Незважаючи на всі інновації та прогрес сучасності, винятки з правил, все ж трапляються. Ось такими винятками і бувають пологи поза умов лікарняного стаціонару. Хоч і вкрай рідко, але все ж доводиться відзначати такі випадки, коли жінці доводиться народжувати без усіляких умов медичної цивілізації. Тому дуже важливо володіти певними знаннями і теоріями, щоб в екстреній ситуації не виявитися зовсім безпорадним.

Форс-мажорні ситуації

Насамперед, слід перерахувати зразкові ситуації, коли чекати допомоги при пологах не буде звідки.

До таких ситуацій належать:

Раптова родова діяльність, без її так званих «провісників».

Раптові пологи після багатоплідної вагітності (вони завжди починаються на більш ранніх стадіях – приблизно на 35-38 тижня).

Раптові дострокові пологи без встановленою раніше загрози викидня.

Другі, треті і так далі пологи (такі пологи відрізняються своєю швидкістю і раптовістю).

Раптові пологи в дорозі в напрямку до лікарні.

Звичайно, щоб не потрапити в таку ситуацію найкраще «лягти» в стаціонар пологового будинку завчасно.

На момент початку пологової діяльності жінка може опинитися у себе вдома (в кращому випадку), на вулиці, в машині або будь-якому іншому громадському транспорті. У цій ситуації дуже важливо не панікувати, а викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

Якщо пологи не перші, то, як правило, вони затягуються на кілька годин. Отже, жінку встигнуть доставити в пологовий будинок. Якщо ж пологи другі або треті, швидкі, то швидку допомогу викликати так само необхідно, а далі діяти по ситуації.

Що робити при початку пологи вдома чи в громадському приміщенні?

Якщо пологи починаються і розвиваються дуже стрімко, а жінка при цьому не встигає приїхати до лікарні (пологового будинку) – головне не впадати в паніку і не лякатися. Спокій в цій ситуації – головний помічник і інструктор.

Як тільки почувствовались часті сутички і потуги, слід негайно викликати швидку допомогу, чітко описати свій стан.

Якщо на момент початку пологів жінка знаходиться в поїзді або літаку – негайно і без усілякого сорому розповісти про свій стан провіднику – стюардесі. Вони, в свою чергу, проінструктовані на випадок будь-якого форс-мажору. А раптові пологи саме такими і є.

Важливо знати кожній породіллі, що завжди можна зателефонувати в медичний заклад (через швидку допомогу), в якому до самого приїзду до неї медиків, її будуть консультувати в телефонному режимі і «вести пологи» віртуально, тобто на відстані.

Якщо жінку пологи застали вдома, їй необхідно:

• Підготувати такі предмети: йод, спирт (будь-який вид антисептика), ножиці або ніж, міцну нитку, спринцівка, клейонку, пелюшку і теплу ковдру, вату, бинт, стерильні прокладки.
• Після цього потрібно прийняти зручну для пологів позу тіла – лягти на бік, зігнути ноги в колінах, або ж полусесть з зігнутими ногами.
• Зняти весь одяг нижче пояса, підстелити під собою клейонку, чисту (стерильну) звичайну пелюшку або ж невелику простирадло (теж стерильну).
• Заспокоїтися, заспокоїти своє дихання, зосередитися на тому, що відбувається. Під час потуг дуже важливо робити глибокі і повільні вдихи і видихи.
• Час між потугами – це час для відпочинку, вирівнювання дихання і відновлення сил.
• Тужитися слід з глибоким вдихом, притискаючи підборіддя ближче до грудей, повільно видихаючи повітря.
• Після того, як малюк народився, через невеликий проміжок часу почнуться нові потуги, з якими і вийде плацента з пуповинными залишками.

Після того, як пологи закінчилися необхідно до промежини докласти стерильну гігієнічну прокладку, бинт, вату.

Якщо відразу почати годувати новонародженого немовляти, це посприяє почастішання маткових скорочень і зупинки кровотечі.

Обов’язки помічника при раптових пологах

Бажано, щоб при пологах, що проходять поза лікарняного стаціонару був присутній помічник (асистент). У цій ролі може виступати будь-яка близька людина, родич, подруга або навіть сусідка. Але, щоб приймати пологи, так само слід володіти певними теоретичними знаннями.

Інструкція з допомоги при раптових пологах в побутових умовах

Насамперед, важливо бути спокійною і заспокоїти майбутню матір. Потім:

• Потрібно всі необхідні предмети розкласти на столі, поруч з породіллею.
• При появі голівки дитини і розвороті її до материнського стегна, покласти під неї долоню.
• Ні в якому разі не можна тягнути дитину, видавлювати його живота. Завдання асистента полягає в легкій підтримки його головки, а потім тіла, коли воно почне виходити.
• Коли малюк з’явився на світ, щоб він почав самостійно дихати треба, звільнити його шляху дихання від слизу. Робиться це маленькою гумовою спринцівкою. Можна також покласти малюка на материнський живіт, але так, щоб його головка була трохи нижче всього тільця.
• Після цього починається етап перерізання пуповини. Для цього потрібно в двох місцях щільної обв’язати ниткою пуповину. Відстань між нитками має становити не більше 3 см Розрізати пуповину потрібно між нитками. Обидва зрізу ретельно змазують йодом і забинтовываются.
• Немовляти слід обтерти пелюшкою, укутати в ковдру і прикласти до грудей.
• Протягом усього цього часу (5-10 хвилин) повинен буде вийти і послід (дитяче місце, або плаценту).
• Після виходу посліду (його так само не можна тягнути, витягувати або тиснути на живіт, щоб не викликати внутрішню кровотечу), його також слід загорнути в пелюшку.

Що робити при пологах в екстремальних умовах?

Трапляється, пологи наздоганяють жінку в місці, де немає ні зателефонувати, ні кого-небудь покликати на допомогу. В такій ситуації вся відповідальність лягає цілком і повністю на саму майбутню маму. І тут дуже важливо знайти відповідні предмети, найбільш близькі до тих, які були перелічені вище.

Без них пологи будуть важкими. Повинні бути хоча б ткані речі, з яких можна буде зробити пелюшки, серветки, ковдри, вода, мотузка. Ну а про стерильність в екстремальних умовах говорити, безумовно, не доводиться.

Інструкція для тих, хто народжує в повній самоті

Ну перші правила пологів для всіх однакові:

• Заспокоїтися, не панікувати, сконцентруватися на тому, що відбувається.
• Прийняти зручне положення для пологів.
• Глибоке дихання.
• При появі з піхви головки малюка краще лягти на бік і притримувати її рукою, тримаючи руку за спину.
• Навіть під час потуг потрібно притримувати дитини.
• Коли весь дитинка з’явиться на світ – за лобкової частини потрібно підтягти його до себе, покласти на живіт обличчям вниз, обтерти його тільце, личко і постаратися звільнити дихальні шляхи від родової слизової маси.
• Після цього можна прикласти малюка до грудей.
• Накрийте дитину теплою тканиною.
• Через час повинні початися знову потуги – це виходить дитяче місце, яке слід загорнути в ганчірку.
• Тепер потрібно обрізати пуповину чимось гострим, попередньо перев’язавши її в двох місцях.
• Якщо немає чистої води і серветок, не потрібно зупиняти кров. Вона через час згорнеться сама.
• Через пару годин відпочинку, коли сили відновляться, потрібно докласти максимум зусиль, щоб знайти кваліфіковану медичну допомогу.

Чим можуть ускладнитися поза стаціонарні пологи?

При пологах не в ординарних умовах, безумовно, можуть виникнути ускладнення. Основні з них – це відсутність дихання у новонародженого немовляти і відкрите інтенсивна кровотеча у матері.

Відсутність процесу дихання в немовляти

Як запустити процес дихання у немовляти?

• Взяти малюка пахви, тримати вертикально, притримуючи головку, обтерти грудну частину тіла і нижче до появи рожевого кольору.
• Покласти малюка на спинку, поплескати один про одного його ступні.
• Так само, коли малюк лежить на спинці йому можна зробити штучне дихання і непрямий масаж серця. Але, дуже важливо при цьому пам’ятати, що його кістки дуже тендітні, а легкі дуже маленькі.
• І останній спосіб змусити малюка дихати – підняти його за ніжки вгору (вниз головою) і трохи потрусити.

Дихати дитина, як правило, не може через слизових згустків, якими забиваються дихальні шляхи під час пологів. Застосувавши вищеописані методи можна прочистити шляху дихання і малюк буде дихати самостійно.

Кровотеча у матері

Нормою вважається об’єм втраченої під час пологів крові не більше 500 мл. Якщо ж кровотеча тривалий і рясне – це стає ускладнює процес пологів проблемою. Маткова кровотеча за рівнем своєї небезпеки прирівнюється до розриву аорти, тобто може нести смертельну загрозу життю жінки – породіллі.

Щоб зупинити маткова кровотеча, в побутових умовах або екстремальних потрібно застосувати такі методики:

• Прийняти таке положення тіла, щоб голова була трохи нижче тазу.
• Почати годувати немовля груддю (стимуляція сосків змушує матку швидше скорочуватися і зупиняє кровотечу).
• Можна розтирати самостійно свої соски.
• Якщо є можливість, на них живота потрібно прикласти холод – лід, холодний предмет.
• Скоротити матку можна через живіт – натискаючи на матку і стискаючи її руками.

Звичайно, якщо пологи застають жінку зненацька, і немає можливості швидко отримати кваліфіковану допомогу, триматися в спокої духу вкрай важко. Але все-таки, потрібно взяти себе в руки, і залишатися в тверезості розуму. Немає нічого більш природного і природного, ніж процес дітонародження.

А тому навіть в самих жорстких умовах природа допоможе і підкаже всі необхідні дії. Але почути ці підказки і прийняти допомогу можливе тільки при збереженні повного спокою і повної зосередженості на тому, що відбувається дії.