менопаузи відносять до фізіологічного процесу в жіночому організмі, який сигналізує про настання старіння. Вона є результатом згасання функціонування яєчників, коли репродуктивний період в житті жінки завершено. Менопаузу не відносять до патологій, при цьому вона дуже часто супроводжується рядом неприємних симптомів, що негативно позначається як на загальному самопочутті, так і на роботі багатьох органів і систем. На жаль, уникнути цього процесу неможливо, але важливо навчитися справлятися з неприємними симптомами, щоб період менопаузи пройшов максимально непомітно.

Друга назва менопаузи — це клімакс, або ж клімактеричний період. Клінічна картина і ряд ознак, які при цьому відчуває жінка, звуться клімактеричні синдроми.

---

---

Види і фази менопаузи

Офіційна класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я виділяє такі види клімаксу:

• фізіологічний або натуральний;
• штучно викликаний в результаті ексцерпаціі матки (видалення ), прийому хіміопрепаратів, опромінення радіацією;
• недостатність яєчників (передчасна);
• передчасний (у жінок, які не досягли 40 років).

Розрізняють три стадії клімаксу:

1. Предменопауза преклімактеричний період, коли у жінки спостерігається розлади місячного циклу (дуже часті, або навпаки рідкісні менструації);
2. Справжня менопауза , яка діагностується при припиненні і відсутності місячних більше ніж рік, що відбувається на тлі згасання функції яєчників;
3. Постменопауза — це період після останньої менструації і до кінця життя жінки.

Типовий вік, коли у жінки може наступити клімакс, варіює від 40 до 55 років . Найчастіше він настає після 50. При цьому у 9 з 10 таких жінок менопауза супроводжується порушеннями менструального циклу.

Симптоми клімаксу

Клімакс у жінок триває близько 12 місяців і настає поступово. За цей час жінка може відчувати ряд різних симптомів менопаузи, які проявляються в різний час. Їх поява вимагає позапланового відвідування лікаря, особливо якщо вони сильно виражені і приносять дискомфорт.

До них відносять:

• лабільність настрою;
• припливи або різке відчуття жару;
• підвищена пітливість;
• зникнення сексуального потягу;
• підвищення загальної температури тіла ;
• головний біль ;
• розлади сну;
• безпричинний набір ваги;
• безсоння ;
• сухість піхви;
• проблеми з сечовипусканням;
• втома без видимої причини;
• біль в м'язах;
• підвищена стомлюваність.

Припливи при клімаксі

Цей симптом спостерігається у 70% жінок в період менопаузи. Припливи є поява відчуття надмірного тепла, яке поширюється по тілу. Як правило, це триває від 1 до 5 хвилин і змінюється тремтінням, відчуттям холоду, може супроводжуватися посиленим серцебиттям. У деяких випадках паралельно з припливом змінюється колір шкіри. При наявності ожиріння , гіподинамії, куріння припливи трапляються набагато частіше, ніж у тих, хто веде здоровий спосіб життя.

Вчені так і не вивчили повноцінно механізм гарячих припливів. Існує теорія, що це обумовлено зміною чутливості гіпоталамуса в мозку в період клімаксу, так як саме він відповідає за процеси терморегуляції. Гіпоталамус помилково приймає фізіологічну температуру тіла жінки за підвищену. Через це починається інтенсивна віддача тепла, в шкірі розширюються судини, відбувається надмірне потовиділення. Існує закономірність щодо того, що чим раніше почалися припливи у жінки, тим довше вони будуть спостерігатися. Цей термін може становити від 1 року до 10 років.

Перевірені кошти від припливів при клімаксі

Припливи у різних жінок провокуються різними ситуаціями. Тобто у кого-то вони виникають після гарячого душу, у кого-то після чашки кави і т.д. В даному випадку слід просто уникати таких ситуацій, щоб не провокувати напад припливу.  Також є ряд загальних рекомендацій щодо того, як слід поводитися жінці в період менопаузи, щоб уникати припливів:

• одягатися легше в жарких приміщеннях;
• при можливості використовувати вентилятор або кондиціонер;
• при наявності зайвої ваги варто схуднути;
• відмовитися від куріння;
• дуже корисні нормовані фізичні навантаження.

Якщо припливи трапляються дуже часто, то слід відвідати гінеколога для підбору медичного лікування. Зазвичай використовується замісна гормональна терапія: такі препарати допоможуть позбутися від припливів.

Нічна пітливість при клімаксі

Припливи, які трапляються в нічний час часто супроводжуються надмірною пітливістю, на що скаржаться жінки. Через це вони прокидаються, у них порушується якість сну. В результаті після ночі жінка відчуває себе втомленою, роздратованою, у неї поганий настрій.

Що робити при нічної пітливості при клімаксі

Щоб знизити частоту і ймовірність нічної пітливості слід дотримуватися таких порад:

• перед сном приймати прохолодний душ;
• ховатися тонким ковдрою;
• одну ногу слід не накривати ковдрою, щоб через неї віддавати надлишкове тепло;
• під подушку можна покласти грілку з льодом і перевертати її в міру необхідності.

Атрофія піхви як симптом менопаузи

Даний симптом менопаузи виникає на тлі дефіциту естрогену. Зниження кількості статевих гормонів провокує витончення стінок піхви, зниження їх еластичності і зволоженості. Цей симптом багато жінок описують як «сухість піхви», і він може мати і інші ознаки:

• свербіж (сильно виражений) в області статевих органів;
• біль в піхві під час сексу;
• виділення з домішкою крові, які можуть з'явитися після сексу.

Що робити при атрофії піхви?

Важливо враховувати, що атрофія — це незворотний процес, тому при вищеописаних ознаках слід негайно звернутися до гінеколога. Лікар проведе огляд, щоб виключити інші діагнози, симптомами яких також можуть подібні ознаки.  Диагностически підтверджена атрофія піхви вимагає дотримання наступних правил :

• не варто відмовлятися від сексу, тому що він природним способом підтримує здоров'я піхви;
• під час статевого зносини рекомендується використовувати засоби для зволоження піхви (вони мають тривалий ефект і природний рівень кислотності, що додатково захищає від вагінозу бактеріального і грибкового походження);
• слід застосовувати лубриканти виключно на водній основі, тому що інші лише провокують додаткове роздратування .

Надмірний ріст волосся на обличчі і вирішення проблеми

У деяких жінок перед настанням клімаксу починають посилено рости волосся в області підборіддя, над верхньою губою або на щоках. Це також пов'язано зі згасанням функції яєчників. Через нестачу жіночих статевих гормонів коріння волосся на обличчі стають набагато чутливіші до дії чоловічих, які в мікродозах виробляються в організмі кожної жінки.

Якщо волосся на обличчі трохи, і вони ростуть не дуже швидко, то можна просто видаляти їх пінцетом. Коли волосся росте дуже інтенсивно, то це привід для звернення до ендокринолога. Доктор проведе огляд, щоб виключити наявність пухлини, що виробляється чоловічі статеві гормони.

Часті інфекції сечостатевої системи і рішення проблеми

Жіночі гормони — це повноцінна захист організму від розмноження хвороботворних мікробів в піхві і уретрі.  При настанні клімаксу статеві гормони більше не роблять захисної дії, тому дуже часто у жінок виникають запальні процеси у вигляді:

• кандидозу ;
• циститу ;
• уретриту;
• бактеріального вагінозу .

При цьому з'являються такі симптоми як виділення з піхви, які можуть мати неприємний запах, свербіж і печіння.

Слід користуватися спеціальними засобами інтимної гігієни, які підтримують природний Рh баланс. Якщо запалення повторюються часто, то важливо відвідати лікаря.

Збільшення у вазі при клімаксі і методи лікування

Велика частина жінок в передклімактеричному періоді починає помічати, що вага набирається все швидше, а позбутися від зайвих кілограмів стає все важче. Існує теорія, що цей процес запускається в результаті зниження фізичної активності жінки, тому що вона витрачає менше енергії, і це негативно відбивається на масі тіла.

Найвірніше рішення в даній ситуації — це регулярні нормовані фізичні навантаження і правильно харчування .

Проблеми з сечовипусканням і методи лікування

Менопауза також може стати причиною появи нетримання сечі і часті позиви до сечовипускання. Вчені вважають, що це результат все того ж дефіциту естрогену, який має стимулюючу дію на сечовивідні шляхи.

Слід обов'язково відвідати лікаря, який призначить адекватне лікування.

Лабільність настрою при клімаксі і вирішення проблеми

При клімаксі жінки часто страждають від депресій і підвищеної дратівливості, але прямого зв'язку між патмеханізмом менопаузи і цими симптомами немає. Існує теорія, що причина полягає в нічних припливах, через які жінка просто не висипається.

В даному випадку правильне рішення — це відвідування гінеколога і психотерапевта. Перший підбере схему терапії гормональними препаратами, щоб максимально ліквідувати нічні припливи, а другий допоможе відновити стабільну емоційний стан, якщо припливи ночами не турбують, але присутній роздратованість і депресія.

Загальні рекомендації жінкам в період клімаксу

Щоб знизити вираженість симптомів клімаксу, важливо відновити фізіологічний гормональний фон і підтримувати організм всім доступними методами:

• Включити в свій щоденний раціон багато свіжих фруктів і овочів, знизити кількість тваринних протеїнів ( м'яса), обов'язково є досить кисло-молочних продуктів та зелені (це запобігає розвитку остеопорозу ).
• Уникати стресових ситуацій .
• Слід відмовитися від кави, а також чорного чаю, і віддати перевагу свіжовичавленим сокам і трав'яним чаїв.
• Повинен бути повноцінний відпочинок.
• Повний відмова від куріння або хоча б зменшити кількість викурених сигарет в день.
• Більше бувати на свіжому повітрі.
• Обмежити вживання спиртних напоїв.
• Займатися фітнесом, гімнастикою, плаванням, йогою і т.д. не менше 3 днів на тиждень.
• При наявності тахікардії не варто відвідувати сауну і лазню.
• Від поїздок в країни з жарким кліматом краще відмовитися.

Лікарські препарати при клімаксі

Гормональна замісна терапія найчастіше застосовується при клімаксі. Також її завдання — це профілактика пізніх обмінних порушень в організмі. Засоби завжди підбираються виключно індивідуально з урахуванням особливостей організму. Зазвичай це препарати з вмістом натуральних естрогенів і прогестерону, а також їх аналоги. Варто враховувати, що таке лікування має на увазі ряд побічних явищ, тому призначати препарат в компетенції виключно лікар, самолікування в даному випадку недоречно.

Категорично заборонена гормональна терапія жінкам в клімаксі при наявності таких станів:

• підозра на рак молочної залози ;
• тромбоз ;
• рак грудей в анамнезі;
• патології аутоімунного генезу;
• кровотеча з статевих шляхів без з'ясованою причини;
• хвороби печінки;
• гіперплазія ендометрію без адекватного лікування.

Фітопрепарати також використовують в терапії симптомів клімаксу. Вони містять фітогормони, які відмінно заповнюють дефіцит особистих жіночих гормонів. Протипоказання до і прийому — естрогенозавісімих новоутворення. Приймати такі кошти тривалий час не рекомендується.

Більш детальну інформацію про симптоми клімаксу і методах полегшення стану жінок в даний період ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог