Менінгіт — небезпечне інфекційне захворювання, на яке хворіють усі вікові групи людей. Нерідко ця патологія розвивається у дітей, тому що у них недостатньо розвинений імунітет і практично відсутній гематоенцефалітний бар'єр. Саме у дітей менінгіт викликає важкі ускладнення, причому, незалежно від того, наскільки швидко і професійно надавалася медична допомога хворому.
Причини інфікування менінгітом в дитячому віці
Менінгококова інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом і найчастіше діти заражаються нею від інших хворих людей (або бактеріоносіїв), від тварин (в основному від гризунів), через брудні предмети.
В ході досліджень було виділено кілька збудників, які провокують розвиток розглянутого інфекційного захворювання:
- віруси — краснуха, віспа, , грип та інші;
- хвороботворні бактерії — стафілокок, менінгокок, гемофільна паличка, сальмонельоз, синьогнійна паличка;
- грибок — кандида;
- найпростіші мікроорганізми — токсоплазма, амеба.
За статистикою в 60-70% випадків збудником даного інфекційного захворювання у дітей є менінгокок — носієм цієї хвороботворної бактерії може бути і людина, і тварина. Після того, як повітряно-крапельним шляхом менінгокок потрапляє в організм дитини, починається розвиток запального процесу в мозкових оболонках — саме він і класифікується в медицині як менінгіт.
Симптоми менінгіту у дітей
Ознаки менінгіту у дітей такі ж, як і у дорослих:
- висока температура тіла і лихоманка;
- блювота;
- головний біль гострого характеру з відчуттям розпирання зсередини;
- підвищена чутливість до світла (світлобоязнь);
- болю в м'язах;
- дратівливість;
- втрата апетиту, аж до повної відмови від прийому їжі.
Якщо відбулося зараження менінгококовою інфекцією дитини грудного віку, то хвороба проявиться тривожністю і ущільненням джерельця. А першими симптомами розглянутого інфекційного захворювання у дітей від 2 до 10 років будуть гіпертермія (підвищення температури тіла) і дратівливість, до яких часто приєднуються висип на шкірі і слизових.
Важливо: якщо у дитини відзначається раптове підвищення температури тіла до критичних показників, безперервна блювота, напруженість потиличних м'язів (дитина лежить із закинутою назад головою) і судоми, то необхідно терміново звернутися за медичною допомогою — від того, наскільки швидко буде вона надана, залежить прогноз захворювання.
Діагностика менінгіту проходить в лікувальному закладі, захід включає в себе:
- опитування хворого або його батьків — як давно з'явилися симптоми, наскільки вони виражені, які захворювання були перенесені дитиною в недавньому минулому (лікарів будуть цікавити вірусні патології);
- огляд дитини і підтвердження симптомів менінгіту;
- забір крові і сечі для проведення лабораторних досліджень — загальний , біохімічний аналізи.
Для постановки діагнозу лікарі також використовують синдром Керніга — маркер ураження оболонок головного мозку при інсульті, менінгіті, подразненні оболонок при бактеріальних інфекціях, і синдром Брудзинского, який виявляє ознаки ураження оболонок головного мозку за рахунок провокації менінгеальної пози.
Важливо: основною процедурою, яка «поставить точку »в діагностичних заходах, є спинномозкова пункція — довгою голкою робиться прокол в області попереку і для дослідження забирається невелика кількість ліквору (спинномозкова рідина). При менінгіті ліквор буде каламутним, густим, а лабораторне дослідження матеріалу вкаже на присутність в спинномозковій рідині високого кількості лейкоцитів, патогенних бактерій.
Лікування менінгіту у дітей
Терапевтичні заходи при діагностуванні розглянутого інфекційного захворювання проводяться виключно в стаціонарі — необхідний постійний контроль за станом дитини, щоб мати можливість запобігти розвитку важких ускладнень.
Медикаментозна терапія
Перш за все, лікар повинен з'ясувати етіологію менінгіту у конкретної дитини — вона може бути бактеріальної або вірусної. Тільки після цього тесту будуть призначені лікарські препарати:
- в разі бактеріальної етіології менінгіту — антибактеріальні засоби (антибіотики) широкого спектра дії (цефалоспорини, пеніциліни та інші);
- при вірусному менінгіті — противірусні (ацикловір, Інтерферон, Артепол і інші).
Зверніть увагу : антибактеріальні препарати (антибіотики) допускається використовувати для лікування не більше 7 днів поспіль. При необхідності продовжити терапію необхідно замінити лікарський засіб, щоб уникнути звикання організму і адаптації хвороботворних бактерій до препарату.
Менінгіт практично завжди супроводжується — це відбувається через скупчення великої кількості рідини навколо головного мозку, яка робить сильний тиск на нього. Дитина скаржиться на напади головного болю, втрачає сон і стає дратівливим. Для зняття цього синдрому лікарі призначають фуросемід або Лазикс. Ці препарати відносяться до групи діуретиків і сприяють виведенню з організму зайвої рідини.
Якщо прийом діуретичних лікарських засобів не дав результатів, то рекомендується провести люмбальна пункція — шляхом проколу спеціальною голкою в поперекової області спинномозкового каналу забирається певна кількість ліквору (спинномозкова рідина).
у 40% випадків дітей турбують судоми нижніх кінцівок — це не тільки приносить біль, але і є приводом для розвитку страхів і занепокоєння. Для вирішення проблеми дітям можуть призначатися Седуксен або Домоседан заспокійливі препарати, які не викликають звикання і не впливають агресивно на центральну нервову систему.
Загальні рекомендації з лікування менінгіту у дітей
Для полегшення стану хворої дитини та для прискорення одужання потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- хворий повинен знаходити в затемненому приміщенні — це пов'язано з підвищеною чутливістю до світла, яка проходить після зняття запалення;
- дитина не повинна нервувати, турбуватися і плакати — необхідно докласти максимальні умови для створення здорової психологічної обстановки;
- організм при менінгіті ослаблений і його імунна системавимагає допомоги ззовні — пацієнтам обов'язково потрібно приймати вітамінні комплекси;
- для полегшення загального самопочуття потрібно дотримання дієти, що щадить — виключаються гарячі страви (навіть супи повинні бути теплими), солодощі, жирні продукти, маринади і соління (вони впливають збудливо / дратівливо на нервову систему).
Народна медицина
Ні в якому разі не можна лікувати менінгіт у дитини виключно домашніми засобами — вони не здатні вбити хвороботворні бактерії або віруси. Але в якості допоміжних засобів, здатних підтримати організм під час боротьби з менінгококовою інфекцією, народні рецепти будуть дуже доречні.
Дітям при діагностуванні менінгіту можна сміливо давати:
- Відвар з макового насіння. Необхідно взяти чайну ложку насіння маку (кондитерські, реалізуються в продуктових магазинах) залити 150 мл кип'яченого гарячого молока і настояти протягом 12 годин в термосі. На наступний день хворій дитині потрібно давати по столовій ложці відвару тричі на день за півгодини до їди.
- Настій лаванди. Він відмінно допомагає зняти судоми нижніх кінцівок і надає заспокійливу дію. Приготувати настій можна з 3 чайних ложок сухих квіток лаванди і 3 склянок окропу, час настоювання — 40 хвилин. Схема застосування: по 50 мл 4 рази на добу.
- Трав'яний збір. Змішати по 20 г квіток лаванди, коренів валеріани, листя розмарину і м'яти перцевої, залити отриману суміш склянку окропу, настояти 30 хвилин. Приймати дітям ці ліки можна по 100 мл двічі на добу — вранці і ввечері.
Хороший ефект при лікуванні менінгіту у дітей роблять ванни і обгортання. Ванни з настоями череди, материнки, м'яти і меліси надають заспокійливу дію, забезпечують повноцінний нічний сон і знімають головний біль. Для проведення цієї процедури потрібно приготувати відвар з одного або відразу всіх зазначених вище компонентів і влити його в ванну з теплою водою (пропорції сухих інгредієнтів і води беруться довільно). Час перебування дитини у ванні не повинна перевищувати 20 хвилин, вода повинна бути теплою (не гарячою).
Обгортання відмінно допомагають при судомному синдромі — дитини просто обертають простирадлом, змоченим в сольовому розчині (столова ложка на склянку теплої води). Час перебування в простирадлі — 20 хвилин.
Головні болі при менінгіті у дітей можна зняти і компресом з спиртової настоянки м'яти — на 100 мл спирту беруть 50 г листя м'яти перцевої, настоюють протягом доби. Потім потрібно змочити серветку (марлю, ганчір'я) в настоянці і прикладати до скронь і потилиці під час загострення головного болю не більше, ніж на 10 хвилин.
Важливо : будь-які народні засоби для лікування менінгіту у дітей можна використовувати тільки після консультації з лікарем.
після того, як курс лікування від менінгіту у дитини закінчено, пацієнт повинен спостерігатися у невропатолога ще кілька місяців (не менше 2) — можливий розвиток важких наслідків навіть через деякий час після, здавалося б, успішного лікування. Дитині протипоказані фізичні навантаження і перебування на відкритому сонці ще протягом 5 місяців після повного позбавлення від менінгококової інфекції.
Можливі ускладнень менінгіту у дітей
Якщо у дитини був діагностований серозний менінгіт (без освіти гнійного вмісту), то при своєчасному зверненні за медичною допомогою ніяких ускладнень інфекція не викличе. Але в разі зволікання або відмови від прийому лікарських засобів у дітей на тлі менінгіту розвиваються:
- порушення сну;
- неповне сприйняття інформації, що подається;
- погіршення пам'яті;
- часто повторювані головні болі;
- мимовільний судорожний синдром.
Важливо: подібні наслідки мають не виражену інтенсивність, з'являтися можуть протягом 5 років після лікування менінгіту, але в більш дорослому віці повністю зникають.
у разі протікання менінгіту у дітей в ускладненій формі, якщо захворювання носить гнійний характер, уражається центральна нервова система . В такому випадку наслідки будуть дуже важкими:
- порушення в роботі мовного апарату;
- погіршення слуху і зору, аж до повної втрати цих функцій;
- відставання в розумовому розвитку дитини;
- дисфункція рухового апарату;
- параліч і парези;
- епілепсія.
Дуже небезпечними ускладненнями, які діагностуються на тлі менінгіту у дітей в 5% випадків, вважаються:
- повторне розвиток запального процесу в мозкових оболонках;
- розвиток запалення в головному мозку (енцефаліт);
- порушення серцевої і дихальної діяльності;
- набряк головного мозку;
- внутрішньочерепна гіпертензія (стійке підвищений внутрішньочерепний тиск).
Після повноцінного лікування менінгіту у дітей необхідна реабілітація — вона проводиться в спеціалізованих санаторіях і лікарнях. Протягом 5 років після зняття діагнозу дитина щороку має отримувати санаторно-курортне лікування та проходити профілактичні огляди у лікарів.
Детальніше про симптоми, ознаки менінгіту у дітей і методи лікування в відео-огляді:
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.