Гематолог – вузьконаправлений фахівець, що займається вивченням процесів кровотворення, діагностикою стану органів кровоносної системи, їх захворювань і патологій, досліджує склад крові і визначає причини відходження від норми.

До гематолога звертаються у разі, коли не представляється можливим виявити етіологію того чи іншого захворювання, а також патологічного процесу.

Що призводить до хвороб?

Основними факторами, що сприяють розвитку хвороб кровообігу, є:

• хвороби, що зачіпають кістковий мозок;
• травматичні пошкодження;
• порушення кишкової діяльності;
• спадковість;
• гестационнный і лактаційний періоди;
• кровотечі;
• оперативні втручання;
• недолік заліза і вітамінів в організмі та ін.

Головні напрямки діяльності

Гематолог має три напрямки:

• загальне, що займається хворобами крові, пов’язаними зі змінами концентрації кров’яних тілець – анемія, лейкопенія;
• онкогематолог – лікар, що займається діагностуванням, терапією і профілактикою онкозахворювань крові – лейкоз, мієлома, лімфолейкоз;
• теоретичний гематолог – займається вивченням генетичних патологій кровоносної системи, процесами, що роблять вплив на склад і структуру крові на молекулярному рівні.

Якими патологіями займається фахівець?

Лікар-гематолог проводить діагностичне обстеження і лікування хвороб, викликаних змінами у складі та структурі крові. Гематологія поділяється на розділи, обумовлені характером патологічного порушення: загальна і онкометатология.

Загальний розділ гематології

• анемія – зниження в кров’яному руслі кількості гемоглобіну – речовини, що відповідає в першу чергу за транспортування по організму кисню і поживних речовин, необхідних для нормального функціонування всіх внутрішніх органів і систем життєзабезпечення;
• гемофілія – генетичне захворювання, яке характеризується повільною згортанням крові. Дана патологія представляє небезпеку для життя людини, так як невеликий поріз або отримання синці від удару з подальшим розвитком підшкірної гематоми може обернутися великою зовнішньою або внутрішньою кровотечею, яке вкрай важко купірувати;
• захворювання Вергольфа – патологія крові, в якій значно знижується кількість тромбоцитів. Проявляється у вигляді підвищеної кровотечі.

Онкогематологічне підрозділ

• мієлома множинного характеру – онкологія кровоносної системи;
• мієлолейкоз – генетична патологія крові, має злоякісний характер;
• лімфолейкоз – злоякісна онкологія крові;
• лімфома – патологічний стан лімфатичних тканин.

Займається фахівець консультацією пацієнтів з супутніми захворюваннями, що протікають в хронічній стадії і негативно впливають на стан кровоносної системи, провокуючи зміни концентрації кров’яних тілець.

Коли необхідно звертатися до фахівця?

У більшості випадків на огляд до гематолога пацієнта направляють інші лікарі, які не зуміли визначити точні причини погіршення стану пацієнта за своїм профілем. Прийти на консультацію до даного фахівця рекомендується при виявленні у себе таких клінічних ознак:

• раптові безпричинні напади сильної втоми;
• постійно підвищені температурні значення тіла;
• надмірна блідість і синюшність шкірних покривів;
• часті напади болю в черевній порожнині, причини якої не вдалося з’ясувати після діагностики у інших фахівців;
• збільшення в обсязі лімфовузлів;
• довгий час не останавливающаяся кров при травматичних пошкодженнях шкіри;
• надмірно рясні місячні при нерегулярному циклі;
• раптово виникає кровотеча з носових пазух.

Пацієнт буде направлений на огляд гематологом, якщо при здачі аналізів для діагностики інших порушень, в крові були виявлені патологічні зміни та відхилення від нормальних показників.

Як проходить огляд у фахівця?

Гематолог проводить зовнішній огляд пацієнта, пальпаторно досліджує стан лімфатичних вузлів для визначення їх діаметра і наявності больового синдрому у пацієнта при натисканні на них. Проводиться ретельний збір анамнезу.

Пацієнтові необхідно дати відповіді на ряд запитань лікаря – були випадки захворювання крові в сім’ї, присутні хронічні захворювання. Необхідно докладно розповісти лікареві, як давно з’явилися тривожні симптоми, чи є зв’язок між погіршенням стану і наявністю таких факторів, як зміна трудової діяльності, зміна раціону харчування, поява шкідливих звичок і контакту з шкідливими речовинами.

Приходячи на консультацію до гематолога, необхідно здати розгорнутий аналіз крові та надати лікарю результати лабораторного дослідження.

Які аналізи потрібно здавати?

Для отримання повноцінної картини стану пацієнта призначається ряд лабораторних аналізів та інструментальних методик діагностики:

• ультразвукове дослідження внутрішніх органів, локалізованих у черевному просторі;
• аналіз крові на визначення кількості кров’яних тілець;
• здача коагулограми – аналізу, що показує ступінь згортання крові;
• пункція кісткового мозку – миелограмма;
• сканування кісткової тканини організму – сцинтиграфія;
• КТ;
• біопсія лімфовузла.

Перед здачею лабораторних аналізів, які передбачають вивчення складу і стану крові, не можна вранці їсти і пити, за 2 дні необхідно відмінити прийом будь-яких лікарських препаратів. Перед парканом біологічного матеріалу пацієнт повинен бути спокійний фізично і емоційно.

Призначити правильне, ефективне лікування можна тільки при отриманні точних та інформативних результатів аналізу. При необхідності пацієнт буде спрямований на консультації до інших фахівців.

Гестация і гематолог

У період вагітності у більшості жінок діагностують анемії (знижений гемоглобін), що сприяє розвитку у плода гіпоксії (кисневого голодування). Відповідно, розвиток малюка може порушитися. При виявленні анемії вагітної призначаються препарати, що нормалізують кількість гемоглобіну в крові.

Весь гестаційний період супроводжується різними змінами в організмі, у тому числі коливаються показники формених елементів крові і не завжди в кращу сторону. Гематолог допомагає контролювати даний процес і утримувати показники в нормі.

Розродження завершується рясним крововтратою, тому важливо визначити ступінь згортання крові у вагітної. Для цього гематолог призначає відповідне дослідження крові (коагулограму).

Дитяча гематологія

Хвороби кровоносної системи проявляються не тільки у дорослих, але і маленьких дітей. На їх виникнення впливає спадкоємний фактор, неправильне внутрішньоутробний розвиток, різні інфекції, порушення правил штучного годування.

Дітей лікує дитячий гематолог, використовуючи ті ж методи, що і у дорослих, але перевага віддається більш щадним способом.

Методи лікування

Терапія при виявленні патологій кровоносної системи підбирається індивідуально, залежно від діагнозу пацієнта. В більшості випадків проводиться симптоматичне лікування медикаментозними препаратами.

Захворювання крові, навіть при початковій, легкої стадії їх перебігу, потребують негайного лікування, оскільки можуть призвести до ряду важких ускладнень і стати причиною розвитку серйозних патологій внутрішніх органів.