Біль внизу живота — синдром, який відчував на собі кожен другий. Саме він буває настільки різким, гострим, що змушує викликати бригаду «Швидкої допомоги» і оформлятися в лікувальний заклад для проходження обстеження та призначення лікування. Проблема полягає в тому, що біль внизу живота відноситься до категорії неспецифічних симптомів і може означати розвиток безлічі різних патологій. Тому діагностувати справжню причину появи даного синдрому зможе тільки фахівець — він обов'язково збере інформацію про характер болю, часу її появі, чи можна її пов'язати з менструальним циклом у жінки і інші дані. І варто враховувати — локалізація больового синдрому може бути неточною і не бути точною проекцією ураженого патологією органу.

Гострий біль внизу живота у чоловіків і жінок

Найчастіше розглянутий больовий синдром пов'язаний з порушенням функціонування органів травної та сечовидільної систем. Лікарі виділяють кілька причин, які можуть спровокувати появу болю внизу живота у людей, незалежно від їх статевої приналежності. До таких належать:

1. Гостра затримка сечі . Це патологічний стан може розвинутися на тлі сечокам'яної хвороби, злоякісних пухлин в органах сечовидільної системи, при запаленні передміхурової залози у чоловіків. Гостра затримка сечі характеризується не тільки болем внизу живота (вона чітко локалізована — на 1-2 пальця нижче розташування пупка), але і стійким відчуттям переповненості сечового міхура. При цьому відвідування туалету ніяких результатів не дає — сеча або виходить у вкрай малих кількостях, або взагалі не виходить з сечового міхура.
2. Апендицит . Це запалення червоподібного відростка сліпої кишки, для якого гострий біль внизу живота з локалізацією в правій клубової області є основним симптомом. Вкрай рідко апендицит проявляється болем в лівій клубової області або в зоні розташування пупка — це може статися на тлі нетипового розташування внутрішніх органів. Крім гострого болю внизу живота, що розглядається патологічний стан супроводжується нудотою, блювотою, підвищенням температури тіла.

Зверніть увагу: якщо є діагностований хронічний апендицит, то гострого болю внизу живота не буде — для такого розвитку запального процесу характерна ниючий, неінтенсивним біль. Якщо ж хворого турбує саме гострий біль, то це означає тільки одне — потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

1. Гостра кишкова непрохідність . Гострий біль внизу живота при такому стані часто є основним симптомом, особливо якщо патологія розвивається в нижніх відділах кишечника. Характерними для больового синдрому в такому випадку будуть раптовість появи, підвищене газоутворення (метеоризм з утрудненим відходженням газів) і запор.
2. Обмеження пахової грижі . Цей стан завжди виникає раптово, але зазвичай його пов'язують з надмірним фізичним навантаженням — наприклад, больовий синдром виникає відразу після підняття важких предметів. Як правило, пацієнти при обмеженні пахової грижі не можуть точно вказати місце локалізації больового синдрому. На тлі гострого болю внизу живота з'являється пронос, а через кілька годин відходження газів і калу взагалі припиняється, але зате починається блювота. Саме такий розвиток клінічної картини дає привід фахівцеві поставити неуточнений діагноз кишкова непрохідність. Остаточний висновок робиться тільки після проведення повноцінного обстеження хворого.

Всі перераховані вище патологічні стани становлять небезпеку для здоров'я і навіть життя хворого, тому при появі гострого болю внизу живота, і вже тим більше при супроводі синдрому зазначеними явищами, необхідно відразу ж звертатися за професійною допомогою. Самолікування, прийом лікарських препаратів з знеболюючим ефектом, використання гарячих компресів і інших методів позбавлення від болю неприпустимо.

Різкий біль внизу живота у жінок

Розглянутий синдром може означати і розвиток гінекологічних хвороб, тому потрібно знати, що може спровокувати гострий біль внизу живота конкретно у жінок. Фахівці виділяють кілька таких причин:

1. Перекрут ніжки кісти яєчника . Цей стан можливий тільки при раніше діагностованою кісті яєчника, біль внизу живота з'являється вже після того, як перекрут призвів до припинення надходження крові в доброякісне новоутворення. Жінка буде пред'являти скарги не тільки на гострий біль внизу живота, але і на сильну блювоту, нудоту. Даний стан вимагає надання негайної медичної допомоги, зазвичай лікарі приймають рішення про проведення хірургічного втручання.
2. Апоплексия яєчника . Це крововилив, яке характеризується розривом / проривом стінки яєчника. Жінки відчувають різку, інтенсивний біль внизу живота — вона локалізується з того боку, де відбувається патологічний процес (якщо трапилася апоплексія лівого яєчника, то і розглянутий синдром буде присутній з лівого боку), іррадіює в пряму кишку. Біль у багатьох випадках буває настільки різкої і інтенсивної, що жінка втрачає свідомість. Крім болю, апоплексія яєчника характеризується загальною слабкістю, блідістю особи, появою поту на обличчі (він буде виступати великими краплями) і запамороченням — ці симптоми обумовлені відбувається крововтратою. Дані симптоми сигналізують про небезпеку — медична допомога повинна бути надана негайно.
3. Гостре запалення придатків матки . Біль внизу живота в такому випадку буде тупий і ниючий. Але якщо гострий запальний процес починає розвиватися як ускладнення після штучного переривання вагітності або пологів, то біль буде гострою та інтенсивної.

Всі перераховані патології призводять до того, що здоров'ю та життю жінки загрожує небезпека. Лікарі наполягають на екстреному зверненні за медичною допомогою при появі гострого болю внизу живота — як правило, тільки хірургічне втручання може стабілізувати стан пацієнтки.

Гострий біль внизу живота під час вагітності

У першу чергу, при виникненні гострого нападу больового синдрому внизу живота, виникають підозри на розвиток позаматкової вагітності (якщо раніше факт зачаття був підтверджений гінекологом). Цей стан дуже небезпечно тим, що може статися розрив маткової труби і вихід плодового яйця — розвиток перитоніту , сепсису практично неминуче. Жінка може скаржитися на гострий біль внизу живота, що тягнуть відчуття в області прямої кишки, різку слабкість і запаморочення. Допомога зможуть надати лише професіонали — позаматкова вагітність має на увазі використання хірургічного лікування.

Якщо ж вагітність була діагностована як маткова, але на ранніх термінах (в перші три місяці) у жінки з'являється гострий біль внизу живота, то це може бути свідченням почався викидня. Зазвичай такий стан супроводжується появою неінтенсивних кров'яних виділень з піхви, але якщо ніякої допомоги не виявляється, то кровотеча буде посилюватися, біль стає інтенсивніше. Слід негайно звернутися до лікаря — в більшості випадків вагітність вдається зберегти.

Гострий біль внизу живота під час вагітності може бути ознакою відшарування плаценти — така патологія може виникнути або після удару в живіт, або після падіння майбутньої матусі. Для такого стану характерно кровотеча , причому, рясне. Передчасне відшарування плаценти — пряма загроза майбутньої дитини, тому при виникненні гострого болю внизу живота на 2-3 триместрі вагітності необхідно терміново звернутися до лікувального закладу.

Зверніть увагу: різкий біль схваткообразного характеру на останньому місяці вагітності може бути лише ознакою почалися пологів — потрібно просто прибути в пологовий будинок.

Різкий біль внизу живота у чоловіків

За статистикою гострий біль внизу живота у жінок найчастіше пов'язана з патологічними процесами в органах статевої системи, а ось для чоловіків цей синдром зазвичай пов'язаний з порушенням діяльності органів травної системи. Вкрай рідко розглядається синдром може бути спровокований дисфункцією передміхурової залози, яєчок і їх придатків. Але всі ці патології, крім больового синдрому, мають і інші специфічні симптоми — саме вони дозволяють точно і швидко диференціювати розглянутий синдром.

При гострому запаленні яєчок і передміхурової залози чоловік буде скаржитися не тільки на гострий біль внизу живота, але і на неприємні відчуття в мошонці, порушення сечовипускання (воно буде або прискореним, або мізерним), поява гнійних виділень з уретри. Зазвичай зазначені запальні процеси розвиваються як ускладнення після перенесених інфекційних захворювань статевих шляхів, а також грипу, паротиту та скарлатини.

Зверніть увагу: в деяких випадках запальні процеси в передміхуровій залозі, яєчках і їх придатках можуть протікати зі «змазаними» симптомами — біль внизу живота, наприклад, буде тупий і неінтенсивній. Це призводить до того, що чоловік пізно звертається за медичною допомогою — ймовірність трансформації гострого процесу в хронічний дуже висока.

Біль внизу живота гострого, різкого характеру — це, безумовно, тривожний синдром. Хворі часто при появі описаного симптому починають займатися самолікуванням — це в принципі неприпустимо! Справа в тому, що Но-шпа, Анальгін, Кетанов, Баралгин і інші лікарські препарати з знеболюючим / спазмолітичну дію можуть «змазати» клінічну картину — лікаря буде важко поставити діагноз і визначитися з лікувальними заходами. А то, що виклик лікаря обов'язково буде, можна не сумніватися — гострий біль внизу живота майже завжди означає розвитку серйозного патологічного процесу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії