Цефалгия або, простіше кажучи, головний біль, зовсім нерідке явище в сучасному світі. Існує безліч причин, що викликають больовий синдром в області голови. Незвичайне назва – абузусная, припускає головний біль, яка може бути наслідком тривалого і надлишкового прийому синтетичних лікарських засобів. Як правило, це препарати певних груп.

Фахівці вказують, що найчастіше, основним фактором у виникненні цефалгії такого порядку, є наявність мігрені. Дана патологія була присутня в анамнезі у 70 % людей, які страждають абузусной головним болем.

Поява цього виду цефалгії має і генетичну складову. Вона найчастіше проявляється у людей, що мають в роду схильних до такої патології, а також алкоголізму, прояву депресивних станів родичів. До того ж, люди, схильні до депресії, більше, ніж інші схильні до зловживання синтетичними фармацевтичними засобами.

Чим провокуються?

Знеболюючі синтетичні препарати з аптек, які за свідченнями не використовуються для купірування будь-якої етіології головного болю, як правило, не провокують абузусний головний біль. Причиною появи такого роду больової симптоматики є постійне використання, а в більшості випадків зловживання цього типу засобами для зняття больового синдрому виникає при мігрені, а саме:

• НПЗЗ (протизапальних нестероидов);
• Препаратів з анальгетическим дією;
• комбінованих з анальгетиками речовин;
• похідних ерготаміну;
• так званих триптанов;
• опіоїдних лікарських препаратів;
• агоністи серотоніну.

Причинами, які здатні погіршити становище, можуть бути патологічні стани афективного плану, зокрема, депресивність, тривожність, часті стреси.

Больова симптоматика підсилюється при фізичному або розумовому перенапруженні. Спровокувати появу болю може і припинення прийому синтетичних аптечних препаратів, після їх тривалого використання.

Фахівці стверджують, що набагато рідше абузусная головний біль виникає у людей, які практикують чергування прийому аптечних синтетичних засобів з тривалими перервами. Навпаки, більш небезпечним є щоденне використання препаратів, навіть у малих дозах.

Симптоматика

Прояви абузусной головного болю, особливо на початкових етапах розвитку, дуже схожі на напади періодичної мігрені. Згодом, симптоматика набуває більш виражений характер, перетворюючись згодом у хронічну форму. Головний біль виникає щодня, причому, її характер та інтенсивність протягом дня змінюються. Впливають на ці прояви і підвищення фізичних навантажень.

Біль, як правило, починає турбувати вже в перші години після пробудження. В цей час вона має менш виражений характер. Її можна позначити, як невелику, давлячий, приглушену, гнітючу. Локалізується, в основному, в лобової і потиличної частини голови. Може бути двостороннім або дифузною.

Больова симптоматика має тенденцію посилюватись, приступи стають більш частими і болісними. Така трансформація може зайняти всього дві – три тижні.

Абузусной головного болю притаманні супутні ознаки, які проявляються у вигляді загальної слабкості, нездужання. Виникають проблеми з концентрацією уваги, погіршується пам’ять. З’являється неприємне відчуття тривоги, підвищена дратівливість. Крім цього біль може супроводжуватися нудотою і блювотою.

Дуже часто при абузусной болю виникає, так звана, «рикошетна» біль, коли після закінчення дії знеболюючого больовий синдром поновлюється з новою силою.

Діагностика захворювання

Щодо абузусной головного болю існує певний алгоритм, завдяки якому фахівці встановлюють відповідний діагноз. Насамперед, це первинний огляд і опитування, яке проводить терапевт або сімейний лікар.

Подальша діагностика передбачає огляд лікаря – невролога з метою виключення або наявності неврологічної складової болів в області голови.

Присутні в обстеженні та інструментальні методи діагностики, зокрема, РЕГ, ЕЕГ, Ехо-ЕГ, КТ, МРТ. Дані методи дозволяють визначити стан головного мозку та судин і виключити або ж навпаки, встановити наявність патологій органічного характеру.

Визначити точно, що больова симптоматика має абузусний основоположну, вельми проблематично. Це можливо тільки після відмови від прийому ліків, здатних провокувати таку симптоматику.

Дуже часто основними показниками діагнозу є, тривалість головних болів (спільна), близько 20 днів за місяць, а також посилення болю при прийомі певних аптечних синтетичних препаратів. Ще один критерій – прийом синтетичних ліків на протязі тривалого часу (наприклад, кілька місяців поспіль).

Одним з методів діагностики є ведення спеціального щоденника, в якому слід фіксувати деякі показники, зокрема, тривалість больового синдрому, його характер, час появи. Необхідно також записувати назву фармацевтичного препарату, його прийняту дозування, а також точний час його прийому.

Діагноз – абузусная головний біль встановлюється при відсутності патологічних процесів органічного плану, при наявності больової симптоматики в області голови більше, ніж 3 місяці. Ще одна ознака – протягом місяця біль присутній в цілому, не менше двох тижнів.

Лікування

На даному етапі досліджень, проведених у відношенні абузусной головного болю, визначеного стандарту її лікування, на жаль поки що не відпрацьовано. Є тільки напрямки цільові. Вони включають в себе, насамперед, повне скасування фармацевтичних препаратів, які провокують поява больового синдрому. Передбачається негайна відмова від певних синтетичних ліків, так і поступове зниження кількості прийомів і дозування. Більшість медиків воліють одномоментне припинення прийому препаратів, що провокують абузусний головний біль.

Після скасування передбачається реабілітаційний процес, який може мати термін невеликий, всього кілька годин. Але в деяких випадках ознаки відміни можуть зберігатися від декількох днів до місяця і більше.

У цей період можу з’являтися негативні симптоми у вигляді сильного головного болю, нудоти, блювоти. Нерідкими явищами стають відчуття занепокоєння, тривожність, поганий сон.

Для запобігання даних проявів передбачається заміщає фармакотерапія. Препарати для купірування болю підбираються в обов’язковому порядку фахівцем — медиком. Як правило, це фармацевтичні засоби, що використовуються для терапії болю мигренного типу. Важкі стану припускають детоксикаційні терапевтичні заходи в умовах стаціонару.

У деяких випадках застосовуються методи так званої, адекватної терапії. У зв’язку з цим, вдаються, найчастіше, до допомоги психіатра. Надалі, лікування проводиться за показаннями і передбачає різні методики, зокрема, релаксаційну терапію, заняття когнтивно-поведінкового характеру, а також використовують зворотний біологічний зв’язок.

Важливим напрямком у лікуванні абузусной цефалгії, є запобігання дуже небажаного повторного використання синтетичних аптечних препаратів, особливо у надмірних дозах, які стали причиною патології. У цьому зв’язку слід пам’ятати, що така ситуація може призвести до нового витка захворювання. Принаймні, ризик його виникнення збільшується до 45%.

Однією з запобігають заходів, є інформування людини, у якого діагностовано абузусная головний біль, про причини її виникнення та про згубні наслідки її повторного прояви.

Тривалість терапії залежить від багатьох факторів. Це і індивідуальні особливості організму, ступінь і тяжкість захворювання, інші складові. Зазвичай абузусная цефалгия, не має важкої форми, не передбачає лікування в стаціонарі. Але призначення може зробити тільки лікар-фахівець з подальшим контролем за процесом лікування.

Важка форма вимагає іншого підходу. Можливе знаходження в денному стаціонарі де будуть проводитися детоксикаційні заходи.

Процес повного одужання може затягнутися на місяць, а іноді і більше. Тому терапевтичні заходи слід планувати з цим обліком. Може знадобитися оформлення (на тиждень або дві) лікарняного листа.

Не рекомендується займатися самолікуванням. У разі абузусной головного болю може призвести до серйозних наслідків і прояву найсильнішою больової симптоматики.

Народна медицина

У ролі замісних засобів, при лікуванні абузусной цефалгії, можуть застосовуватися препарати рослинного походження, тобто фіто-кошти. У деяких випадках використовуються ефірні масла. Але все це є лише супутніми, допоміжними методами до основним терапевтичним заходам. І навіть вони мають місце бути лише після консультації з відповідним кваліфікованим фахівцем, а краще з лікарем.

Лікарський абузус в період вагітності

Виникнення абузусной головного болю не виключається і під час вагітності. У таких випадках терапія передбачає стандартні методи, але з однією умовою. Це умова полягає в тому, що препарати, які передбачаються для лікування, повинні бути найменш шкідливими для майбутнього малюка. Бажано взагалі відмовитися під час вагітності від прийому знеболюючих фармацевтичних синтетичних препаратів. Але якщо підстави досить серйозні, то призначати лікування повинен тільки лікар.

До якого фахівця звернутися при лікарському абузусе?

Будь больову симптоматику, яка виникає в області голови, не можна залишати без уваги. Нерідко такі прояви можуть бути сигналом серйозних хвороб. Перший крок до вирішення проблеми – візит до лікаря. Як правило, попередній огляд і опитування, за наявності головного болю, проводить лікар – терапевт або сімейний лікар.

Подальше обстеження можливо буде продовжено, при необхідності, більш вузькими спеціалістами. Це, зокрема, невропатолог, ендокринолог, психотерапевт, лор – лікар, інші спеціалісти вузького медичного профілю.

Хоча абузусная головний біль найчастіше не вимагає особливого обстеження, але щоб виключити інші патології, які супроводжуються схожою симптоматикою, може бути призначено обстеження із застосуванням інструментальних методів діагностики.

Для діагностування абузусной цефалгії важливою складовою є інформація, яку може надати, перш за все, сам пацієнт. Вона стосується обсягу прийнятих синтетичних аптечних безрецептурних препаратів, появи і тривалості нападів, характеру і місця локалізації болю. Проаналізувавши всі ці дані, доктор ставить відповідний діагноз.

Прогноз і профілактика

Щоб не допустити появи абузусной головного болю, насамперед, не слід займатися самолікуванням і надмірним захопленням знеболюючими препаратами. Ще один момент профілактичних заходів полягає в тому, що якщо аптечний синтетичне ліки, яке призначає лікар, що знижує свою ефективність, то змінити його дозування можна тільки після консультації з лікарем.

Як правило, вірно підібрані терапевтичні заходи, щодо абузусной цефалгії, дають позитивний результат. Але стовідсоткової гарантії, що захворювання більше не повториться, немає. Тому слід регулярно спостерігатися у відповідного спеціаліста – медика, не допускати появи больового синдрому, а якщо все ж, головний біль починає турбувати, вчасно її лікувати.