Щитовидна залоза орган ендокринної системи, який відповідає за перебіг обмінних процесів в організмі людини і розумовий розвиток. Залоза виробляє трийодтиронін і тироксин — два найважливіших гормону, при нестачі яких порушується робота всього організму в цілому.
Чому збільшується щитовидка
Порушення в роботі щитовидної залози виникають, найчастіше, через брак йоду в організмі. Така недостатність відзначається практично у кожної жінки в період виношування дитини — вагітність має на увазі споживання важливих речовин і елементів організмом в збільшеній кількості.
Крім нестачі йоду в організмі, причиною збільшення щитовидної залози може стати погана екологічна обстановка в регіоні проживання — за статистикою медичних працівників кількість захворювань щитовидної залози значно вище саме у жителів таких областей.
Дуже важливо враховувати в період вагітності і гормональний фон жінки — навіть невелике його «коливання» стає провокуючим фактором для збільшення щитовидки.
Зверніть увагу: саме розглянутий орган ендокринної системи виробляє гормони, які безпосередньо впливають на формування і розвиток нервової системи, опорно-рухового апарату і серця з судинами плода. Якщо під час вагітності збільшена щитовидка, то це може привести до вроджених патологій і зниження інтелекту майбутньої дитини.
Захворювання щитовидної залози і вагітність
Розглянутий орган ендокринної системи працює під час вагітності в посиленому режимі. Справа в тому, що у плода синтезування гормонів власної щитовидною залозою починається на 12-13 тижні вагітності, тому в цей період майбутня мама повинна приймати близько 200 мкг йоду на добу.
Якщо під час вагітності діагностують захворювання щитовидної залози, то рішення про те, які лікувальні заходи можна і потрібно зробити приймає гінеколог в тандемі з ендокринологом. Можливо два варіанти розвитку подій:
- захворювання щитовидної залози не загрожує здоров'ю та життю майбутньої дитини, і лікарі проводять терапію в щадному режимі;
- патологія серйозна , благополучний розвиток плода виключається — лікарі будуть наполягати на штучне переривання вагітності за медичними показниками.
Захворювання щитовидної залози:
- часткова відсутність щитовидки;
- повна відсутність щитовидки;
- пухлини доброякісного і / або злоякісного;
- кіста щитовидної залози;
- тиреоїдит — запальний процес в щитовидці;
- гіпотиреоз — зниження функцій залози;
- зоб.
Пухлини і кісти щитовидної залози при вагітності
Дуже складно діагностувати саме пухлина щитовидної залози — найчастіше таке новоутворення не супроводжується жодними симптомами. Причому, навіть якщо у жінки розвивається злоякісна пухлина щитовидної залози, то симптоми патології можуть бути повністю ідентичні перших ознаках вагітності — нудота і блювота, зміна смаку, порушення нюху, слабкість і запаморочення, підвищена сонливість. Точно діагностувати пухлину щитовидної залози можна тільки на ультразвуковому дослідженні, тому гінекологи все частіше роблять подібні призначення вагітним жінкам.
Зверніть увагу: розвиток злоякісної пухлини щитовидної залози і порушення гормонального фону між собою ніяк не пов'язані. Цим же відрізняються і кісти щитовидки, тому для диференціації діагнозу фахівці проводять жінці гістологічне дослідження новоутворення (біопсія) і аналіз крові на присутність .
Якщо раніше жінці після перенесеного раку щитовидної залози вагітність і пологи були протипоказані, то сучасні можливості медицини дозволяють стати матір'ю навіть тим пацієнткам, у кого була проведена операція з повного видалення щитовидної залози. Жінці дозволяють завагітніти через 12 місяців після проведення терапевтичного або хірургічного лікування раку щитовидної залози, але лікарі будуть пильно спостерігати всі 9 місяців за станом здоров'я пацієнтки. Якщо на тлі розвитку вагітності у жінки виявляється рецидив злоякісного захворювання, то доцільно зробити аборт.
Тиреоидит при вагітності
Це захворювання щитовидної залози теж неможливо швидко і просто діагностувати — його симптоми практично повністю збігаються з характерними ознаками настання вагітності. Жінка скаржиться на невмотивовану дратівливість, швидку стомлюваність, підвищену сонливість, нудоту і блювоту після прийому навіть звичної й улюбленої їжі.
Тиреоидит обов'язково повинен лікуватися, навіть під час вагітності. Так як ця патологія розвивається при нестачі йоду, фахівці призначають жінці прийом лікарських препаратів з високим вмістом йоду.
Гіпотиреоз при вагітності
Встановити факт зниження функції щитовидної залози лікар може тільки за результатами лабораторних досліджень крові — вони покажуть зниження рівня гормонів, які синтезує саме розглянутий орган ендокринної системи.Гіпотиреоз розвивається на тлі порушень в імунній систему, є хронічним захворюванням і тому в період вагітності за жінкою веде спостереження не тільки гінеколог, але і ендокринолог.
Лікування гіпотиреозу здійснюється з використанням гормональних лікарських препаратів, якщо жінка буде ігнорувати призначення лікаря в період виношування дитини, тобто високий ризик народження малюка з важкими ураженнями головного мозку, глухотою і німотою, іншими тяжкими патологіями.
Зверніть увагу: якщо гіпотиреоз ні діагностований до настання зачаття, то жінці може бути рекомендовано штучне переривання вагітності за медичними показниками. Неконтрольоване прогресування даного захворювання щитовидної залози призводить до народження малюка з важкими, несумісними з життям, патологіями.
Зоб при вагітності
Під час вагітності у жінки саме зоб найчастіше і розвивається. Під цією назвою мається на увазі стійке збільшення щитовидної залози, не пов'язане із запаленням або злоякісним ростом даного органу.
Зоб, як правило, не є протипоказанням до виношування вагітності та пологах, але пацієнтка повинна знаходитися під контролем гінеколога і ендокринолога протягом всіх 9 місяців, можливо, знадобиться періодично проходити лікування в стаціонарі.
Збільшення щитовидної залози, захворювання цього органу ендокринної системи не завжди є приводом для штучного переривання вагітності. У будь-якому випадку, остаточне рішення приймають гінеколог і ендокринолог.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії