Згідно зі статистикою алергією страждає близько 10-30% всього населення. За прогнозами ВООЗ XXI століття стане епохою алергічних захворювань. — це сверхреакція організму, що виникає у відповідь на дію певного фактора зовнішнього середовища (алергену). Існує безліч алергенів, контакт з деякими з них можна звести до мінімуму. Але що робити, якщо алергія викликається пилом. Куди від неї подітися, якщо вона оточує нас всюди?
Причини алергії на пил
Пил складається з багатьох компонентів: це і мінерали, і текстильні, паперові волокна, епідерміс тварин, комах, людей, і квітковий пилок. Кожен з цих компонентів сам по собі вже може виступати в ролі алергену.
Але згідно з сучасними дослідженнями в більшості випадків алергічна реакція розвивається на пилового кліща роду Dermatophagoides. В одному грамі пилу може міститися кілька тисяч кліщів. Це дрібні членистоногі розмірами 0,1-0,5 мм, розглянути які можна лише під мікроскопом. Вони не кусають людину, не є переносниками інфекційних захворювань, але продукти їх життєдіяльності є алергенними для людини.
Кліщі найбільш комфортно почувають себе при температурі 18-25 градусів і підвищеної вологості. Тому проживають членистоногі переважно в ковдрах, матрацах, подушках, килимах, м'яких меблевій оббивці. Харчуються кліщі відмерлими епідермальними клітинами людини.
Симптоми алергії на пил
Люди з алергією на пил відзначають хворобливі симптоми недуги протягом усього року. Але загострення спостерігаються у весняно-осінній період. Воно й не дивно, адже в цей час температура повітря поступово підвищується, досягаючи цифр, найбільш комфортних для життєдіяльності кліщів.
Пилова алергія у людей може проявлятися по-різному. Примітно те, що якщо людина покидає на тривалий час квартиру з пиловими кліщами, його стан помітно поліпшується. Алергія на пил може протікати в таких формах:
- Алергічний риніт;
- Алергічний ;
- ;
- .
Алергічний риніт
Риніт починається з появи сверблячих відчуттів в носі, що супроводжуються чханням. Потім людина відзначає появу слизових, прозорих, рясних виділень з носа. Нежить здатний сильно ускладнювати дихання людини. Через порушеного дихання може виникати головний біль. Крім того, людини може турбувати свербіж, першіння в носоглотці.
Алергічний кон'юнктивіт
При цій формі алергії людини турбує печіння в очах, з -за чого він постійно тре повіки. Спостерігаються набряк повік, почервоніння кон'юнктиви, сльозотеча. Іноді може погіршуватися зір: навколишні об'єкти здаються людині розмитими. Особливо важко протікає кон'юнктивіт у людей, що використовують контактні лінзи.
Бронхіальна астма
Вважається, що приблизно у 70% людей з бронхіальною астмою напади провокуються вдиханням пилу. Коли алерген потрапляє в дихальні шляхи, відбувається спазм дихальної мускулатури, а також надмірне вироблення келихоподібних клітинами слизового секрету. Все це призводить до появи задухи, людина задихається і кашляє. Хворий починає панікувати, бігати по квартирі. Приступ задухи може закінчитися летально, якщо вчасно не буде надана медична допомога.
Атопічний дерматит
При цій формі алергії уражається шкіра, переважно згинальних поверхонь кінцівок, обличчя, шиї, кистей, стоп, пальців. Шкіра в цих ділянках червоніє, лущиться, з'являються дрібні рожево-червоні висипання. Крім того, шкіра сильно свербить, людина інтенсивно тре її, тим самим залишаючи на ній сліди расчесов. При приєднанні бактеріальної мікрофлори може розвиватися мокнутіє ранок з утворенням жовтуватих кірочок. Надалі на тлі атопічного дерматиту можуть виникнути алергічний дерматит і бронхіальна астма.
Діагностика
Для діагностики алергії на пил використовують шкірні, провокаційні проби , а також імунологічні дослідження.
Шкірні проби бувають:
- Скаріфікаціонние:
- Прік-тести;
- Аплікаційні проби.
Скаріфікаціонние проби проводять наступним чином: на шкіру згинальних поверхнях передпліччя наносять по краплі алергену. За одну маніпуляцію можна нанести 10-15 алергенів. Потім через кожну краплю скарифікатором наносять по дві паралельні подряпини. Через десять хвилин кожну краплю акуратно промокають окремими ватяними дисками. Ще через десять хвилин оцінюють шкірну реакцію. Якщо в місці контакту шкіри з алергеном з'являються гіперемія, пухирі, значить результат алергопроби позитивний.
Прік-тести проводять спеціальними пристосуваннями, які проколюють шкіру. Оцінку результатів проводять також як і при скаріфікаціонних пробах.
Для проведення аплікаційних проб пластини з нанесеними на них алергенами прикріплюють між лопатками і залишають на дві доби. Реакцію оцінюють через півгодини після зняття пластини, а потім через добу. Поява гіперемії, папул, везикул, пухирів свідчить про наявність алергії.
Провокаційні тести — метод діагностики, заснований на контакті чутливого органу з алергенами. Для виявлення алергії на домашній пил проводять назальний, кон'юнктивальний, інгаляційний тести. При проведенні назального провокаційного тесту людині в одну ніздрю закапують краплю контрольної рідини, а в іншу — послідовно по одній краплі розведення пилового алергену: 1: 100, 1:10, а потім цілісний алерген. Тест позитивний, якщо з'являються симптоми риніту. При інгаляційному тесті пилові алергени вводять в дихальні шляхи.
Імунологічні методи діагностики засновані на виявленні в крові антитіл до пиловим алергенів. У пацієнта відбирається венозна кров, а потім поміщається на панелі, що містять побутові алергени (домашній пил, кліщ роду Dermatophagoides, шерсть і епітелій домашніх тварин). При виявленні високого рівня антитіл до одного з алергенів слід говорити про наявність алергії до пилу.
Лікування алергії на пил
Боротися з алергією можна кількома способами: виключивши контакт з алергеном, використовуючи медикаменти, пройти курс специфічного лікування.
Виключення контакту з алергеном
Будинок мій — храм мій. Тут ми проводимо більшу частину свого життя. І зовсім не хочеться, щоб будинок асоціювався з неприємними симптомами хвороби. Для цього потрібно створити в будинку гипоаллергенную середу.
Перш за все, потрібно очистити кімнату від непотрібних об'єктів, які збирають пил: килимів, гардин, декоративних хутрових шкур, м'яких іграшок. Меблі з тканинною оббивкою бажано замінити шкіряної, а штори — жалюзі. Ці об'єкти самі по собі не накопичують пил, їх легко мити.
Пухові і пір'яні подушки, ковдри варто замінити на синтетичні, з хорошою повітропроникністю. Також важливо регулярно вибивати, провітрювати матраци, ковдри та подушки. Постільна билье слід прати один-два рази на тиждень, можна використовувати спеціальні миючі засоби проти кліщових і епідермальних алергенів. Цими ж речовинами можна обробляти м'які меблі.
Особливу увагу слід приділити прибиранню. Починати необхідно з елементарного: частого провітрювання квартири, а з вологими прибираннями головне не перестаратися, оптимальна вологість повітря повинна бути до 50%. На жаль, звичайні пилососи не справляються з пилом, потрібно використовувати пилососи, оснащені спеціальними фільтрами. Пилососити потрібно дуже ретельно, в тому числі чистити таким чином можна і меблі. Бажано, щоб прибиранням займалася людина, що не страждає алергією, оскільки прибирання так чи інакше сприяє руху пилу в повітрі, що може спровокувати посилення алергії. Якщо це неможливо, людині яка страждає алергією, медики рекомендують під час прибирання використовувати захисні маски.
Зменшити запиленість в кімнаті можна за допомогою очищувачів повітря . Очищувачі повітря являють собою пристосування, оснащені фільтрами. Також в конструкцію вбудований вентилятор, який і забезпечує проходження повітря через фільтри. Важливо своєчасно чистити і змінювати фільтри.
Медикаментозна терапія
Для медикаментозного лікування використовують препарати, що впливають на центральні ланки алергічної реакції. До них відносять антигістамінні препарати, глюкокортикоїди, мембраностабілізатори, антілейкотріеновие кошти.
Існує три покоління антигістамінних засобів. В даний час найбільш активно використовуються антигістамінні препарати третього покоління, такі як:
- Цетиризин;
- Фексофенадин (Телфаст);
- Дезлоратадин (Едем);
- Акривастин (Семпрекс);
- Астемізол (гісталонг);
- Ебастін (Кестин).
Антигістамінні препарати третього покоління не володіють побічними ефектами, властивими для більш ранніх препаратів: сонливістю, токсичним впливом на серце, сухістю в роті.
Глюкокортикостероїди (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон) використовують найчастіше при неефективності антигістамінних засобів.
Аллергенспеціфіческая імунотерапія
Це єдиний етіопатогенетичний метод лікування, що дозволяє впливати на причину алергії. Хворому вводять алерген в поступово зростаючій концентрації, тим самим индуцируя розвиток толерантності до подразника.
За способом введення алергену розрізняють такі види АСИТ:
- Підшкірна;
- Локальна (сублінгвальна, оральна, назальная, бронхіальна) .
Аллергенспеціфіческая імунотерапія (Асіта) здатна зменшити тяжкість алергії, обсяг застосовуваних медикаментів, помітно поліпшити якість життя.
Григорова Валерія, медичний оглядач