Трахеїт — запальний процес, що протікає на слизовій оболонці трахеї. Найчастіше діагностика трахеїту завершується виявленням супутніх захворювань — ринітом, ларингітом або фарингіт. Захворювання властиве всім категоріям пацієнтів — дітям і дорослим, жіночому і чоловічої статі.
Види трахеїту
Трахеїт може розвиватися тільки в двох видах:
- гострий — запальний процес протікає швидко, добре піддається лікуванню, при правильно підібраній терапії не викликає ускладнень, а повне одужання настає вже через 3 тижні;
- хронічний — завжди є наслідком недолікованого гострого трахеїту, є тривалий перебіг (іноді і довічне) з періодами ремісії і загострення.
У свою чергу хронічний вид розглянутого запального процесу поділяється на два підвиди:
- атрофічний — слизова трахеї стоншується, набуває блискучого і гладкий характер, а на її поверхні утворюють невеликі сухі скоринки, які є причиною болісного сухого і хворобливого кашлю;
- гипертрофический — слизова, навпаки, потовщується, вона утворює велику кількість слизу і мокротиння, розширюються судини.
Причини розвитку захворювання
Основною і єдиною причиною початку запального процесу на слизовій трахеї є інфекція — вона майже завжди вірусна, але в рідкісних випадках лікарі виділяють бактеріальну етіологію. Не завжди присутність в організмі інфекції призводить до розвитку саме трахеїту — для цього необхідно, щоб «спрацювали» деякі фактори:
- регулярне вдихання занадто холодного або занадто гарячого повітря;
- часті переохолодження;
- куріння;
- часте вдихання токсичних речовин — це може бути пов'язано з особливими умовами праці;
- хронічні захворювання дихальних шляхів;
- запальні захворювання в носових порожнинах і носоглотці;
- порушення функціонування серцево-судинної системи.
Клінічна картина
Симптоми трахеїту не завжди бувають однозначними і, як правило, розвиваються «по наростаючій». Першим завжди з'являється кашель — він є відмінні риси саме для розглянутого запального процесу:
- сухий;
- нападоподібний;
- частіше виникає вночі або рано вранці;
- стає більш інтенсивним при сміху, плачі або гучному розмові, різкому вдиханні холодного / гарячого повітря;
- супроводжується болем у грудях і гортані, першіння.
На тлі кашлю починає підвищуватися температура тіла — вона ніколи при трахеїті не досягає критичних показників, частіше тримається на субфебрильной рівні (37-38 градусів ). Через 1-2 дні після початку захворювання в трахеї починає утворюватися мокрота і після кожного нападу кашлю пацієнт відзначає її появу.
Важливо : як тільки з'явилася мокрота, можна очікувати сніженіеінтенсівності больового синдрому при кашлі та стабілізацію температури тіла.
Слід врахувати, що трахеїт може супроводжуватися охриплостью голосу, але тільки в тому випадку, якщо до розглянутого захворювання приєднався запальний процес в гортані. Якщо ж запалення прогресує і поширюється по дихальних шляхах, то можна очікувати розвитку трахеобронхіту — він завжди протікає набагато важче, ніж простий трахеїт. Наприклад, для трахеобронхита характерні різке підвищення температури тіла до високих показників, кашель набуває постійний характер, завжди супроводжується сильним больовим синдромом в грудній клітці.
Як діагностується трахеїт
Незважаючи на яскраво виражені симптоми трахеїту, діагноз повинен поставити фахівець — це дозволить призначити грамотне та ефективне лікування. Лікар ставить остаточний діагноз на підставі наступних даних:
- симптоми — йдеться про скарги пацієнта на кашель, біль у горлі та грудях, невелике підвищення температури, загальна слабкість, захриплість і так далі;
- історія хвороби — фахівець з'ясовує, як довго триває нездорове стан, коли почалися перші прояви трахеїту і з чим їх можна зв'язати (наприклад, пацієнт може уточнити факт переохолодження);
- загальний огляд хворого — при прослуховуванні легких фонендоскопом фахівець виявить сухі хрипи, жорсткедихання, а в деяких випадках і вологі хрипи. Може бути задіяний і ларингоскоп — спеціальний оптичний медичний інструмент, який дозволяє вивчити стан слизової гортані;
- загальний аналіз крові — він може бути і нормальним, без видимих змін, але може і свідчити про наявність в організмі запального процесу: підвищення рівня лейкоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
Зазвичай трахеїт діагностується швидко, але в деяких випадках (наприклад, якщо хворий звернувся за медичною допомогою пізно, коли хвороба активно прогресує) може знадобитися і додаткове обстеження. До такого відносяться процедури:
- органів грудної клітини — таким чином лікарі виключають запалення легенів;
- спірографія — оцінюється прохідність дихальних шляхів і виключається хронічна обструктивна хвороба легень або бронхіальна ;
- лабораторне дослідження мокротиння — ця процедура необхідна для виявлення збудника хвороби, якщо передбачається призначення антибактеріальних препаратів (антибіотики).
Якщо лікар-терапевт виявляє якісь невідповідності в стані хворого і класичного опису трахеїту, то знадобиться консультація пульмонолога — фахівця, який працює з хворобами саме дихальних шляхів.
Лікування трахеїту
Терапія, спрямована на повноцінне позбавлення від трахеїту, має на увазі комплексні заходи. Призначення медикаментів повинен робити тільки лікар — розглядається запальне захворювання цілком може бути вилікувано без прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків), але якщо в ході обстеження хворого були виявлені гнійна мокрота, занадто висока температура тіла або занадто інтенсивний кашель, то без таких препаратів не обійтися.
У разі трахеїту доцільно проводити інгаляційні процедури з антибіотиками, якщо є така можливість, з використанням . У такому випадку вплив медикаментів буде здійснюватися локалізовано, точно в область ураження слизової.
Медикаментозна терапія
Як правило, при діагностуванні трахеїту призначаються такі лікарські групи:
- противірусні препарати;
- муколітичні засоби — ліки, які сприяють розрідженню мокротиння і забезпечують її просте відходження;
- протикашльові препарати;
- інгаляції лужними розчинами — вони допоможуть швидко зменшити прояви запального процесу і будуть покращувати відходження мокроти.
Зверніть увагу : медикаментозне лікування повинен призначати тільки лікар, тому що саме при трахеїті потрібно строго дотримуватися правил поєднаного прийому лікарських препаратів. Наприклад, від кашлю і муколітичні засоби ні в якому разі не можна приймати одночасно. Справа в тому, що перші будуть знімати напади кашлю, другі забезпечувати розрідження мокротиння, яка буде накопичуватися в трахеї та інших органах дихальної системи.
Якщо необхідно провести лікування хронічного трахеїту, то призначаються всі вищевказані лікарські засоби і імуномодулятори під час ремісії, які забезпечать зміцнення та підвищення імунітету хворого.
Народні методи лікування трахеїту
Трахеїт досить успішно може лікуватися і народними методами. Найбільш ефективними вважаються:
- Гірчичні ванни для ніг. Для цього потрібно просто насипати в шкарпетки суху гірчицю (в порошку) і надіти їх на ноги.
- Настій з ожини. Для його приготування використовують і ягоди, і листя цієї рослини — 2 столові ложки заливають 200 мл окропу, настоюють протягом 15 хвилин і вживають як чай не менше 4 разів на добу.
- Прополіс. Мається на увазі використання його для домашніх інгаляцій — в алюмінієвий посуд кладуть 40 г воску і 60 г прополісу, поміщають на водяну баню і добре прогрівають. Потім над посудом з сумішшю прополісу і воску потрібно дихати, накрившись ковдрою або рушником. Час процедури — 10 хвилин, кількість процедур — 2 рази на добу до зникнення симптомів.
- Трав'яний збір. Зібрати збір з чебрецю / м'яти / насіння кропу (кожного по 10 г), подорожника / кореня солодки (кожного по 15 г), буркуну (5 г) і мати-й-мачухи (20 г). Отриману суху суміш залити крутим окропом у кількості 800 мл, наполягати 60 хвилин. Приймати настій потрібно по 200 мл з додаванням меду (довільну кількість) 3-4 рази на день.
Хронічний трахеїт можна успішно вилікувати (ввести в тривалу ремісію) наступними народними методами:
- 500 мл молока прокип'ятити і додати в нього столову ложку бруньок сосни, охолодити і процідити. Приймати відвар протягом дня невеликими порціями, тривалість лікування — до повного зникнення симптомів;
- змішати по столовій ложці меду, сухої гірчиці, муки і соняшникової олії (будь-якого), додати в масу столову ложку горілки, все нагріти на водяній бані і накласти компрес на верхню частину грудної клітки. Робити такі компреси потрібно щодня, на ніч і не припиняти до тих пір, поки інтенсивність симптомів не стане менше;
- зварити картоплю «в мундирах», потовкти його прямо в шкірці і зробити компрес на верхню частину грудей.
Ні в якому разі теплові компреси і прогрівання не можна робити при високій температурі тіла — дочекайтеся її стабілізації. За наявної алергії, проконсультуйтеся з лікарем з приводу застосування лікарських трав і прополісу для лікування трахеїту.
Загальні рекомендації з лікування трахеїту народними засобами представлені в відео-ролику:
Загальні рекомендації
Для того щоб полегшити стан хворого і швидше позбавити його від неприємних симптомів трахеїту, потрібно прислухатися до деяких рекомендацій від фахівців:
- обов'язково забезпечте хворому багато пити — це може бути чай з малиною або калиною, м'ятний відвар або ж заспокійливий чай з мелісою і материнкою;
- харчування в період хворобимає бути раціональним, різноманітним і вітамінізованим — фрукти і овочі обов'язково повинні бути присутніми в щоденному меню;
- якщо кашель при трахеїті провокує будь-якої зовнішній подразник (це може бути пил або дим), то необхідно від нього позбавитися;
- відмовитися від куріння хоча б на період лікування трахеїту;
- обов'язково пройдіть курс фізіотерапевтичних процедур (наприклад, електрофорез кальцію).
Трахеїт у дітей
У дитячому віці трахеїт діагностується досить часто, але не представляє ніякої небезпеки для життя маленького пацієнта. Перебіг хвороби в дитячому віці мало відрізняється від вищеописаної клінічної картини, але слід врахувати, що при ослабленому імунітет можливе значне підвищення температури тіла, аж до критичних показників.
Лікування трахеїту у дітей зазвичай проходить без застосування антибактеріальних препаратів. Взагалі, в разі відсутності складного перебігу розглянутого запального захворювання, лікування дітей проходить в домашніх умовах, можна застосовувати і народні методи:
- інгаляції з евкаліптом;
- гірчичні прогрівання ніг;
- компреси з вареною картоплею «в мундирі» (рецепт є трохи вище).
Важливо: якщо трахеїт розвинувся у грудничка, то потрібно вжити термінових заходів щодо позбавлення від симптомів захворювання і в цьому допоможуть сиропи від кашлю, інгаляції з ефірними маслами, рясне пиття (чай, трав'яні збори). Починати робити компреси і використовувати суху гірчицю при лікуванні трахеїту у дітей можна тільки з 3 років.
Про лікування кашлю у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:
Можливі ускладнення трахеїту
Якщо розглядається запальне захворювання протікає без належного лікування, то його гостра форма може перерости в хронічну, що, до речі, відбувається дуже часто. Ускладненням може з'явитися і поширення запального процесу з інших органів дихальної системи — трахеобронхіт.
Важливо: якщо після повноцінного лікування даного захворювання протягом 3-4 тижнів зберігається сухий кашель, то вважати це явище ускладненням не варто — лікарі стверджують, що це норма.
Трахеїт не є небезпечним захворюванням для життя людини, але його неприємні симптоми можуть надовго порушити звичний ритм його життя. Наприклад, через нічного сухого кашлю хворого мучить безсоння, що призводить до хронічної втоми, роздратування і навіть нервових зривів / депресії. Тому лікування запального процесу на слизовій трахеї має проходити під наглядом фахівців і з дотриманням принципу комплексної терапії. В такому випадку прогнози завжди сприятливі.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.