Лімфаденіт. За такий вигадливим і незрозумілою назвою ховається цілком буденне явище — запалення лімфовузлів.
З ним зустрічався практично кожен, але не всі підозрюють про перенесеної патології: легку біль списують на міозити та інші захворювання, об’єднані обивательським терміном «надуло».
Між тим, не все так просто. Лімфаденіт грізний своїми ускладненнями до того ж, якщо запалився лімфовузол, то, перефразовуючи відоме французьке вираз, «шукайте джерело запалення».
Механізм розвитку лімфаденіту
Лімфатична система організму являє собою складний і добре налагоджений механізм. Одне з головних завдань лімфовузлів — транспортування лімфоцитів та інших імунних клітин. В цьому відношенні систему можна порівняти з метрополітеном. Як тільки в організмі спостерігається проникнення чужорідних елементів, лімфатична система направляє до місця проникнення численні клітини імунітету. Лімфоцити атакують небезпечного вторженца, при цьому гинуть самі. Розвивається запалення. Організм локалізує і ізолює зону «бойових дій» фіброзною капсулою. Саме тому при пальпації паховій області, шиї, пахвових западин можна виявити безболісні м’які вузлики. В особливо важких випадках клітин гине так багато, що утворюється гнійний ексудат і розвивається клінічна картина гнійного запалення лімфовузлів. Можливе формування ділянок некрозу (що ще небезпечніше).
При перших же підозрах на початок лімфаденіту рекомендується негайно звертатися до лікаря.
Причини пахового лімфаденіту
Важливо відзначити, у вкрай рідкісних випадках розвивається лімфаденіт як первинне захворювання. Куди частіше мова йде про вторинному патологічному процесі, що виникає внаслідок перебігу запалення в організмі. Джерела пахового лімфаденіту численні, як правило, шукати фактори ураження треба поблизу від порушеного хворобою сайту:
• Запальні захворювання сечового міхура і сечостатевого апарату. «Рекордсмен» серед причин розвитку пахвинного лімфаденіту. Суть хвороби полягає в запаленні сечового міхура. Дещо рідше джерелом захворювання стає уретрит (запалення сечівника).
• Венеричні захворювання. Гонорея, сифіліс і ін Викликають важкі ураження лімфатичних вузлів.
• Ураження зовнішніх статевих органів (запалення головки статевого члена, баланопостит, кольпіт та ін).
• Онкологічні захворювання сусідніх органів.
• Алергічна реакція (вкрай рідко).
Це безпосередні і найбільш часті причини пахового лімфаденіту. Існують і інші, більш рідкісні:
• Інфекційні ураження порожнини рота і верхніх дихальних шляхів (починаючи карієсом і закінчуючи тонзиліт, ларингіт та ін).
• Запальні процеси в нирках.
Лімфатичні вузли в паху збирають лімфу від нижніх кінцівок і статевих органів, тому вищенаведені причини пахового лімфаденіту зустрічаються вкрай рідко. Однак відкидати їх не можна.
Перші симптоми пахового лімфаденіту
Ознаки пахового лімфаденіту проявляються у пацієнтів по-різному. Конкретні прояви залежать від багатьох факторів: початкового стану здоров’я, характеру процесу, збудника хвороби, ступеня компресії навколишніх тканин. Найбільш яскраво протікає гострий лімфаденіт:
• Больовий синдром. Біль локалізується в області ураженого сайту, на внутрішній поверхні стегна. Дискомфорт віддає в ноги, нижню частину живота. Інтенсивність болю висока. Серед перших симптомів пахового лімфаденіту це найбільш поширений (навіть для хронічного процесу).
• Збільшення лімфовузла. У легких випадках визначити збільшення розмірів вузла можна тільки за допомогою пальпації. У важких — все видно неозброєним оком.
• Симптоми загальної інтоксикації організму. Спостерігаються тільки при ускладненому процесі. Сюди входять: підвищення температури, озноб, головний біль, слабкість і пр.
• Зміни з боку шкірних покривів. При легкому ступені перебігу захворювання шкіра над місцем ураження зберігає свій звичайний колір. При нагноєнні — шкірний покрив набряковий, червоний, над ним височіє сам запалений вузол (постає у вигляді абсцесу).
• Набряклість нижніх кінцівок.
Ознаки пахового лімфаденіту варіюються. При хронічному перебігу спостерігається легкий больовий синдром. У більшості випадків пацієнт не підозрює про проблеми зі здоров’ям.
Діагностика пахового лімфаденіту
Сам по собі лімфаденіт виявить без проблем навіть початківець без великого досвіду. Але немає сенсу лікувати цю хворобу без усунення першопричини. Саме тому завдання діагностики — виявити джерело ураження. Лікуванням і діагностикою подібних проблем займаються лікарі-хірурги, терапевти і урологи. Саме з їх консультації потрібно розпочати пацієнту.
Величезна роль приділяється лабораторним методам діагностики. Серед них:
1) Загальний аналіз крові. Недостатньо інформативний, однак дозволяє оцінити стан організму і виявити запальні процеси. В клінічній картині переважає: лейкоцитоз, високий рівень ШОЕ. В іншому аналіз різниться від пацієнта до пацієнта. Високий рівень нейтрофілів характерний для інфекційного ураження, еозинофілія — для алергії, паразитарних інвазій, моноцитоз супроводжує венеричні хвороби.
2) Загальний аналіз сечі. У сечі також можлива зміна показників білка і лейкоцитів.
Щоб поставити крапку в діагностиці призначаються інструментальні дослідження:
• Ультразвукове дослідження лімфовузлів. Дає можливість оцінити ступінь і характер ураження пахових вузлів. Особливо важливо це дослідження для вибору стратегії лікування.
• Рентгенографія. Також дозволяє оцінити стан лімфовузлів і прилеглих структур.
• Біопсія. До неї вдаються рідко, в основному при підозрах на онкологічну природу ураження лімфовузла.
В сукупності цих методів досить для постановки діагнозу і виявлення джерела проблеми.
Лікування пахового лімфаденіту
Лікування пахового лімфаденіту у більшості випадків консервативне (медикаментозне). При ослабленні патологічного процесу та його переходу в підгостру стадію показано фізіолікування. Медикаменти підбираються лікарем фахівцем і тільки після ретельної діагностики. Суть терапії полягає у купіруванні ознак лімфаденіту і усуненні джерела ураження. Серед ліків:
• Нестероїдні протизапальні препарати (Кеторолак, Найз, Німесил та ін). Покликані зняти запалення. При їх неефективності призначаються гормональні протизапальні.
• Антигістамінні ліки. Покликані зупинити бурхливу імунну реакцію.
• Антибіотики.
• Противірусні лікарські засоби.
Якщо захворювання спричинене грибками або паразитами, призначаються протигрибкові і противогельминтозные препарати відповідно.
Ні в якому разі не варто самостійно приймати препарати. Це загрожує пом’якшенням клінічної картини. Тим самим пацієнт ускладнює собі життя, а лікаря — роботу.
Конкретні найменування фізіопроцедур призначає лікар-фізіотерапевт.
Що стосується оперативного втручання. До нього вдаються у крайніх випадках, якщо процес перебігу хвороби ускладнений гнійним ураженням. Суть його полягає у видаленні відмерлих тканин і відкачуванні гною.
Чого категорично не можна робити при паховому лімфаденіті
В інтернеті широко поширені «рецепти» народного лікування. У більшості своїй вони нешкідливі, але існують небезпечні для здоров’я. Найбільш небезпечні два з них:
• Прогрівання лімфовузлів. Категорично забороняється. Грілки, гірчичники та інші «методи» цілком здатні до ускладнення процесу перебігу хвороби, оскільки різко розширюються судини, відбувається приплив нових мікроорганізмів і імунних клітин. Це прямий шлях до гнійного запалення.
• Охолодження лімфовузлів льодом. Має зворотний ефект: судини звужуються, тимчасово полегшуючи стан, потім різко розширюються. Ймовірний підсумок той же, що і у випадку з теплом.
Заходи профілактики пахового лімфаденіту
Щоб уникнути запалення досить дотримуватися ряду рекомендацій:
• Не можна переохолоджуватися.
• Слід практикувати безпечні статеві контакти.
• Варто вчасно санувати всі можливі джерела інфекції: каріозні зуби, хворе горло, сечовий міхур і т. д.
Лімфаденіт аж ніяк не безневинна хвороба. Він цілком здатний привести до летального результату. Тому так важливо вчасно зреагувати і звернутися до лікуючого спеціаліста.
Це цікаво…