Найбільш часто ендометріоз діагностується у дівчат і жінок фертильного віку — в середньому, від 25 до 45 років. Небезпека даної патології полягає в тому, що досить тривалий час вона може абсолютно ніяк не проявлятися. Лише з часом проявляються серйозні клінічні ознаки.
Ендометрій — це внутрішня «вистилання» матки. Його клітини в нормі виводяться з організму в період місячних. Ендометріоз характеризується патологічним розростанням клітин ендометрія за межами матки. Ендометріоїдниє пухлини (кісти) яєчників це об'ємні освіти, і щоб відрізнити їх від інших кіст яєчників, показано проведення неодноразового ультразвукового дослідження.
Можливі симптоми
Патологія проявляється такими клінічними ознаками:
- дисменорея (збій циклу);
- альгодисменорея;
- виділення, що мажуть;
- відчуття дискомфорту (і навіть біль) при сексуальному контакті;
- виражені болі в нижній частині живота (спочатку під час місячних, а потім — практично постійні);
- неможливість завагітніти (при повній відсутності інших факторів).
Діагностика ендометріозу
Постановка діагнозу «ендометріоз» завдання фахівця-гінеколога. Підставою є дані анамнезу, а також всебічне клінічне та гінекологічне обстеження.
Для уточнення діагнозу може знадобитися ряд додаткових інструментальних досліджень:
- гістеросальпінографія;
- ультразвукове сканування тазових органів;
- кольпоскопія;
- лапароскопія.
Гістеросальпінографія передбачає рентгенологічне дослідження тіла матки і маткових труб.
УЗД дозволяє візуалізувати стан органів малого таза.
Кольпоскопія — це візуальний огляд входу в піхві.
Діагностична лапароскопія — це малотравматичні операція, яка проводиться з діагностичною метою. Органи малого тазу лікар в ході даного втручання оглядає за допомогою оснащеної оптикою гнучкою оптичної трубки невеликого діаметру. Для цього виконується прокол черевної порожнини під місцевою або загальною анестезією.
Важливо: дозволяє виявити специфічний маркер. Позитивний результат тесту є підтвердженням діагнозу «ендометріоз».
Норма
У жінки немає приводу для занепокоєння, якщо:
- при ультразвуковому дослідженні не виявляється патологічних змін;
- рівень маркера СА-125 в межах нормальних показників;
- при гістероскопії, колькоскопи і гістеросальпінгографії не визначаються патологічні зміни;
- в ході лапароскопії патологічних змін не виявляється.
лікування ендометріозу
В даний час можливо терапевтичне або хірургічне лікування захворювання.
Терапевтична методика передбачає моделювання у пацієнтки повна відсутність менструацій. Завдяки цьому, патологічні осередки самостійно атрофуються. Метод вимагає тривалого курсового лікування — протягом 6 місяців і більше.
Фармакологічні засоби мають ряд побічних ефектів. Крім тог, після закінчення лікування велика ймовірність розвитку рецидиву.
Хірургічний метод вважається більш надійним. Порівняно недавно проводили радикальні оперативні втручання, які передбачають резекцію матки та інших уражених органів. В даний час завдяки методам лазеротерапії і електрокоагуляції є можливість усунути тільки вогнища ураження, зберігши органи репродуктивної системи.
Ряд фахівців рекомендують таким жінкам з діагностованим ендометріозом, як можна швидше зачати і народити дитину (зрозуміло в тому випадку, якщо є фізіологічна можливість). Є дані, що захворювання проходить після пологів. Крім того, жінка вже не залишиться бездітною, якщо знадобиться радикальне втручання, яке передбачає резекцію матки.
Важливо: згідно з даними статистики, ризик ендометріозу, як не дивно, трохи нижче у жінок з нікотиновою залежністю. Менше ризикують і жінки, які беруть . Звичайно, куріння не можна рекомендувати для запобігання ендометріозу, а ось гормональні протизаплідні таблетки навіть використовують для лікування патології на ранніх стадіях.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач