Кандидоз — це група захворювань, викликаних грибами роду Candida, практично в 90% випадків — Candida albicans. Характерна ознака кандидозу — це наявність білого нальоту творожистой консистенції на слизовій оболонці ураженого органу, через що хвороба в народі іменується молочницею.
Причини, що викликають захворювання
Гриби роду Candida медики відносять до умовно-патогенної флори, яка присутня на слизових оболонках порожнини рота, кишечника, піхви, а також на шкірних покривах. Але на тлі слабшання організму гриби активізуються і тоді людини починають турбувати виникли симптоми хвороби. До факторів, що розташовує до розвитку недуги, відносять:
- Імунодефіцитні стану;
- Зміни фізіологічного стану організму — ;
- Ендокринні захворювання: недостатність надниркових залоз, , ;
- ;
- Прийом деяких медикаментів: , цитостатиків, глюкокортикоїдів, ;
- Наявність хронічних інфекційних захворювань в організмі;
- ;
- Неправильна гігієна — спринцювання, постійне носіння щоденних прокладок;
- Носіння синтетичного білизни, тісних штанів;
- Порушення харчування — велика кількість в раціоні простих вуглеводів і нестача вітамінів і мінералів.
Ознаки молочниці
Кандидоз розвивається в різних органах. Виділяють такі форми захворювання:
- Кандидоз порожнини рота;
- Кандидоз шкіри;
- Урогенітальний;
- Вісцеральний;
- Генералізований.
Найчастіше молочницею називають саме урогеніталій форму. За тривалістю захворювання розрізняють:
- Гострий урогенітальний кандидоз (тривалість хвороби до двох місяців);
- Рецидивирующий (більше чотирьох випадків на рік);
- Хронічний (тривалість хвороби більше двох місяців).
Прояви молочниці у жінок
Багатьом жінкам знайома молочниця, симптоми її настільки характерні, що визначити наявність хвороби не складе труднощів. Вагінальний кандидоз характеризується появою свербіння в піхві, що посилюється після сну, статевого акту, прийняття водних процедур. Також жінок турбують сирнисті, білясті виділення зі статевих шляхів. Виділення можуть бути густими або рідшими, білими або ж сіруватими, мають кислуватий запах. Напередодні піхви знаходиться зовнішній отвір уретри, тому гриби легко проникають туди. Це супроводжується появою під час сечовипускання. Якщо Candida albicans проникає в шийку матки, розвивається кандидозний ендоцервіцит.
При вагінальному кандидозі вдруге уражаються шкірні покриви зовнішніх статевих органів. Спостерігаються набряклість і почервоніння статевих губ. На шкірі утворюються розчухи, мікротріщини, везикули і навіть виразки, які доставляють дискомфорт.
Масу незручностей може викликати молочниця у жінок, симптоми недуги проявляються і під час статевого акту. Цей фактор обмежує сексуальне життя.
Молочниця зазвичай виникає в передменструальний період. А під час менструації симптоми стають менш вираженими.
Прояви молочниці у чоловіків
Молочниця у чоловіків, симптоми якої описані нижче, не таке й рідкісне явище. Гриби роду Candida в нормі існують на слизовій оболонці чоловічих статевих органів. У здорових чоловіків ці мешканці не викликають дискомфорту. Але при впливі несприятливих факторів може сформуватися кандидозний баланопостит — запалення головки статевого члена і крайньої плоті.
Кандидозний баланопостит супроводжується такими симптомами:
-
Набряк, а також почервоніння голівки статевого члена і крайньої плоті;
- Сверблячка статевих органів;
- Білий або сіруватий наліт на голівці і крайньої плоті;
- Біль при ерекції і під час статевого акту;
при залученні в патологічний процес уретри спостерігаються не тільки почастішання, а й печіння під час сечовипускання. У сечі визначаються білі виділення. Крім того, чоловік може спостерігати вранці густі білі виділення з довгими нитками.
Молочниця у новонароджених
Новонароджені заражаються грибами Candida під час проходження інфікованих пологових шляхів. Крім того, хвора мати може заразити малюка під час годування, якщо на сосках є тріщини.
Молочниця у новонароджених найчастіше розвивається у вигляді кандидозу порожнини рота. Симптоми молочниці у новонароджених зазвичай виникають на 5-14й день. На слизовій оболонці щік, мови, зіву з'являється білястий сирнистий наліт. Відкладення легко знімаються шпателем, а під ними спостерігається почервоніння слизової оболонки або навіть кровоточивість. При відсутності лікування белесоватий наліт може перейти на задню стінку глотки.
На початкових етапах кандидоз слизової рота не позначається на загальному самопочутті грудничка. Але поступово малюк стає неспокійним. Під час годування він вередує, то припаде до грудей, то кидає є. Ймовірно, це пов'язано з тим, що акт смоктання викликає у малюка хворобливі відчуття в роті.
При ураженні слизової статевих органів у дівчаток спостерігається кандидозний вульвовагініт, а у хлопчиків — баланопостит.
Також кандидоз у новонароджених може супроводжуватися ураженням шкірних покривів. На тілі з'являються червоні, набряклі ділянки з дрібними бульбашками і гнійників, після розкриття яких виникають ерозії. У свою чергу ерозії зливаються і утворюють велику ділянку ураження шкіри. Нігтьові пластини також нерідко втягуються в патологічний процес.
Поразка шкірних покривів грибами Candida може протікати по типу пелюшкового дерматиту. При контакті повітронепроникної плівки (підгузника) і вологою, теплою шкіри на тілі з'являються червоні бляшки з чітко вираженими краями, які утворюються при злитті вузликів і пухирців.
У рідкісних випадках молочниця у немовлят може ускладнюватися ураженням внутрішніх органів.
діагностика захворювання
Лабораторна діагностика дозволяє підтвердити діагноз кандидозу. Під час огляду лікар відбирає мазки зі слизової уражених органів і відправляє їх у лабораторію. При мікроскопічному дослідженні мазка визначається наявність міцелію. Однак цей діагностичний метод не дає ніякої інформації про те, який саме вид грибка викликав захворювання.
Також виробляють культуральний посів грибка на поживні середовища. Якщо гриби Candida виявляють в кількості 10000 КУО / мл, значить, у людини є кандидоз. На вирощені колонії грибів впливають протигрибковими препаратами різних груп, тим самим визначаючи чутливість або ж стійкість грибів до того чи іншого препарату.
Підходи до лікування молочниці
Якщо під час лабораторного дослідження в мазках були визначені гриби роду Candida, але людину нічого не турбує, відсутні будь -або скарги, значить, мова йде про безсимптомному носійстві і лікування проводити не потрібно.
Медикаментозне лікування
Терапія проводиться при наявності ознак кандидозу , підтверджених діагностичними дослідженнями. У боротьбі з молочницею використовують протигрибкові лікарські засоби, які можна розділити на дві групи: препарати місцевої та системної дії.
Лікарські засоби місцевої дії представлені у вигляді супозиторіїв, мазей, вагінальних таблеток. Найбільш популярні серед них:
- Містять кетоконазол — Ліварол, Мікозорал;
- Містять клотримазол — Канестен, Кандібене;
- Містять натамицин — Пімафуцин;
- Містять фетіконазол — Ломексин;
- Містять сертаконазол — Залаїн;
- Містять еконазол — Іфенек;
- Містять імідазол — Гінофорт, Мікогал тощо.
Застосування такої лікарської форми не чинить системного впливу на організм, а діє локально в ділянці запалення. Але такий спосіб лікування буде ефективним, якщо у пацієнта легка і неускладнена молочниця, препарати системної дії в такому випадку можуть не призначатися.
В випадках рецидивуючого або важко протікає кандидозу призначають протигрибкові препарати системної дії у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій.
Найбільш актуальні такі групи протигрибкових засобів :
- Препарати полиенового ряду (леворин, ністатин);
- імідазолового ряду (клотримазол, кетоконазол);
- триазолового ряду (ітраконазол, флуканозол);
- інші (нитрофунгин, гризеофульвін, препарати йоду та інші).
Після проходження основного курсу лікування протигрибковими препаратами слід використовувати еубіотики, покликані нормалізувати мікрофлору. Наприклад, супозиторії Бифидумбактерин або Ацилакт протягом десяти днів. Також пацієнтам з кандидозом призначають полівітаміни і при необхідності репеленти.
Народні методи лікування молочниці
Зверніть увагу: методи народної медицини допоможуть лише зменшити неприємні відчуття, проте повністю позбутися від молочниці з їх допомогою не вийде.
Якщо людини сильно турбує молочниця, лікування в домашніх умовах дозволить трохи полегшити симптоми захворювання. Так, використання відварів з рослин здатне зменшити запалення. Наприклад, відвар надає не тільки протизапальний, але і загоює, заспокійливий ефекти.
Для приготування відвару слід насипати в посуд три столових ложки ромашки і дві — трави манжетки, залити сімсот мілілітрами окропу, зверху накрити кришкою. Через півгодини можна процідити настій. У ванну, наповнену приблизно десятьма літрами теплої води, слід вилити отриманий відвар. Тривалість прийому ванни — п'ятнадцять хвилин, після чого необхідно акуратно витертися.
Схожими ефектами володіє перстач білий. Три столові ложки рослини заливають сімсот мілілітрами окропу. Коли відвар охолоне, його проціджують і використовують для обробки уражених місць або підмивання.
Профілактика рецидивів
Після лікування важливо не допустити рецидивів захворювання. Для цього потрібно зайнятися лікуванням наявних захворювань (гіпотиреоз, цукровий діабет, ЗПСШ), ліквідувати осередки хронічної інфекції.
Не менш значуще дотримання правил особистої гігієни, використання спеціальних інтимних гелів замість мила. Краще віддати перевагу зручному білизні з натуральних тканин.
Харчування має бути повноцінним, різноманітним. Потрібно обмежити прийом простих вуглеводів. Дотримання цих нескладних рекомендацій дозволить уникнути рецидивів молочниці в майбутньому.
Григорова Валерія, медичний оглядач