися акушер-гінеколог жіночої консультації. Свербіж може мати цілком невинне походження, але може також сигналізувати про серйозні проблеми зі здоров’ям вагітної жінки.

Свербіж як варіант норми

Свербіж під час вагітності може з’являтися і в нормі. Протягом всієї вагітності тіло може свербіти з-за підвищеної секреції естрогенів, які в свою чергу стимулюють секрецію жовчних кислот, частина з яких потрапляє з током крові у шкіру, подразнюючи її і викликаючи свербіння.

Якщо справа тільки в гормональному фоні, то турбуватися не варто, але лікар повинен знати про наявність свербежу і виключити патологію печінки та жовчовивідних шляхів: застій жовчі також може викликати свербіж і це вже небезпечно.

Шкірний свербіж при вагітності у другій її половині часто пов’язаний з розтягуванням шкіри. Шкіра стає дуже чутливою і при розтягуванні свербить. Ситуація може ускладнюватися, якщо шкіра стає ще й сухою, починає злегка лущитися. Допомогти в даному випадку може зволожуючий крем. Краще вибирати спеціальні креми для тіла, що випускаються для вагітних жінок.

Патологічний свербіж шкіри

Небезпечний свербіж, пов’язаний із застоєм жовчі. Ця ситуація більш характерна для третього триместру вагітності, коли матка підпирає печінка, здавлює жовчні шляхи і жовчний міхур, порушуючи відтік жовчі. Щоб вивести жовчні кислоти з організму лікар може призначити жінці молочно-рослинну дієту і рясне пиття (якщо, звичайно, у неї немає прихованих або явних набряків або підвищеного артеріального тиску).

Призначаються також деякі жовчогінні засоби, дозволені до застосування під час вагітності. Сама жінка не може почати приймати жовчогінні засоби, так як багато з них стимулює діяльність гладкої мускулатури жовчних шляхів, одночасно з якою може скорочуватися і гладка мускулатура матки, що призведе до викидня.

Патологічний свербіж тіла при вагітності може бути пов’язаний з цукровим діабетом. Підвищений цукор у крові зустрічається у багатьох вагітних жінок, але цукровий діабет (гестаційний цукровий діабет — ГСД) розвивається рідше. Причиною його розвитку є гормональна перебудова: гормони вагітності пригнічують дію інсуліну. Це фізіологічний механізм, в результаті якого частина глюкози потрапляє до плоду. Починаються такі зміни в організмі жінки приблизно на 16-му тижні вагітності. Після пологів всі ознаки ГСД проходять. Іноді все ж вагітність виявляє істинний діабет, який після пологів не проходить.

При легких формах ГСД жінкам рекомендується дотримуватися дієти: виключити з раціону вуглеводи. Якщо рівень цукру в крові залишається незмінним або підвищується, то призначають препарати інсуліну. Жінка не повинна боятися такого лікування, адже це профілактика різних ускладнень як з боку матері, так і з боку плоду.

Шкірний свербіж при вагітності може бути пов’язане зі стресами, алергічними процесами. Існує і так званий поліморфний дерматоз вагітних, який найчастіше з’являється за 2-4 тижні до пологів і протікає у вигляді кропив’янки – папульозний рожевої зливається і зудить висипки. Походження цього дерматозу точно невідомо, але деякі фахівці вважають, що свербіж і висипання з’являються на тлі розтяжок на шкірі – стрий. Після пологів всі ці явища зникають. Якщо свербіж дуже сильний, для його зняття призначають креми та мазі з кортикостероїдними гормонами.

Свербіння в області зовнішніх статевих органів

Свербіж при вагітності в області зовнішніх статевих органів найчастіше говорить про наявність молочниці – грибкової інфекції, рецидиви якої пов’язані зі зниженням імунітету. Під час вагітності імунітет знижується завжди – це фізіологічна реакція, тому і рецидиви молочниці турбують багатьох жінок.

Молочницю обов’язково пролікують, особливо важливо це зробити перед пологами, щоб не допустити зараження дитини при його проходженні через родові шляхи.

Свербіж в області заднього проходу

Свербіж в області заднього проходу (ануса) також часто турбує вагітних жінок. Причиною його можуть бути запори, геморой, тріщини ануса. Запори під час вагітності зустрічаються у кожної другої жінки. Це пов’язано з гормональним фоном (прогестерон пригнічує скорочення гладкої мускулатури, у тому числі, перистальтику кишечника) і тим, що матка підпирає кишечник. На тлі запорів розвиваються геморой і тріщини ануса. З запорами намагаються впоратися за допомогою дієти: кисломолочні продукти, сала ти з відвареного буряка і так далі. Самостійний прийом проносних, які сприяють скорочення гладкої мускулатури кишечника, повинен бути повністю виключений.

Свербіж при вагітності турбує жінок часто, але його причини потрібно розбиратися індивідуально.

Галина Романенко