За медичною статистикою неухильно зростає кількість алергічних реакцій — це пов'язують з незмінним погіршенням екологічної обстановки і зниженням імунітету в умовах цивілізації.
— це реакція підвищеної чутливості організму до чужорідного речовини (алергену). Як подібних алергенів може виступати будь-який зовнішній і внутрішній подразник — , шерсть тварин, віруси, , вакцини, квітковий пилок, , бактерії, лікарські препарати і багато іншого. Відповіддю організму на потрапляння в нього алергену буде інтенсивна вироблення гістаміну — це особлива речовина, яка і викликає алергічну реакцію.
Зверніть увагу: якщо прибрати алерген з життя людини, то все симптоми алергічної реакції зникнуть. Але проблема полягає в тому, що імунітет «пам'ятає» цей алерген і вторинне його проникнення в організм може викликати потужну, часом смертельно небезпечну, реакцію.
Принцип дії антигістамінних препаратів
Все досить просто: цей вид лікарських препаратів блокують гістамінові рецептори, що і зумовлює стихання проявів алергії — висип блідне і потім зовсім зникає, відновлюється носове дихання, свербіж і печіння стають малопомітними, явища кон'юнктивіту сходять нанівець.
Найперші антигістамінні (протиалергічні) лікарські препарати з'явилися в 30- х роках минулого століття. Наука і медицина постійно розвиваються, тому з часом з'явилися ці ж кошти другого і третього покоління. На сьогоднішній день лікарі використовують всі три покоління лікарських препаратів протиалергічну дію, але є і найбільш популярні з усіх наявних.
Перше покоління антигістамінних препаратів — седативні
Такі лікарські засоби викликають заспокійливий, снодійний і пригнічує свідомість ефект, але у кожного препарату даної групи буде різна вираженість подібних впливів на організм. Варто особливо відзначити, що у антигістамінних препаратів першого покоління занадто короткий період дії — людина отримує полегшення всього на 4 8 годин. Крім цього, недолік розглянутих лікарських засобів полягає в тому, що організм дуже швидко до них звикає.
Незважаючи на явні недоліки антигістамінних препаратів першого покоління, вони залишаються популярними, так як вважаються перевіреними часом, та й вартість їх радує. Лікарями розглядаються засоби часто призначаються не тільки для зняття алергічних проявів, а й при інтенсивному свербінні на тлі шкірних інфекційних патологій, для попередження ризику поствакцинальних ускладнень.
Антигістамінні препарати першого покоління можуть викликати ряд побічних ефектів:
- виражена сухість слизових;
- підвищена спрага;
- ;
- підвищення апетиту;
- підвищення частоти серцебиття;
- розлад травлення — , і дискомфорт в області шлунка.
Зверніть увагу: розглянуті препарати першого покоління ніколи не призначають людям, у кого трудова діяльність пов'язана з підвищеною увагою (пілоти, водії), так як побічним ефектом може стати зниження м'язового тонусу і погана концентрація уваги.
Супрастин
Випускається цей препарат у вигляді таблеток і в ампулах, вважається найпопулярнішим антигістамінним препаратом, застосовується для лікування сезонного / , , , і .
Супрастин відмінно знімає свербіж, прискорює процес позбавлення від шкірних висипань. Даний лікарський препарат дозволений для лікування немовлят (з 30-денного віку), але дозування підбиратися повинна в індивідуальному порядку лікар буде враховувати вік і вагу малюка.
Розглядається антигістамінний засіб використовується в якості становить комплексної терапії проти вітряної віспи (знімає свербіж), входить до складу «тройчатки» речовини, що застосовується для зниження температури тіла.
Зверніть увагу: Супрастин категорично протипоказаний для вживання вагітними та жінками, які знаходяться в періоді лактації.
Тавегил
Застосовується в тих же випадках, що і супрастин. Відрізняється тривалим антигістамінним дією — ефект зберігається 12 годин. Тавегіл не викликає зниження артеріального тиску, та й снодійний ефект у нього менш виражений, ніж у Супрастин.
У дитячому віці розглянутий лікарський препарат застосовується з 1 року — малюкам призначається сироп, а діти старше 6 років можуть вживати і таблетки . Дозування підбирається лікарем, враховуючи вік і вага пацієнта.
Зверніть увагу : Тавегил категорично заборонений до вживання під час вагітності.
Хіфенадин
Від цього препарат антигістамінний ефект більш тривалий, так як він не тільки блокує гістамінові рецептори, а й запускає специфічний фермент, який здатний утилізувати гістамін. Хіфенадин не викликає снодійний і заспокійливий ефект, може застосовуватися в якості антиаритмічного засобу.
Розглянутий протиалергічний препарат використовується для лікування всіх видів алергій, особливо цінний він в лікуванні . Хіфенадин входить до складу комплексної терапії при паркінсонізмі, його використовують і в хірургії — їм проводять медикаментозну підготовку до наркозу.
У дитячому віці даний препарат призначається з 12 місяців, бажано давати малюкам суспензію, яка має апельсиновий смак. Дозування і тривалість прийому препарату визначає лікар.
Зверніть увагу: Хіфенадин категорично протипоказаний в першому триместрі вагітності, а в другому і третьому триместрі може застосовуватися для лікування алергії тільки під наглядом фахівця.
Фенистил
Даний лікарський препарат використовується для лікування:
- всіх видів алергій;
- (знімає свербіж);
- .
Фенистил викликає сонливість тільки на самому початку лікування, буквально через кілька доби седативний ефект зникає. Фенистил має кілька побічних ефектів:
- виражена сухість слизової оболонки ротової порожнини;
- ;
- спазми м'язів.
Випускається даний засіб у вигляді таблеток, крапель для дітей, гелю і крему. Останні фармакологічні форми Феністилу використовуються при укусах комах, і .
Дітям Фенистил призначається з місячного віку у вигляді крапель, якщо пацієнт старше 12 років, то йому призначаються таблетки.
Зверніть увагу: під час вагітності Феністил може застосовуватися у вигляді гелю і крапель, з другого триместру такі призначення можуть мати місце тільки в тому випадку, якщо є стану, що загрожують життю жінки — набряк Квінке, гостра харчова алергія.
Диазолин
Чи відрізняється низькою антигістамінну активність, зате побічних ефектів у нього дуже багато:
- запаморочення;
- прискорене серцебиття;
- , ;
- часті сечовипускання.
Диазолин має і певну перевагу — він не викликає сонливості, тому може призначатися для лікування алергічної реакції у пілотів і водіїв. Тривалість протиалергічну дію розглянутого препарату становить максимум 8 годин.
Дітям Диазолин може призначатися з 2-х років, до 5 років краще давати дітям препарат у вигляді суспензії, більш старшим можна пропонувати і таблетки.
Зверніть увагу: Диазолин категорично протипоказаний до прийому в першому триместрі вагітності.
Незважаючи на те, що антигістамінні препарати першого покоління мають масу недоліків, вони активно застосовуються в медичній практиці: кожен засіб відмінно вивчено, в більшості випадків вони дозволені для вживання дітьми.
Антигістамінні препарати другого покоління
Вони іменуються неседативні, мають виражену антигістамінну ефектом, тривалість якого часто досягає 24 години. Подібні лікарські препарати приймаються 1 раз на добу, не викликають сонливості і порушення уваги.
Найчастіше ці кошти застосовуються для лікування екземи, кропив'янки, набряку Квінке та полінозу. Нерідко антигістамінні препарати другого покоління застосовують при лікуванні — вони відмінно рятують від сверблячки. Відмітнаперевагу даної групи лікарських препаратів — вони не викликають звикання. Є і нюанс у вживанні протиалергічних препаратів другого покоління — їх не рекомендується застосовувати людям похилого віку і тим, у кого в анамнезі є захворювання серця.
Лоратадин
Лікарський препарат діє на гістамінові рецептори вибірково, що і дозволяє домагатися швидкого ефекту. Випускається у вигляді таблеток і сиропу, може реалізовуватися під назвою «Кларитин» або «Ломілан». Сироп дуже легко дозувати і давати дітям, а дія препарату починає проявлятися вже через годину після вживання.
У дитячому віці Лоратадин призначається з 2 років, дозування і тривалість прийому повинна підбиратися тільки лікарем.
Зверніть увагу: розглядається антигістамінний засіб не рекомендується призначати вагітним на ранніх термінах (до 12 тижнів). В крайньому випадку, вживання Лоратадину має обов'язково здійснюватися під контролем фахівця.
Кестин
Препарат відрізняється рядом виражених переваг :
- вибірково блокує гістамінові рецептори;
- не викликає сонливості;
- ефект помітний вже через годину після вживання;
- протиалергічний ефект зберігається на протягом 48 годин.
У педіатричній практиці Кестин використовується з 12 років, але здатний надавати токсичну дію на печінку і знижувати частоту серцевих скорочень.
Кестин абсолютно протипоказаний при вагітності.
Рупафін
Препарат найчастіше використовується для лікування , після вживання всередину він швидко всмоктується, а одночасний прийом їжі значно посилює ефект Рупафіна.
розглядається лікарський засіб не використовується для дітей молодше 12 років і вагітних жінок. Якщо потрібно вживання препарату у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, то це можливо тільки під суворим медичним наглядом.
Антигістамінні препарати другого покоління повністю відповідають сучасним вимогам, які пред'являються до лікарських засобів — мають високу ефективність, надають тривалу дію, зручні в застосуванні. Слід пам'ятати, що вживати подібні препарати слід в строго призначеної дозуванні, тому що її перевищення приводить до появи сонливості і посиленням побічних ефектів.
Антигістамінні препарати третього покоління
Варто відразу обмовитися, що можна зустріти поділ антигістамінних препаратів на третє і четверте покоління — воно вельми умовно і не несе нічого, крім красивого, ефектного маркетингового слогану.
Антигістамінні препарати третього покоління відносяться до найсучасніших, у них відсутня седативну дію, вони не впливають на функціонування серця. Подібні засоби активно використовують для лікування всіх видів алергії, дерматиту навіть у дітей і людей з серцевими патологіями в анамнезі.
Аллегра, Цетиризин, Ксізал і Дезлоратадин — ці препарати і відносяться до протиалергічну засобів третього покоління. Всі ці кошти потрібно вкрай обережно вживати вагітним жінкам — в більшості своїй вони протипоказані. Крім цього, потрібно строго дотримуватися призначену дозування, так як її перевищення може обернутися появою головного болю, запаморочення і занадто частих серцевих скорочень.
Антигістамінні препарати повинні призначатися лікарем, він же підбере і дозування, дасть рекомендації з приводу тривалості курсу лікування. Якщо хворий буде порушувати схему лікування, то це може спровокувати не тільки поява побічних ефектів, але і посилення алергічної реакції.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії